院务公开考核表.docx

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院务公开考核表

额尔古纳市人民医院医院院务公开考核表（2021年度）

考核项目

考核标准及分值

考核方法

扣分

得分

1组织管理

15分

1.1具有院务公开领导组织、完善的领导体制和工作机制，责任明晰，分工明确。

5分

听取汇报

查阅相关文件，会议记录等资料

一项不合格扣2分

10分（1.3项内容少）

1.2设有院务公开领导小组协调办公室，负责院务公开的具体事宜，制定院务公开实施方案、落实办法并严格执行。

5分

1.3院务公开工作内容、形式、时间、程序明确。

5分

2向社会公开信息

35分

2.1在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置，以公示栏等形式公开医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》等许可证书的有效期、发证机关等医院依法执业登记信息。

4分

查阅资料

现场抽查

公众调查

一项不合格扣2分

28分（2.8、2.9项缺少）

2.2医院诊疗科目、准予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况和医务人员依法执业符合法律法规要求与公开内容一致。

4分

2.3在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置，以设置公示栏等形式公开医院名称、等级、联系等基本信息。

4分

2.4以上岗佩戴名牌的形式公开医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的任职部门、姓名、职务、职称等信息,方便患者进行工作人员身份识别。

4分

2.5在临床各科室、门诊各科室、各窗口单位以公示板的形式公开各级服务人员的姓名、照片、职务、职称等，并检查公开信息与工作人员实际资质是否相符。

4分

2.6以设置医院布局图、指示标牌、导诊咨询、路标等形式公开各科室位置格局、急诊绿色通道路径。

4分

2.7在门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著位置，选择公示栏等形式公开有关医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范、医德医风办公室位置，公开医疗纠纷处理程序、本院及上级卫生行政部门的投诉，设置医疗服务投诉信箱。

4分

2.8在医院正门入口处等显著位置，以设置公示栏等形式公开免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务项目。

4分

2.9在医院正门入口处等显著位置，以设置公示栏等形式公开与本院建立双向转诊关系的医院名称，支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。

3分

额尔古纳人民医院医院院务公开考核表（2021年度）

考核项目

考核标准及分值

考核方法

扣分

得分

3向患者公开信息

30分

3.1以公示栏等形式向患者公开主要检查项目、特殊诊疗服务的流程及费用等；通过健康宣教和导诊咨询等形式向患者告知辅助检查前的注意事项等。

4分

现场抽查

查阅资料

患者调查

一项不合格扣2分

30分

3.2每日发放住院费用日清单，及时向患者公开收费项目情况。

4分

3.3检查公开信息与实际收费是否相符，收费与物价标准是否相符。

4分

3.4以公示栏等形式公开各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等。

4分

3.5检查公开信息与实际收费是否相符，是否符合物价管理部门要求，有无乱收费。

4分

3.6以公示板等形式公开医院配备的国家基本药物、常用药品及医用耗材的名称、生产厂家、剂型、规格、型号，公开配备血液的种类、规格，价格合理，符合物价管理部门要求。

4分

3.7事先告知医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目，新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目。

以费用日清单及咨询等方式向患者公开住院及门诊所用药品及耗材的价格和使用情况。

4分

3.8以公示板等形式公开城镇居民医保、新型农村合作医疗就诊、报销的流程和标准等信息。

2分

4向职工公开信息

20分

4.1以职工代表大会或院务公开栏、职工座谈会等形式公开有关医院改革发展的重大事项、决策、医院经营管理情况及重要人事任免、民主评价等事宜。

4分

查阅资料

职工调查

一项不合格扣2分

16分

（4.3、4.4、4.5项欠缺）

4.2以职工代表大会或院务公开栏、职工座谈会等形式公开医院大型建设项目、大型设备购置、大额度资金使用情况、药事管理、行业不正之风投诉信箱、、领导班子建设及党风廉政建设情况。

4分

4.3以职工代表大会或院务公开栏等形式公开与职工权益密切相关的人事、福利、职称、学习深造及其他职工密切关注的事项。

4分

4.4建立督导院务公开各项工作的长效监督机制，有持续改进举措。

4分

4.5查阅原始资料，检查公开信息是否真实准确，随访职工的知晓情况。

4分

合计得分

84分

院务公开考核办法

第一章总则

第一条为了进一步推动和规范我院院务公开工作，促进民主科学管理，依法执业，提高医疗服务能力，构建和谐的医患关系,不断满足群众的就医需求，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《卫生部关于全面推行医疗机构院务公开的指导意见》等文件精神,制定本办法。

第二条本办法适用于对我院院务公开工作的监督和考核。

第三条院务公开监督考核坚持客观公正、民主公开、注重实效的原则。

第四条医院院务公开监督小组负责统一组织实施全院院务公开的监督和考核工作。

第五条医院各职能部门应当充分发挥主管职能的作用，把院务公开列为对各科室评审评价、考核评优和党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强院务公开工作的监督和考核.

第六条院务公开监督考核采取日常监督与定期考核相结合,明查和暗访相结合的办法;监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

第七条医院应当将院务公开纳入年度工作目标进行管理，并作为评定内设科室与部门工作成绩的重要依据。

第二章院务公开的日常监督

第八条院务公开日常监督是对医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。

第九条院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。

第十条卫生行政部门、社会公众、服务对象、媒体、院外监督员和有关单位对医院的院务公开进行外部监督。

第十一条医院的内设科室、部门以及职工对医疗机构的院务公开进行内部监督.

第十二条医院通过设立投诉举报、院务公开信箱、聘请社会监督员等多种方式,主动接受监督.

第十三条医院接到日常监督反馈意见后，应当予以登记并及时调查核实和处理，对改进工作的建议应积极采纳。

第十四条院务公开各管理部门应当充分发挥监督职责，督促各科对院务公开工作中存在的问题进行整改。

第三章院务公开的定期考核

第十五条院务公开定期考核是院务公开监督小组定期对医院院务公开情况的检查评估。

院务公开定期考核每年进行一次。

第十六条定期考核的主要内容包括：

（一）组织领导

院务公开工作的领导体制、协调机制和网络体系的建设情况;领导和办事机构工作开展情况;年度院务公开工作目标、计划和措施的制定和落实情况;院务公开纳入单位责任目标管理情况等。

（二）制度建设

院务公开工作相关规章制度以及规章制度的建立和实施情况。

（三）公开内容

1。

对社会公开情况，包括医院基本情况;服务信息（包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等）；行业作风建设情况等。

2.对服务对象公开情况,包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；按规定提供医疗文书等信息资料服务等。

3。

对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障;药品、设备等物资购置情况;领导干部廉洁自律情况等。

（四）公开载体建设

完备的公示场所；职代会等各类会议形式;便民手册和单位简介等宣传资料。

电子显示屏和电子触摸屏、单位门户网站和局域网等现代化公开载体.

（五）监督检查

院务公开检查监督机制建立情况；院务公开内容动态管理情况;服务对象、职工对院务公开的满意度等.

（六）工作创新

公开形式和内容的创新和拓展情况。

第十七条院务公开采取量化考核办法，考核结果分为优秀、合格和不合格。

（一）优秀：

积极开展院务公开工作，重点突出，措施得力,成效显著，社会反映好，群众满意率高；

（二）合格：

认真执行院务公开的各项规定，按要求开展院务公开工作,措施比较得力，取得一定成效，有一定经费保障、群众比较满意；

（三）不合格：

院务公开工作开展不全面，执行院务公开有关规定不力，工作落实不到位，群众不满意。

因未按规定开展院务公开造成重大负面影响的，考核结果定为不合格。

第十八条定期考核可采取实地考核、综合评议等多种方式,也可与其他检查和督导合并进行。

定期考核中发现的问题应及时反馈给被考核部门，并责令其改正。

第十九条考核结束,医院应当对考核结果进行公示。

第四章院务公开奖惩

第二十条医院应当对院务公开考核优秀的部门给予表彰奖励,对考核不合格的部门予以通报批评，并限期整改.

第二十一条违反院务公开有关规定的，由医院院务公开监督小组对主要负责人进行批评训诫；情节严重的，予以行政处分；构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。

银星能源创建自治区厂务公开民主管理示范单位（分子公司）考核表

单位：

填表日期：

年月日

内容

标准分

评分标准

自查得分

考核得分

100分

有

组

织

厂务公开领导小组、公开小组、监督小组健全，分工明确，调整及时。

5分

三个小组健全得3分，分工明确得1分，调整及时得1分

组织领导有力，将厂务公开纳入企业党的建设和生产经营管理，同部署、同检查、同考核。

3分

同部署、同检查、同考核各1得分

领导小组每年至少召开一次会议，研究厂务公开工作。

1分

有会议记录，有研究解决内容得1分

公开及监督小组开展工作措施得力。

2分

公开小组按月、季或随时公开、资料完整得1分，监督小组监督及时，有时间、有内容、有记录得1分

有

制

度

制定了厂务公开《实施细则》、办法或意见。

1分

有《实施细则》、办法或意见得1分

企业各部门公开内容、形式、时间、承办部门、公开要求、考核标准、奖惩措施明确，切实可行。

2.5分

有制度得1.5分，制度落实得1分

车间、班组公开内容、形式、时间、承办部门（承办人）、公开要求、考核标准、奖惩措施明确。

2.5分

车间、班组有制度各得1分，制度落实得0.5分

厂务公开责任制度和检查、评议、考核等3项制度健全，执行有力。

5分

每健全一项制度得1分，制度落实得1分

有

内

容

一是涉及重大决策的内容公开到位。

主要包括11个方面的19项内容，即年度目标责任与生产经营情况；财务预决算；重大技术改造方案；企业改革、改制方案；企业兼并、破产和职工裁员、分流、安置方案；企业担保；大额资金使用；工程招投标；重大机械设备、批量器材购进；业务招待费使用情况；中层管理人员的选拔任用。

19分

19项内容每公开一项得1分

二是涉及职工利益的重点事项公开到位。

主要包括九个方面22项内容，即集体合同、劳动合同、专项合同的签订和履行；职工工资、奖金、福利分配，提薪晋级；职工招聘，专业技术人员职称的评聘，工勤人员、企业职工职业技能评聘，高层次专业技术人才的选拔、培养和使用；评优选先的条件、数量、评选过程和结果；工作考核与奖罚，辞退、解聘和处分职工的情况及理由；职工养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险基金缴纳情况；职工购房、售房的政策；安全生产和劳动保护措施；职工培训计划等。

22分

22项内容每公开一项得1分

三是涉及企业领导人员廉洁自律的敏感问题公开到位。

主要包括8项内容，即企业领导人员的工资（年薪）、奖金、兼职、补贴、住房、用车、通讯工具使用情况，出国出境费用支出情况等。

8分

8项内容每公开一项得1分

有

形

式

建立实行职工代表大会制度，企业职代会被评为四星级及以上职