外科中医健康教育处方.doc
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外科中医健康教育处方.doc
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阑尾炎(肠痈)健康教育处方
阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛,即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重,渐转为右下腹的固定疼痛。
中医称为“肠痈”,多因饮食不节,湿热内阻,致败血浊气壅遏于阑门而成。
【生活调护】
1、急性发作期应卧床休息,一般取半卧位。
2、手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复。
3、恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
4、生活起居有规律,劳逸结合。
5、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。
【情志调护】保持良好的情绪,避免情志过激,做到心平气和。
【饮食调护】
1、急性发作期应予禁食。
2、饮食应以清淡为主,术后肛门排气后可吃少量流质饮食,逐渐过渡到普食。
3、忌用辛辣刺激性食物和酒,忌海腥发物,肥甘厚味之品,少食肠胀气的食物。
4、恢复期可进食高蛋白、新鲜的蔬菜和水果。
【食疗方】
1、鲫鱼豆腐汤:
鲫鱼100克,豆腐100克,水、调味料适量,小火炖煮。
具有健脾宽中、开胃利湿之功效。
2、归芪炖老鸡:
母鸡600克、当归20克、黄芪20克、枣10克。
功效:
补气血两虚。
肠梗阻(肠结)健康教育处方
肠结以腹痛、腹胀,呕吐、肛门停止排气排便为主要表现,病情多严重,若救治不及,预后欠佳。
中医分蛔结肠闭症、热毒蕴结症、肠道瘀滞症三型。
健康指导:
1、急性期禁食禁饮,胃肠减压以减轻腹胀。
选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。
严密观察病情变化,若病情严重,要警惕狡诈性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
2、术后尽可能早期下床活动,促进肠蠕动的恢复,防治肠粘黏。
3、食疗:
蛔结肠闭症可用百部贯众粥和花椒粥,每日一剂,连续3-5天,可达到驱虫攻下之功效.
热毒蕴结症可用大黄粥和椿叶粥服食,每日一剂,连续3-5天,可达到清热攻下之功效。
肠道瘀滞症可用丹参粥服食,每日一剂,连续3-5天,可达到活血化瘀、泻结行滞之功效。
预防:
1、注意饮食卫生,防治蛔虫症。
2、有腹部外伤和腹部手术者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠粘黏的发生,保持乐观开朗心情。
3、勿进食过硬的食物,饱食后勿做剧烈运动,以防肠扭转的发生。
老年体弱经常保持大便通畅。
尿路结石健康教育处方
尿路结石是泌尿外科常见病,中医学中属“砂淋”、“石淋”、“腰痛”、“尿血”等范畴。
多由湿热久蕴,膀胱气化无权,煎熬尿液成石。
临床表现为疼痛、尿血等。
【生活调护】
1、鼓励多活动,在身体允许的情况下,可进行跳跃,骑车等活动,促进结石下滑而外泄,但要注意劳逸结合。
2、排石有效时,因结石下移可加重疼痛和阻尿,不用紧张。
3、加强体育锻炼,作好个人卫生,勤排尿,防止异物进人尿道。
【情志调护】
尿路结石患者疼痛较剧,痛时如刀绞,坐卧难安,故应作好安慰解释工作,及时缓解疼痛,指导病人保持情绪稳定。
【饮食调护】
l、鼓励多饮水,每日饮水2000~3000毫升,饮食宜偏凉,多食渗湿作用之品,以助清热利湿。
如:
猕猴桃、甘蔗、枸杞子、术耳、山药。
2、适当补钙,睡前不宜喝牛奶,不宜多吃糖果,宜食含维生素A丰富的食品,如:
胡萝卜,以维持尿道黏膜的健康完整。
少食动物内脏、菠菜、豆腐、竹笋等,平时可用胖大海、金钱草代茶饮。
【食疗方】
l、西瓜藕汁:
西瓜300克、鲜藕节200克。
一起榨汁,加适量蜂蜜服用,每日两次。
主治:
湿热型结石。
2、豆芽泡芹菜:
绿豆芽50克,芹菜30克。
将芹菜切碎,与绿豆芽一同用开水冲泡l~2分钟后调味食用。
饭前吃,每日1~2次。
主治:
气滞型结石。
3、杨桃蜂蜜汤:
杨桃5枚,蜂蜜适量,同煎汤服用,每日2~3次。
主治:
气滞型结石。
癃闭健康教育处方
前列腺增生是老年人常见的疾病,与老年人性激素平衡失调有关。
主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留,合并感染时,则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状。
属于中医学“精癃”范畴
【生活调护】
1、慎起居,避风寒。
2、保持大便通畅,保持阴部清洁卫生。
3、平时应注意养成不憋尿、睡前少饮水的习惯。
4、前列腺切除术后要保持大便通畅,避免用力排便引起前列腺窝出血,术后需行膀胱冲洗,不可随意调节冲洗速度,伤口疼痛剧烈时可改变体位、深呼吸等减轻疼痛。
5、行前列腺切除术后出院后1—2个月内,避免剧烈活动,如跑步、过性生活等,术后3—6个月内可能出现溢尿,应指导病人经常进行缩肛锻炼,即吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌。
【情志调护】
正确认识前列腺增生是老年男性的常见疾病,保持良好的情绪,避免情志过激,情绪低落,做到心气平和。
如果出现尿频、尿急的症状后,应及时就诊,了解前列腺增生情况,在医生指导下可适当服用药物,如果出现严重排尿梗阻现象,应考虑手术,以免错过最佳手术时机。
【饮食调护】
1、注意饮食清淡,多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜经常保持大便通畅。
适量食用牛肉、鸡蛋及锌含量较高的食物,如:
贝类、鱼蛋类、花生、芝麻等,以增强前列腺的抗病能力。
2、忌饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。
胆石症健康教育处方
保守治疗指导:
1、胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品,不吃油煎、油炸食品。
2、病人如有右上腹隐痛不适,应素食,右侧卧位,服用654-2、阿托品等解痉药物,消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等任选一种口服。
3、病人如发生上腹剧痛,应到医院治疗,不要自己随便应用“止痛药”,出现黄疸时,应立即就医检查,查明黄疸原因,以作相应处理,切勿拖延。
胆石症的治疗有多种多样,有的可用药物治疗,有的可用震波治疗,有的可作腹腔镜手术,有的则需剖腹手术治疗,应按医师的指示选择合适的治疗方法。
术后指导:
1、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流的颜色、量、性质的意义,及时了解病情变化,为治疗提供依据。
2、术后6小时血压平稳后取半卧位,利于腹腔液体局限于盆腔,减少脏器对横膈的压迫,改善呼吸。
术后第1天在床上进行上下肢及翻身活动;尽早下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。
3、吸氧:
术后氧气吸入可增加动脉血氧含量,改善呼吸困难,缓解心动过速和呼吸频率过快等作用,嘱病人不能随意拨除鼻导管。
4、各种管道护理指导
⑴保持各种引流管通畅,勿扭曲受压,经常从上向下挤压管子,防止堵塞,并保持胃肠减压负压吸引。
⑵腹腔引流管:
观察腹腔有无出血、渗液,预防腹腔感染。
⑶T形管:
①注意观察胆汁的颜色及引流量,术后3~4天胆汁量应不少于500ml/d。
如胆汁引流少或无胆汁流出,病人出现黄疸不退、发热等,可能是引流管堵塞或肝内胆管有堵塞及感染,应及时报告医生处理。
②能带引流管下床活动时,应告诉病人注意勿将引流管脱出或污染,引流管和引流袋不可高于引流口的水平位,以防胆汁逆流。
③T形管引流2周左右,若流出胆汁澄清无渣,色泽转为深黄,夹闭T型管后无腹痛、黄疸、发热等症状,T形管造影显示胆总管下端通畅,无残结石,可拨除T形管。
5、疼痛
⑴术后1~2天伤口疼痛属正常现象,应用止痛药后可缓解,用药期间如出现心悸、气促时,应及时报告医护人员。
⑵嘱病人咳嗽时用双手扶着刀口两侧向中央挤压,以减轻刀口张力,减轻疼痛。
6、营养与饮食
⑴术后禁饮食,待肠蠕动恢复、肛门排气拨出胃管后开始进少量流质饮食。
以后指导病人逐渐进高碳水化合物、高维生素、高蛋白、低脂半流质、普食,以增加营养。
⑵胰十二指肠切除的病人,术后3天开始滴营养液,配制时,注意营养液的浓度、温度,点滴过程中要保暖,防止病人腹泻。
7、并发症的预防
⑴保持口腔清洁,防止口腔感染,术后应坚持漱口或进行口腔护理,每日二次。
⑵进行正确有效地咳嗽,以排除呼吸道内分泌物,防止因痰液积聚而引起肺部感染。
痰液粘稠时可雾化吸入,咳嗽时应指导病人双手扶着切口两侧向中央挤压,以减少疼痛。
⑶病情允许时,尽早进行床上活动,如翻身、坐起活动四肢关节,并逐渐早期下床活动,以增进肠蠕动,防止肠粘连。
⑷保持T形管畅通,并观察引流液量及性质,防止胆瘘发生。
严密观察病人有无发烧、腹部有无压痛反跳痛,若发现异常及时通知医生处理。
⑸腹腔镜胆囊切除病人:
①监测病人生命体征,防止术后出血。
②观察病人有无巩膜黄染,以排除胆管损伤。
出院指导
1、养成良好饮食习惯,以清淡、易消化、低脂饮食为宜,忌暴饮暴食。
2、带T形管出院病人的指导
⑴注意T形管护理,并保持畅通。
⑵注意T形管周围皮肤护理,并告知伤口感染征象。
⑶若发现胆汁引流量减少或增多,引流物混浊或血性伴有腹痛者,应及时就医。
3、若出现发热、腹痛、腹胀应及时就诊。
4、注意休息及锻炼,避免感冒。
5、遵医嘱定期复查。
水火烫伤健康教育处方
本病是以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂,伴发热烦躁、口干尿黄,甚至神昏等为主要表现。
【预防保健】
1、加强防火、灭火宣传教育,普及正确使用煤气、汽油、电力和其他易燃危险品知识。
2、加强劳动保护和化学易燃品的管理,遵守安全操作规程。
各类电器加强维护和保养。
3、日常生活中,注意开水、热汤、热粥等的妥善放置。
4、家庭、幼儿院及学校要经常对儿童进行防火教育,避免玩火。
5、对烧伤患者家属和所属地段、单位进行现场宣传,有助减少烧伤的再发生。
【饮食调护】
1、阴损及阳症者可给予清淡、富营养的高蛋白、高维生索、高热量食物为宜,如甲鱼、老母鸡、老鸭、奶制品等,忌辛辣刺激性食物。
2、气血两虚症饮食宜清淡、易消化、富有营养,如猪肝、银耳、桂圆等益气养血之品。
3、阴伤胃败症者可食滋阴食物,如莲子汤、银耳汤,忌食油腻煎炸等助热之品
4、火盛伤阴症者注意营养,热甚口渴时,可饮果汁露,西瓜汁等。
切忌单纯喝水。
5、火毒炽盛症者做好高热护理,保持大便通畅,以泻泄热毒。
【情志调节】
解除顾虑及悲观忧郁的情绪,耐心开导患者使其鼓起生活的勇气,树立战胜疾病的信心及自我形象改变的心理准备。
肛肠病健康教育处方
术前健康教育:
术前准备:
在术野范围内的皮肤准备、更换衣服,术晨灌肠:
嘱患者侧卧位,灌肠后保留10min后排便,后清洗肛门等待手术;术前饮食要求:
术前晚进半流质饮食如稀饭、面条,手术前8h禁食,术后6h可进食但忌牛奶等产气食物,以避免术后肠道存积气体。
勿食香蕉、麻油,以避免排便过早,增加痛苦。
恢复期健康教育:
饮食与营养:
手术后第一天晚,根据术后胃肠情况按医嘱给予合适饮食,术后可进食者,饮食要定时定量,每餐后散步15~20min或进行腹部按摩,以促进肠蠕动,预防便秘。
饮食以清淡、易消化、高蛋白质、高含粗纤维、维生素食物为主,如甲鱼、鸽子、瘦肉、新鲜蔬菜(芹菜、黄瓜、青菜)水果等,烹调方式以煮、炖、蒸为主,多饮温开水,禁烟、戒酒、禁食辛辣、刺激性食物,如辣椒、大葱、大蒜、洋葱,忌食发物,如鲫鱼、鹅、公鸡等。
伤口自我护理知识:
1、手术后48h内控制排便,48h后可以排便,以免伤口感染、出血。
2、有便秘者,平时要多喝开水,吃梨、香蕉、蜂蜜、麻油以帮助排便。
3、术后第一次排便不要紧张,如有大便,让其自然排出,不要努挣以免出血,便后用1:
5000高锰酸钾温水坐浴,可将臀部浸于水中,使肛内敷料软化后轻轻拔出,后清洗伤口,时间5分钟,洗净擦干后到换药室换药。
4、肛门周围保持清洁,干燥,勤换内裤,切口愈合后即可洗澡,但须采用淋浴。
出院健康教育:
1、保持情绪稳定,心情舒畅、愉快,避免急躁,忧虑心情,养成定时排便习惯,保持大便通畅。
2、平时注意肛门部卫生,大便后用温开水坐浴,常洗澡,勤换内裤,内衣,避免肛门部感染及肠道病发生。
3、饮食宜清淡、富于营养,易消化之品,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,忌烟、酒、葱、蒜、辣等刺激之品。
4、平时保持大便通畅,大便秘结时勿用力挣,给予润肠通便剂,如麻仁丸或开塞露等以通便。
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