下半年浙江省主治医师心内科主管技师模拟试题.doc
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2016年下半年浙江省主治医师(心内科)主管技师模拟试题
一、单项选择题
1、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A.硝基苯
B.硝基乙烷
C.苯胺
D.2,4-二硝基氯苯
2、患者,男,以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列疾病时,最适宜的超声检查为
A.自发性气胸
B.肺结核
C.胸膜炎
D.肺恶性肿瘤
E.包裹性积液定位诊断
3、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:
①硝酸铈铵试验(+);②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;③红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A.该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下
B.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上
C.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下
D.该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下
4、X线产生效率最高的高压方式是
A.自整流
B.中频机
C.高频机
D.单向全波整流
E.三相12脉冲整流
5、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛用量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
6、患者,男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近1周来头痛明显,有时恶心。
测BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr326μmol/L,关于此患者用药首先应考虑
A.β-受体阻滞药
B.利尿药
C.硝苯地平
D.ACEI
E.可乐定
7、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.左房黏液瘤
8、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.普萘洛尔
E.多巴酚丁胺
9、麻疹患者,具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
10、患者,女,50岁,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR146/min,杂音听不清,既往史不详,处置应选
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.洛贝林
11、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎、肾病综合征
12、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.清/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
13、患者,女,11岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示
A.凝血活酶形成障碍
B.凝血酶形成障碍
C.纤维蛋白形成障碍
D.血小板质或量的异常
E.血管壁异常
14、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧嘧啶
15、慢性胃炎的内镜下表现,不正确的是
A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间
B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色
C.浅表性胃炎黏液分泌增多,表面常见白色渗出物
D.萎缩性胃炎黏膜薄,黏膜下血管透见
E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节
16、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A.AgNO3/ROH
B.NaOH/ROH
C.NaOH/H2O
D.Na
17、患者,男,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:
HR106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
化验WBC10.8×109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
18、对确诊心包积液最有帮助的检查是
A.心电图
B.X线心脏摄片
C.超声心动图
D.心尖冲动图
E.心导管检查
19、当左锁骨上窝淋巴结肿大,被称为VirC.how淋巴结,它标志着
A.鼻咽癌转移
B.甲状腺癌转移
C.肺癌转移
D.胃癌转移
E.乳腺癌转移
20、急性心肌梗死时,下列各种血清酶持续时间最长的为
A.AST
B.LDH
C.AKP
D.CK-MB
E.ALT
21、与X线对比度有关的因素是
A.胶片感光度
B.胶片种类
C.被照体组织密度
D.增感屏增感因子
E.显影液的显影活性
二、多项选择题
1、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是
A.发热的热型
B.咳痰的性状
C.肺部湿性啰音
D.痰细菌学检查
E.血常规及血沉测定
2、男,40岁。
1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压
3、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.右心室、左心室增大
D.左心室增大,主动脉弓突出
E.右心室增大,肺动脉总干突出
4、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。
体检:
呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。
动脉血气分析示PaO250mmHg。
关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是
A.无效腔增大
B.低通气
C.通气/血流比率失调
D.支气管静脉与肺静脉分流
E.吸入气体氧浓度低
5、关于三叉神经痛,下列说法错误的是
A.多见于中老年人,女性较多
B.多为单侧
C.突发突止
D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
6、Crohn病特异的X线检查表现为
A.X线钡影跳跃征
B.双轨征
C.鸟嘴征
D.线样征
E.铅管征
7、患者,女,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是
A.支气管语音
B.胸语音
C.语音震颤增强
D.耳语音
E.患侧胸廓饱满
8、患者,男,20岁,慢性粒细胞白血病,拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型,HLA基因位于
A.6号染色体上
B.8号染色体上
C.11号染色体上
D.14号染色体上
E.9号染色体上
9、有关X线对比度的叙述,错误的是
A.X线对比度也称射线对比度
B.X线对比度是按指数规律变化
C.组织密度差异影响X线对比度
D.照片上相邻组织影像密度差称X线对比度
E.组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因
10、患者,女,20岁,诊断急性粒细胞性白血病,骨髓中多见
A.Auer小体
B.细胞中有中毒颗粒
C.Ph染色体阳性
D.血象中无幼稚细胞
E.幼红细胞明显增多
11、患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。
查体:
精神萎靡,结膜充血,咽赤,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.上呼吸道感染
12、中至大量胸腔积液时,不会出现的体征为
A.胸式呼吸增强
B.患侧呼吸音减弱
C.胸廓饱满,肋间隙增宽
D.患侧叩诊浊音
E.语颤减弱或消失
13、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩长、肋间增宽
14、患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
15、患者,男,42岁,既往有高血压病史,平素血压控制不佳。
1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即不省人事。
查体:
颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。
最可能的诊断是
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.脑出血
D.颅内感染
E.高血压脑病
16、美国国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
17、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
A.苯酚
B.丙炔
C.丙三醇
D.烯丙醇
18、某患者HR60/min,心律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变是
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:
1传导
D.阵发性房性心动过速2:
1传导
E.完全性左束支传导阻滞
19、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是
A.既往有乙肝病史
B.肾活检见HBV抗原
C.厌油腻、有蛋白尿
D.乙肝核心抗体阳性
E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
20、高血压患者,男,40岁,BP200/120mmHg。
双下肢水肿,尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN:
12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿常规:
RBC(+),Pro(+),降压药应选
A.利血平
B.普萘洛尔
C.β-受体阻滞药
D.ACEI
E.氢氯噻嗪
21、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为
A.心电图Q-T间期缩短
B.心电图ST-T呈鱼钩样改变
C.窦性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.出现室性期前收缩二联律
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