医院全员应知应会手册教学文案.docx

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医院全员应知应会手册教学文案

全院应知应会

一、医院文化

1、医院宗旨、愿景、使命、与目标及功能任务是什么？

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2、医院医院核心价值理念是什么？

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3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些？

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二、医院管理

1、预约诊疗的方式有几种？

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2、预约挂号流程是什么？

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3、医院质量与安全管理有哪些重点内容？

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4、创建“平安医院”的具体要求是什么？

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5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些？

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6、××市中心医院的主要应急预案有哪些？

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7、××市中心医院紧急事件应急简易流程是什么？

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8、无烟医院的相关内容是什么？

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9、火灾分为几类？

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10、消防安全“四个能力”的内容是什么？

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11、消防安全三懂三会的具体内容是什么？

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12、火场疏散自救时应注意什么？

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13、怎样使用灭火器？

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14、火灾事件处理的原则是什么？

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15、投诉管理的主要内容是什么？

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16、医德医风的相关制度主要内容是什么？

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17、院务公开的主要内容是什么？

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18、患者的权利和义务主要有哪些？

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19、卫生部关于医务人员“八不准”是什么？

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20、医院行业十项纪律是什么？

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21、什么是“三重一大”？

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22、我院“三重一大”公示的渠道有哪些？

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23、我院“三重一大”近期公示的内容有哪些？

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24、医保政策公示内容及公示地点是什么？

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25、基本医疗保险“三个目录”的名称及要求是什么？

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26、职代会的组织原则和职权是什么？

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27、我院如何进行绩效分配？

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28、职工参加学术活动、培训班、进修费用如何报销？

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28、医生发现传染病病人需要住院怎么办？

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30、传染病报告程序是什么？

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30、结核病病人在哪就诊和住院？

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32、科技成果的鉴定和申报的条件是什么？

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33、医疗安全（不良）事件定义是什么？

34、医疗安全（不良）事件上报途径有哪些？

（★）

35、医疗安全（不良）事件分级要求及报告原则是什么？

（★）

36、医疗安全（不良）事件上报时限有哪些？

（★）

37、如何处理医疗安全（不良）事件？

38、医疗器械不良事件定义是什么？

39、如何上报药物不良反应？

三、后勤保障

1、信息系统故障应急处理程序是什么？

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2、临床科室如何申报物资需求计划？

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3、临床科室如何申领医疗耗材？

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4、临床科室如何申领急需物品？

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5、临床科室如何借用病房加床?

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6、临床科室为何有时不能及时收到申领物品？

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7、停电的应急程序是什么？

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8、停水、泛水的应急程序是什么？

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9、水、电、暖故障报修、排查、处理流程是什么？

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10、电梯故障的应急程序是什么？

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11、××市中心医院的主要后勤保障服务电话有哪些？

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四、医疗设备及器械

1、医疗设备出现紧急情况时怎么办？

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2、医疗设备发生故障时怎么办？

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3、集中供氧如果出现管网管道漏气的情况怎么办？

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4、负压系统故障怎么办？

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5、如何申请购置医疗设备？

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6、医院医疗设备应如何管理？

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7、医学装备三级管理中使用部门如何进行管理？

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8、医疗设备应急替代程序是什么？

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9、医疗设备应急调配流程是什么？

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10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些？

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11、如何预防医疗器械、设备安全风险?

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一、医院文化

1、医院精神、宗旨、愿景、使命与目标及功能任务是什么？

（1）医院精神：

崇尚厚德仁术，共载生命重托。

（2）办院宗旨：

以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会。

（3）医院愿景：

成为豫晋陕黄河金三角地区，区域性领先的具有三级甲等医院规模和水平的现代化医疗中心。

（4）医院功能任务：

一是医疗服务。

承担××及周边地区危急重症和疑难病诊治任务。

有足够的医疗服务辐射能力；承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援任务；开展心理卫生门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

二是教学科研。

承担高等医学院的临床教学和实习；承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务；承担省级科研课题。

三是业务技术指导。

履行对下级医疗机构技术指导职责，完成对口支援工作。

四是预防保健。

开展健康教育。

承担市卫生局交办的预防保健任务。

（5）使命：

科技创新，服务大众

（6）目标：

2013年目标：

力争实现“三级甲等综合医院”奋斗目标；圆满完成“十大指标”、“优质医院”创建等各项工作任务并获得好的名次；使医疗质量进一步加强，专科建设和技术创新取得突破，医院改革稳步推进，经济和社会效益显著提高。

2、医院核心价值理念是什么？

医院核心价值理念：

患者至上、真诚关爱

3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些？

（1）医院文化建设的内容及形式：

通过开展“创先争优”、开展“三好一满意”、“优质护理服务”、“平安医院”建设等形式，开展医院文化建设。

（2）医院文化建设的措施：

提炼医院宗旨、愿景、医院精神，设计院徽，创作院歌，建立乐团、篮球队、足球队、乒乓球队，以及开展全员拓展训练，同时还对个人荣辱与医院兴衰间利害关系的剖析，对医院发展道路和远景规划的教育活动，培育和激发员工的责任心、使命感和主人翁精神，使医院文化建设内涵更加丰富，形成强大的凝聚力和战斗力。

二、医院管理

1、预约诊疗的方式有几种？

电话预约：

××—3118141，118114。

现场预约：

门诊大厅总服务台、各楼层分诊处、医生诊室。

网络预约：

2、预约挂号流程是什么？

能够确定不能够确定

医生坐诊时间医生坐诊时间

3、医院质量与安全管理有哪些重点内容？

（1）PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法。

P—PLAN计划：

界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准；D—DO实施：

确实执行计划；C—CHECK检查：

将执行成果与计划中的评估基准进行比较；A—ACT处理：

对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标。

若以达成或超越目标，则将此新对策标准化。

（2）质量管理常用工具与技术：

分层法、鱼骨图、检查表、排列图、趋势图、树图、散点图等。

（3）医院的院、科两级质量管理组织：

院级：

医院质量与安全管理委员会；医疗质量与安全管理委员会；病案管理委员会；医院感染管理委员会；临床用血管理委员会；护理质量管理委员会；药事管理与药物治疗学委员会；设备管理委员会；伦理委员会；科级：

科室质量与安全管理小组，成员：

科主任、护士长、质控医生、质控护士。

4、创建“平安医院”的具体要求是什么？

（1）要切实加强医德医风建设。

（2）要强化医务人员的执业管理。

（3）要严格执行医疗安全规章制度。

（4）要增进医患沟通。

（5）要规范投诉管理。

（6）要做好预约诊疗服务。

（7）要建立医疗纠纷应急处理机制预案。

（8）要建立医疗安全责任追究制度。

（9）要做好宣传工作。

5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些？

《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、《病历书写规范（试行）》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》。

6、××市中心医院的主要应急预案有哪些？

《突发公共卫生事件医院总体应急预案》、《医院应急准备和响应程序》、《紧急状态下人力资源调动方案》、《发生地震时的应急预案及处理流程》、《泛水停水应急预案》、《重大传染病暴发流行医院感染暴发流行预案》、《院内突发食品安全事件应急预案》、《停电应急预案》、《医院消防安全应急预案》、《电梯事故应急处理预案》、《信息系统故障应急处理预案》、《医院安全保卫应急预案》、《医患纠纷及医疗事故处理预案》、《突发药害事件应急处理预案》、《实验室生物安全事件和防恐事件应急预案》、《职业安全事件应急预案》。

7、××市中心医院紧急事件简易流程是什么？

8、无烟医院的相关内容是什么？

我院2009年6月创建无烟医院，院内所有区域不准吸烟；全院每年进行“吸烟的危害”、“劝阻吸烟的技巧”等相关培训；临床各病区均设有控烟监督员、宣传员；医院设有戒烟门诊，每周二、四下午坐诊，咨询电话：

××.院内禁止销售烟草制品。

9、火灾分为几类？

火灾分为：

A（固体火灾）；B（液体火灾和可熔化的固体物质火灾）；C（气体火灾）；D（金属火灾）四类。

10、消防安全“四个能力”的内容是什么？

（1）检查消除火灾隐患的能力

火灾隐患：

★影响人员安全疏散或灭火救援行动的。

★消防设施不完好有效，影响防火灭火功能的。

★擅自改变防火分区，容易导致火势蔓延，扩大的。

★在人员密集场所违反消防安全规定、使用、储存易燃、易爆化学物品的。

（2）组织扑救初起火灾的能力

掌握“三”原则：

★距起火点近的员工负责利用灭火器和室内消火栓灭火。

★距电话或火灾报警点近的员工负责报警。

★距安全通道或出口近的员工负责引导人员疏散。

（3）组织人员疏散逃生的能力

★应熟悉本单位疏散逃生路线以及引导人员疏散程序，先平行