小儿推拿培训资料.docx
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小儿推拿培训资料.docx
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小儿推拿项目
小儿推拿简介
小儿推拿是调理师用手触及小儿肢体的某些部位及穴位,以辨证论治为基础,根据不同的体质确立相应的调理原则,选用适当的穴位及手法,以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳,促进机体的自然抗病能力,防病治病的目的。
小儿推拿的作用特点
一、小儿生理病理特点
1、小儿生理特点:
(1)脏腑娇嫩、形气未充;
(2)生机蓬勃、发育迅速;
(3)五脏两有余三不足:
“三不足两有余”
1)肝常有余
2)脾常不足
3)心常有余
4)肺常不足
5)肾常虚
(4)小儿乃“纯阳之体”、“稚阴稚阳之体”,阴常不足、阳常有余。
2、小儿病理特点:
(1)易于感触、易于传变
(2)易寒易热、易虚易实
(3)脏气清灵、易趋康复
二、小儿推拿适应症
主要以呼吸系统疾病、消化系统疾病、小儿保健为主。
1、适应症:
小儿感冒、发烧、咳嗽、肺炎、哮喘、急慢性咽炎、消化不良、厌食、腹痛、腹泻、呕吐、便秘、遗尿、惊吓、夜啼、斜颈等。
2、小儿保健如健脾和胃保健、保肺益气保健、病后恢复保健、补肾益智保健。
3、正常健康的小儿经常进行保健推拿,还能够增强体质提升智力,提高免疫力,让小儿少生病,使小儿健康聪明、活泼。
三、小儿推拿手法原则
1、小儿推拿常见有十种:
推、拿、按、摩、揉、运、捣、掐、搓、捏。
2、手法补泻:
有补、泻和平补平泻三法。
(1)补泻主要与手法用力的轻重,操作速度,方向有关:
速度慢,顺经方向(有些特定穴有它独特的补泻方法)为补,反之为泻。
用力和速度在两者之间方向是来回推为平补平泻。
(2)热证揉手心穴位,寒证揉手背穴位,手背均为补阳。
(3)推拿时顺时针为补,逆时针为泄,手法轻为补,重为泄,慢为补,快为泄,推单数为补,双数为泄,向心推为补,离心推为泄。
3、频率:
小儿推拿的速度以每分钟150-200次为宜。
1次治疗,每个穴位需要推1000-3000次,大约需要5-15分钟。
4、要求:
持久、有力、均匀、柔和、渗透,轻快、柔和、平稳、着实。
5、顺序:
先头面,次上肢,再胸腹、腰背,后下肢,可选推左手或右手,一般选一侧即可
6、处方:
手法+穴位+时间(操作次数),如:
揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟。
四、小儿推拿介质
1、清介质:
滑石粉、爽身粉、水、酒精(切勿用油、膏之类的介质);
2、药介质:
【生姜汁】发汗解表、温中健胃、助消化之功效。
【葱白汁】发汗解表、散寒通阳之功效。
【薄荷水】疏散风热、清利头目之功效。
【中药原液】(类同枸杞原液)增强免疫力。
注:
针对不同的症状用不同的中药原液,直接渗透到经络穴位中去,起到事半功倍的效果。
五、小儿推拿特点优势
1、小儿推拿的特点:
(1)在经穴方面提出了五指经穴通联五脏的观点。
2、穴位集中于头面及上肢部,特定穴位以点、线、面状为主。
(2)推拿手法强调以轻柔着实为主,要求轻而不浮、快而不乱、平稳着实作用深透、适达病所。
(3)在临床操作中,一是强调先上肢、次头面、再胸腹、然后腰背、最后下肢的操作程序;二是强调手法的补泻作用;三是重视膏摩的应用。
2、小儿推拿的优势:
(1)以中医理论为框架,遵循中医对小儿特有的经络穴位的认识,从中医的诊断与辨证思路着手,淡化现代医学病毒,细菌等固定的思维模式。
(2)作为一种绿色纯手工操作的非药物疗法,具有安全,无毒副作用的特点。
在治疗的过程中,无形中能够减轻小儿肉体的痛苦,心里的恐惧,对小儿的身心发育有非常好的帮助作用。
小儿推拿的注意事项
一、小儿推拿操作注意事项:
1、传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童,年龄越小疗效越好。
7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。
2、室内应保持清静、整洁、光线柔和、空气清新、温度适宜,小儿要注意避风、忌食生冷。
3、调理师要保持双手清洁,指甲宜短,冬季推拿时双手宜暖。
4、小儿过饥过饱,均不利于小儿推拿疗效的发挥,在小儿哭闹之时,要先安抚好小儿的情绪,再进行调理。
5、小儿皮肤娇嫩,可选用爽身粉等介质,以防推拿时皮肤破损
6、在调理时要注意小儿的体位姿势,原则上以使小儿舒适为宜,并能消除其恐惧感,
同时还要便于操作。
7、调理顺序应先上肢、次头面、再胸腹后背、最后下肢或着先主穴,后配穴。
4)小儿推拿的禁忌证有:
1、皮肤破损、溃疡、烧伤、烫伤
2、急慢性感染性疾病
3、严重传染性疾病
4、各种外伤骨折、脱位
5、出血性疾病或有出血倾向疾病
6、有严重症状而诊断不明确者
小儿推拿项目及操作
一、常用复式手法
1、黄蜂入洞:
【部位】在两鼻孔处
【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下缘或两侧迎香穴。
【功效】开肺窍、通鼻息、发汗解表。
【主治】发汗、通气、鼻塞、流涕
2、水底捞月:
【部位】在小指掌面至手心处。
【操作】以辅手握持小儿左手四指,在以右手食、中指固定其拇指,然后用自小儿
小指尖,推至小天心处,在转入内劳宫为一遍。
亦可将冷水滴入小儿左手掌心,以拇指或中指端旋推,边推边吹凉气。
推30-50遍。
【功效】性寒凉,有退热之功。
【主治】发热、高热实证。
3、打马过天河
【操作】用食指、中指指面沿前臂内侧中线从腕部总筋穴弹打至尺泽穴。
10-12次。
【功效】清热、通经、行气。
【主治】心经有热、邪陷心包(神昏、烦躁、高热等)
4、总收法
【操作】一手中指掐按一侧肩井,另一手拿患儿的食、无名指,使其上肢伸直并摇之。
【功效】提神、开通血脉、调和气血。
【主治】感冒、上肢痹痛。
二、小儿推拿常用穴位
小儿推拿穴位以特定穴为主,有“小儿百脉汇聚于两掌”之说。
按部位分为:
头面部、手部、上肢部,以点、线、面为主。
1、开天门
部位:
眉心至前发际成一直线。
操作:
双拇指指腹交替推之,由眉心推至前发际为正推。
反向为反推。
功效:
正推能开窍醒神,反推能宁心安神
主治:
正推治头晕、头痛、头昏、嗜睡等;反推治心神不宁、夜寐不安等。
2、揉太阴、太阳
部位:
两眉外梢后陷中,左为太阳、右为太阴。
操作:
双拇指指腹揉两侧太阴、太阳穴。
功效:
开窍醒神、宁心安神主治:
外感表证,发热无汗、表虚自汗,易外感,汗出过多。
3、分推坎宫
部位:
在两眉上直对瞳子,自内眉梢至外眉梢成一条直线。
操作:
两拇指自眉心向眉梢分推
功用:
发汗解表,醒脑,镇惊,安神。
主治:
外感发热,头痛,小儿惊症。
4、揉耳后高骨
部位:
两耳后,乳突后缘与后发际交界处操作:
两拇指或中指端揉
功效:
疏风解表,止头痛,兼安神除烦主治:
外感发热,头痛,神昏烦躁,
5、脾穴
部位:
拇指桡侧赤白肉际由指端至指根。
屈指由指端至指根为补脾,直指由指根直指端为清脾。
功效:
补能健脾壮气血、燥湿止泻;清能清热利湿、健脾止痢。
主治:
补脾用于虚寒泄(痢)不思饮食、腹胀、呕逆,慢惊风,肌衄,异嗜食物、四肢不温,流口涎,贫血一切虚寒证。
清脾用于湿热泻(痢)便秘腹胀厌食呕吐痰热咳嗽一切实热证。
6、胃穴
部位:
大鱼际外侧赤白肉际处,拇指根至腕横纹
操作:
由腕横纹推至拇指根(只清不补)
功效:
清胃热、降逆
主治:
呕吐、厌食、腹胀、口气臭秽、消谷善饥等
7、肝穴
部位:
食指指面,由指根至指端
操作:
用推法,由指根推至指端(只请不补)
功效:
平肝熄风、解热镇惊、疏肝郁、除烦躁
主治:
急慢惊风、发热外感、目疾、脾虚证、贫血证、呕逆、便秘、泄泻等。
8、心穴
部位:
中指指面,由指根至指端操作:
指根推至指端
功效:
清心火、补气血、利尿
主治:
口舌生疮、面红唇红、吐弄舌、难寐、烦躁、小便短赤。
9、肺穴
部位:
无名指面,指根至指端
操作:
推法,清肺由指根推至指端;补肺由指端推至指根
功效:
清肺能宣肺解表、止咳化痰;补肺能益气
主治:
清肺,用于外感发热、咳嗽痰多、便秘等;
补肺用于少气懒言、咳声无力、自汗、易外感等。
10、肾穴
部位:
小指指面,由指端至指根
操作:
推法,指端推至指根或指根推至指端
功效:
指端推至指根为补肾阴,能培补元阴、能制五脏之热;
指根推至指端为补肾阳,能培补元阳、能制五脏之寒。
主治:
补肾阴,能制五脏之热,治他脏热证、遗尿、虚火牙疼、先天不足;
补肾阳,能制五脏之寒。
11、小天心
部位:
腕横纹上,大小鱼际交会处
操作:
揉、捣、掐
功效:
揉能安神定惊主治:
睡卧不宁惊惕不安慢惊风;捣能清热明目主治:
眼疾;掐能通窍散结(常常配合神门一起用于安神定惊)主治:
急惊风、昏睡、倦怠。
12、分阴阳
部位:
小天心两侧,尺侧为阴,桡侧为阳。
操作:
两拇指分推或单拇指推
功效:
分配阴阳,调和五脏
主治:
一切脏腑之寒热虚实证
13、合阴阳
部位:
小天心两侧,尺侧为阴,桡侧为阳。
操作:
单手拇食指合推之。
功效:
行痰化结化湿
主治:
痰涎壅盛、泄邪(寒湿或湿热)
14、内八卦
由乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八宫组成,
与自然界的天、水、山、雷、风、火、地、沼泽相应,
与人体的肺、肾、胃、胆、肝、心、脾、肠相合。
部位:
以掌心为圆心,以掌心至中指根的2/3为半径画圆,圆弧线上平均分成8份即是。
功效:
脏腑一切寒热证
主治:
顺运是指由乾宫经坎、艮宫至兑宫,治寒,通一身之气血,开脏腑之闭结。
逆运是指由艮宫经坎、乾宫至震宫,治热,降胃气,消宿食,进饮食。
15、四横纹
部位:
食中无名指指掌横纹处
操作:
搓擦
功效:
调和气血、退热消胀、散瘀结
主治:
疳积、瘦弱、腹胀、不思饮食、脚软、气促、咳痰等(干咳)
16、四缝
部位:
食中无名小指第二横纹处
操作:
挑刺出血
功效:
除湿健脾(调理三焦、扶元理肠)
主治:
疳积
17、小横纹
部位:
小指指掌关节横纹处
操作:
揉小横纹
功效:
开胸散瘀、止咳化痰
主治:
一切呼吸系统疾病,咳、喘、痰。
(有痰咳嗽、痰湿咳嗽)
18、内劳宫
部位:
掌心,握拳当无名指、中指尖之间
操作:
揉、运
功效:
清热解表
逆揉解表发汗(相当于顺运内八卦)
顺揉清热泻火(相当于逆运内八卦)。
主治:
逆揉——外感表证
顺揉——一切热证
19、外劳宫
部位:
三四掌骨岐缝间,正对掌心内劳宫
操作:
揉法
功效:
温中散寒兼有解表散寒的作用(里寒)
主治:
脾胃虚寒性泄泻、腹痛、厌食、面黄肌瘦、四肢不温、恶寒发热等一切寒证。
20、运土入水
部位:
起于拇指桡侧少商穴,经脾、胃、阳、小天心、阴、小鱼际至肾穴
操作:
运法
功效:
温中健脾止泻
主治:
虚寒泄痢、下元虚寒性的遗尿。
21、运水入土
部位:
补肾阴,经小鱼际、阴、小天心、阳、胃至脾
功效:
润肠通便
主治:
便秘、湿热泄痢
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