卫生管理师职称考试 专业知识科资料大全.docx
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卫生管理师职称考试专业知识科资料大全
卫生管理师职称考试专业知识考前必备复习资料
〔专业知识之卫生经济学资料大全〕
资料介绍
本资料适用于报考卫生管理师职称考试的医疗机构管理人员,卫生管理师分四门考试科目:
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第二局部卫生事业管理考试必备精要
一、知识要点精要
《卫生事业管理》复习资料
第一章绪论
一、如何正确理解我国卫生事业的根本性质?
我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业
1、卫生事业的本质属性是公益性。
因为健康是人类追求的永恒主题,防病治病、保障健康是卫生活动的根本内容,是满足社会根本需求、要人人参与、公众受益的根本特征,公益性可以兼容局部福利性、经济性,所以它是根本属性。
卫生事业的公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的开展。
2、卫生事业的社会属性是福利性。
政府应该承当一定的责任,对卫生事业实行一定的福利政策,保障城乡居民能够享受根本的医疗卫生保健。
这一政策主要表达在:
第一,政府把卫生事业纳入经济和社会开展的总体规划,保证必要的投入,投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。
第二,建立社会医疗保障制度
第三,政府不设置营利性医疗机构,政府和社会设置的非盈利性医疗机构,执行政府规定的医疗价格不以赢利为目的,保障
第四,保证医疗卫生这一社会性事业的公正性,对公共卫生、预防保健、根本医疗效劳、卫生工作重点和弱势群体,老少边穷地区给予政策扶持、优先照顾。
二、卫生事业在经济与社会开展中的地位
1〕是人民生活质量改善的重要标志
2〕是社会主义现代化建设的重要目标
3〕是经济与社会开展的重要保障
4〕是社会精神文明建设开展的重要内容
三、卫生事业管理的概念
卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
四、卫生事业管理的目的
总体目的:
为了最大限度地保持和促进人民的健康
独特目的:
最大限度地发挥卫生资源的作用,建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。
五、我国的卫生工作方针
1、20世纪50年代卫生工作方针:
“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合〞四大工作方针
2、新时期的卫生工作方针:
以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,发动全社会参与,为人民健康效劳,为社会主义现代化建设效劳。
3、注意:
坚持预防为主,是因为地方病、传染病和非传染病的流行都会严重地损害人民群众的健康,并且极大地消耗卫生资源。
而预防保健费用低、效果好,是卫生工作能够实现投入少、社会效益高的关键。
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4、卫生工作方针的核心是为社会主义现代化建设效劳
六、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战〔了解〕
取得的巨大成就:
1〕人民健康水平不断提高
2〕根本建立起普及城乡的医疗卫生效劳体系
3〕初步建立了城镇职工医疗保险制度
4〕重大传染病防治取得了明显进展
5〕妇女儿童卫生保健水平进一步提高
6〕药品和医疗器械的生产能力大大提高
挑战:
公共卫生体系不健全
应对突发公共卫生事件的机制不完善
医疗效劳体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出
医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应
政府的卫生投入缺乏
七、卫生事业管理学的定义
卫生事业管理学是研究卫生事业开展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理经验。
卫生事业管理学是保证和推动卫生事业健康开展的学科。
第二章管理理论与管理职能
一、各个管理理论的提出者
科学管理理论——泰勒
一般管理理论——法约尔
古典组织理论——韦伯
人系关系论——梅奥
系统组织理论——巴纳德
战略管理思想——波特
二、现代管理思想的新开展〔有时间看看〕
第三章卫生管理常用研究方法〔熟悉以下几种方法并会判断属于哪一种方法〕
一、观察法的种类〔注意看书理解〕
1、直接观察和间接观察
2、参与是观察和非参与是观察
3、结构是观察和非结构式观察
二、访谈法的种类
1〕结构式访谈
是调查者事先准备好调查提纲或问卷,逐项有序地向被调查者提问所需要了解的内容,并且这种访谈问题多是开放性问题
2〕非结构式访谈
一般不事先拟定表格、问卷或定向的标准程序,只制定粗略的调查提纲,是一种访谈者和被访谈者之间就某些问题自由的交谈
3〕全结构式访谈
三、专题小组讨论
专题小组讨论也称焦点小组讨论法,是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然的形式与一个小组的被访问者交谈,主持人负责组织讨论,从而获取对一些有关问题的深入了解,探索队工程有用的,但研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。
四、文献分析的类型
第一手文献:
有亲身经历某一件事或行为的人所写的资料,如行政部门的汇报、方案以及卫生事业单位的日常行为发表等。
第二手文献:
是一些利用别人的原始文献进行编写或产生的新的文献资料,如利用调查所得统计资料分析所撰写的研究汇报等。
五、德尔菲法
依据系统的程序,采用匿名发表意见的方式,即专家之间不得相互讨论,不发生横向联系,只能与调查人员发生关系,通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法,经过反复征询、归纳、修改,最后汇总成专家根本一致的看法,作为预测的结果
德尔菲法作为一种主观、定性的方法,不仅可以用于预测领域,而且可以广泛用于各种评价指标体系的建立和具体指标确实定过程。
它能发挥专家会议法的优点,即能充分发挥各家的作用,集思广益,准确性高;再者它能把各专家间意见的分歧表达出来,取各家之长,避各家之短。
六、SWOT分析法
1、内容:
又称态势分析法,是与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、时机和威胁等,其中S、W是内部因素,O、T是外部因素。
可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的开展战略、方案以及对策等
2、作用:
被用于通过对卫生事业自身的既定内在条件进行分析,找出当前的主要问题,遭遇了哪些主要的挑战,面临着怎样的有利的机遇,为未来的卫生规划及改革提供一定的根底。
七、利益相关者分析法
第四章卫生组织体系
一、卫生行政组织
指那些对卫生事务实施管理的政府组织,通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的开展
二、卫生效劳组织
以保障居民健康为主要目标,直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生效劳的组织,包括各类公共卫生效劳机构、营利性和非营利性的医疗效劳机构等
三、第三方组织
由非政府部门、职业群体或群众自发组建的非政权性与健康相关的组织。
四、中医药管理组织的建立时间、工作内容。
1986年初,我国组建国家中医管理局,1988年把中药工作由国家医药局分出,交国家中医管理局,建成国家中医药管理局。
国家中医药管理局是国务院直属机构〔副部级〕,由卫生部代管
工作内容〔主要职能〕:
继承发扬中医药学、促进中医药事业开展。
主管中医药行业开展战略、统筹规划和有关政策的研究。
抓好战略、规划、政策导向,做好中医药行业的法制建设,建立和完善监督检查机制。
做好中药产、供、销的综合平衡和中医药行业的信息、统计工作。
五、爱国卫生运动组织
是政府的非常设机构,是国家政府与群众团体共同组成的特殊形式的政府组织,办公室设在卫生部
中央爱国卫生运动委员会的领导成员是由国家领导人、卫生部主要负责人及其他有关部门负责人共同组成。
六、卫生效劳组织包括哪些机构?
1、医疗机构
2、疾病预防控制机构
3、妇幼保健机构
4、健康教育机构
5、卫生信息机构
七、我国城市卫生组织的层级〔见书本P75图4-1〕
由原来的三级逐渐开展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级
八、我国农村卫生效劳组织体系的三级结构及其作用
“三级卫生保障网〞。
县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位为中心,乡〔镇〕卫生院为枢纽,村、组卫生室〔所〕为根底
县级卫生机构是农村预防保健和医疗效劳的业务指导中心,承当农村预防保健、根本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。
乡〔镇〕卫生院以公共卫生效劳为主,综合提供预防、保健和根本医疗等效劳,受县级卫生行政部门委托承当公共卫生管理职能。
村卫生室承当卫生行政部门赋予的预防保健任务,提供常见伤、病的初级诊治。
九、卫生第三方组织的定义
卫生第三方组织是相对于卫生行政组织和卫生效劳组织以外的,由各种非政府部门以及广阔群众自发组建的非政权性质的社会团体。
十、目前我国卫生组织中存在的问题
1、组织体系布局不合理导致效劳可及性较差
2、组织体系中的条块分割导致管理困难
3、市场机制对多元组织结构的影响
4、政府职能的缺位和不统一导致组织功能的不确定
十一、组织变革应遵循的原那么
1、明确政府职能,落实政府责任
2、建设四项根本卫生制度,增加卫生效劳可及性
3、健全城乡医疗卫生效劳体系,合理利用卫生资源
4、鼓励社会力量参与卫生领域
十二、建设四项根本卫生制度,增加卫生效劳可及性的内容
1、建立覆盖城乡居民的根本卫生保健制度,使城乡群众公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和早期诊断治疗但呢个公共卫生和根本医疗效劳。
2、建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度
3、建立国家根本药物制度
4、建立科学标准的公益性医院管理制度。
第五章健康保险制度
一、医疗保险制度的概念
国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗效劳或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称
三、医疗保障制度的分类
1、根本医疗保险
2、补充医疗保障制度
3、商业性医疗保险
4、医疗救助
5、农村医疗保障
四、健康保障制度的根本模式〔各模式的定义、特征、存在问题及代表国家〕
五、新型职工根本医疗保险制度的根本框架及存在的问题
1、根本框架:
以“根本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合〞为根本原那么;建立新的筹资机制,医疗保险费用由用人单位和职工共同负担;建立统筹基金和个人账户相结合的管理模式;合理确定根本医疗保险统筹范围,加强基金管理和监督机制;强化医疗效劳管理,提高质量和水平;妥善解决特殊人员的医疗待遇
2、存在的问题
根本医疗保险覆盖范围仍然较低
保障水平与职工实际医疗消费需求仍存在差距
医疗保障体系仍比拟单一
基金管理和监督工作仍需完善
卫生投入缺乏
医疗保障立法滞后
六、新型农村合作医疗制度的定义、原那么及存在的问题
1、定义
2、原那么:
合作医疗保险采用多方筹资,分级核算,本着“以收定支,收支平衡,略有节余〞的原那么
3、暴露的问题
①政府对农村卫生投入的政策资源和财政资源均严重缺乏;自上而下的公共决策机制农民缺乏利益表达途径;中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间的利益存在冲突
②筹资难度大,资金不易到位
③保障水平低,有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增长的
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