水利工程施工用表215.docx
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水利工程施工用表215.docx
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水利工程施工用表215
CB01
施工技术方案申报表
(承包[]技案号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方今提交工程(名称及编码)的:
附:
□施工组织设计□施工措施计划
□专项施工方案□度汛方案
□灭害应急预案□施工工艺实验方案
□专项检测试验方案□工程测量施测方案
□工程放样计划和方案□变更实施方案
□□
□□
请贵方审批。
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(名称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB02
施工进度计划申报表
(承包[]进度号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方今提交工程(名称及编码)的:
□施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项施工进度计划(如度汛计划、赶工计划等)
□
□
请贵方审批
附件:
1、施工进度计划。
2、图表、说明书共页。
3、
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(名称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签发后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB03
施工用图计划申报表
(承包[]图计号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方今提交工程(名称及编码)的:
□(总)用图计划
□时段用图计划
□
□
请贵方审核
附件:
1、用图计划。
2、
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(名称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB04
资金流计划申报表
(承包[]资金号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程预付款和工程材料预付款(元)
完成工作量付款(元)
质量保留金扣留
预付款扣还(元)
其他(元)
应得付款(元)
合计
附件:
资金计划使用编制说明。
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(名称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB05
施工分包申报表
(承包[]分包号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
序号
合同工程量清单项目编号
分包工作名称
单位
合同
工程量
合同单价(元)
合同金额(元)
分包
工程量
分包工作金额
(元)
分包工作金额占签约合同价的比列(%)
1
2
3
4
合计
附件:
分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(名称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
1、本表一式份,由承包人填写。
监理机构签发后,发包人份、监理机构份、承包人份。
2、本表中的分包工作金额=合同单价×分包工程量。
CB06
现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机构号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量、分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
审查意见:
监理机构:
(名称及盖章)
总监理工程师/副总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审查后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB07
原材料/中间产品报验单
(承包[]报验号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。
拟用于下述部位:
1、;2、;3、。
经自检,符合合同要求,请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样来源
取样地点
取样日期
实验日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件:
1、质量证明文件。
2、进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3、检测报告。
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理/技术负责人:
(签名)
日期:
年月日
审核意见:
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由:
监理机构:
(名称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB08
施工设备进场报验单
(承包[]设备号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
经自检,符合合同要求,请贵方审核。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
完好状况
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
5
附件:
1.进场施工设备照片。
2.进场施工设备生产许可证。
3.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)。
4.操作人员资格证。
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理/技术负责人:
(签名)
日期:
年月日
审核意见:
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由:
监理机构:
(名称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB09
工程预付款申请单
(承包[]工预付号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方承担的合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次工程预付款,计(大写)元(小写)元。
请贵方核查。
附件:
1、已具备工程预付款支付条件的证明材料。
2、计算依据及结果。
3、
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
监理机构:
(名称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB10
材料付款报审表
(承包[]材预付号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。
序号
材料名称
规格
型号
单位
数量
单价(元)
合价(元)
付款收据编号
1
2
3
4
5
本次申请材料预付款金额:
仟佰拾万仟佰拾元(小写:
元)
附件:
1.材料报验单份。
2.材料预付款凭据复印件张。
3.
承包人:
(现场机构名称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
经核查,本批材料预付款额为(大写)元(小写元),随工程进度付款一同支付。
监理机构:
(名称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB11
施工放样报验单
(承包[]放样号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
根据合同要求,我方已完成的施工放样工作,经自检合格,请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
□开挖或建筑物放样测量结果
□金属结构安装放样测量结果
□机电设备安装放样测量结果
□
承包人:
(现场机构名称及盖章)
技术负责人:
(签名)
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
(名称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB12
联合测量通知单
(承包[]联测号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构):
根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
项目工作内容:
任务要点:
施测计划时间:
年月日至年月日
承包人:
(现场机构名称及盖章)
技术负责人:
(签名)
日期:
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派
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