肾结石日常饮食注意事项.docx

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肾结石成因及饮食水果治疗方案总结

一、泌尿系统结石的成因

自然环境、饮食结构、先天因素和后天疾病所致的代谢异常等多种原因单独或共同作用可造成尿液中晶体呈过饱和状态、促进尿液成分结晶和抑制结晶的因素失衡，从而导致结石的形成。

1.自然环境因素

炎热地区人群出汗多，尿液浓缩易导致结石形成；水质较硬的地区，水中含钙量比较高，使尿钙增高，容易形成结石。

2.饮食习惯

饮水少，常饮用咖啡、浓茶等饮料，长期摄入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高钙膳食较多，可促使尿路结石的形成。

3.病理性因素

代谢性疾病、尿路解剖结构异常、尿路感染、多种疾病造成的尿路梗阻等。

二、结石的治疗与预防

注意饮食习惯

1.多喝水，很好理解，尿多了，才拥有磅礴的气势，荡涤一切尘埃。

这么说不是想当然，而是有科学依据的，研究表明每日尿量若少于1.2L，生长结石的危险性显著增加。

此外，夜间补水不容忽视。

你想，万籁俱寂的夜晚，你睡着了，尿液在膀胱的河床里悄悄汇聚着，浓缩着，沉淀着，这个时候你还贪恋被窝，不肯起夜小解，或者你害怕麻烦，拒绝睡前和夜间饮水，那你就二了。

避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料可降低结石发病率，饮水后适度运动，如跳绳、体操等，可预防结石形成。

大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

2.适量补钙，其实随正常饮食摄入的钙很少会发生过量的问题。

在日常生活中，牛奶是最好的钙来源，于康教授有言：

每天250～500ml牛奶是健康安全的。

（事实上我国人均摄奶量远远低于这个水平，大城市人均44ml，全国20ml左右）。

有种说法骨头汤能补钙？

太天真了！

骨头中的钙结合得紧密着呢，你以为喝下去的雪白汤是钙溶液，其实都是乳化的脂肪。

3.蔬果类，比如柑橘、柠檬，不仅嘌呤含量少，而且还含有一种天然的防石法宝——枸橼酸。

枸橼酸又名柠檬酸，可以与草酸争相结合钙。

不同的是草酸结合钙以后不溶于水，沉积于尿路，枸橼酸却钙形成可溶性复合物，随尿消失在人海。

水果可以吃西瓜、香蕉、梨

三、家庭式疗法

1.多喝水。

水有助于肾脏把结石冲出体外，因此你每日水的摄入量应该增加到1.9至2.8升。

•相当于每天8至10杯水。

•应该喝足够的水使每次排出的尿液都是透明的或近乎透明的。

白水是最好的选择。

2.在饮食中添加柠檬。

偶尔挤些柠檬汁到喝的水里或吃些含柠檬汁的食物。

•柠檬富含柠檬酸，柠檬酸被认为是可以分解含钙肾结石。

当结石分解后，则排除体外时会更容易也会不那么痛。

•每天可以喝1/2杯（125ml）纯柠檬汁。

•需要注意的是其他果汁远没有柠檬汁有效。

实际上，蔓越莓汁，苹果汁，和葡萄汁不仅对分解结石帮助不大，而且可能增加你换肾结石的风险。

3.限制盐和蛋白质的摄入。

把每日钠盐的摄入量降低到3g或更少，适量的食用肉类蛋白。

•盐会使尿液中的钙含量上升，从而加剧含钙肾结石。

一些研究表明，钠盐也会使尿酸含量增加，尿酸是引起肾结石形成的一种物质。

•蛋白质会增加尿液中尿酸，钙，和草酸的含量，而降低柠檬酸的含量。

特别是肉类蛋白，因为它含大量的硫酸盐，从而比植物蛋白产生更多的酸。

4.增加纤维摄入。

在尝试排出肾结石时，多吃些全麦食物和新鲜蔬菜。

•许多富含纤维素的食物都含有植酸，可以有助于防止和减少含钙结石的结晶化。

豆类，小麦，和米糠中都含这种物质。

5.不要喝软饮料。

而另一方面，咖啡和茶被认为是可接受的，特别是去咖啡因的。

•软饮料中含的磷酸会降低尿液中的柠檬酸，使结石情况加剧。

而一些含柠檬酸的饮料还是可接受的。

•尽管咖啡和茶被认为是安全的，但对于肾结石来说，最好的饮料还是白水。

•尽量避免摄入咖啡因。

虽然一些消息表明咖啡因是安全的，然而另一些消息则称由于咖啡因具有脱水的特性，会造成病情恶化。

为了安全考虑还是选择无咖啡因的饮料。

6.睡前不要喝奶

7.保持锻炼。

定期锻炼有助于肾结石移动，因此建议进行轻至中度锻炼。

•因为肾结石会引起疼痛，你可能不能做太多的运动。

尝试一些轻松的锻炼，如：

散步，在需要缓解疼痛时可以停下来休息。

虽然你需要保持活动，但在痛来不能忍受时你可以而且也应该休息。

8.减轻压力。

肾结石形成和压力可能存在一些联系。

虽然尚不清楚减轻压力是否会有助于排出体内的结石，但至少会有助于不要再形成新的结石，从而防止已有结石的情况恶化。

9.水果可以多吃西瓜、香蕉、梨

四、禁忌

草酸积存过多。

体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。

如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。

嘌呤代谢失常。

动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。

嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。

尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

脂肪摄取太多。

各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。

多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

糖分增高。

糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。

专家们发现：

不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

蛋白质过量。

对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5％。

这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。

如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。

如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

五、分类饮食疗法

⑴草酸钙结石：

宜低钙及低草酸饮食。

少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等），还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。

近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。

⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：

其低钙饮食同草酸钙结石相同。

在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。

⑶尿结石：

应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之间。

一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。

要增加新鲜蔬菜和水果的食量。

蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。

常规治疗：

每隔1-2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食。

少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。

现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。

现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。

六、综合饮食

（一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。

研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。

目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。

即血液呈酸性时，结石容易形成。

呈碱性时，抑制结石形成。

缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

（四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

（五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。

但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。

而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。

钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。

因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

（七）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

（八）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

七、水果

在水果中，葡萄，可可，桔子，番茄，李子这些都是含草酸较高的水果，肾结石患者对这些水果应该少吃。

要多吃含钾的食物和富含维生素B1和维生素C的水果，如西瓜、香蕉、梨等

八、肾结石患者饮食禁忌

肾结石患者在饮食上是有一些禁忌的，这些食物是不能吃，若是吃的话对加重病情的，下面我们就一起来看看都有哪些吧!

　　1、戒除会发食品和海鲜

　　戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类（包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发）、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。

2、勿吃富含草酸盐的食物

大约60%的结石属于草酸钙结石。

因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。

也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

3、睡前慎喝牛奶

　　睡眠不好的睡前喝杯牛奶有助于睡眠，但在睡眠后，尿量减少，尿中各种有形物质增加，而饮牛奶后2～3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石，因此肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。

　　4、忌吃一切补、发、热气的中药

　　病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。

此为面疗，注意全身阴阳，又照点，不吃不利前列腺康复的食物。

可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑，鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。

　　5、忌烟和煎炸、烧烤食品

　　肾结石不能吸烟（如果戒不了就尽量少抽烟）、喝酒、吃辛辣（如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾）和煎炸、烧烤食品。

　　6、勿过量服用鱼肝油

　　鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

　　7、少吃草酸盐含量高的食物和少吃豆制品

含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。