肺功能操作考核表_精品文档.docx
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宁波大学医学院附属医院呼吸内科
名称:
呼吸专科分级护理标准
页数:
3
修订日期:
2010.09;2012.06
生效日期:
2010.09
附件:
0
肺功能检查操作培训考核
姓名:
单位:
考号:
考核项目
考核内容
评分要点
得分
错误
了解
掌握
1.实验室与仪器设
1-1肺功能仪器配件的安装与拆卸
主要是流量传感器
1-2肺功能检査计算机软件的运用
菜单、选项、快捷键等
1-3环境参数的测量
室温、室压、湿度、海拔高度等
1-4定标器的操作
推拉动作均匀、连续;多种流量定口标
1-5定标结果的分析
误差≤3%
1-6定标校准
对定标结果进行校准
1-7仪器清洁
传感器禁忌刷洗
1-8仪器消毒
消毒剂的选择、配制,消毒与漂洗口的时间
1-9仪器干燥
自然风干
1-10室内空气消毒
紫外线灯、空气过滤器
2.试验前准备
2-1测量受试者的身高
去鞋、立正、并腿、双目平视
2-2测量受试者的体重
去鞋、轻衣
2-3录入受试者信息
正确录入受试者姓名、性别、出生、日期、身高、体重、种族
2-4给患者解释检查动作
表达清楚
2-5给患者示范检查动作
示范正确
2-6患者体位准备
坐直,挺胸,不靠背,双腿着地,平视或稍微上仰
3.用力肺活量检查
3-1指引患者深吸气至完全
容积-时间曲线显示吸气平台
3-1指引患者快速暴发力呼气
测试起始标准(流量-容积曲线显示呼气尖峰出现,外推容积小于150ml或5%FVC)
3-2指引患者均匀呼气
呼气中期标准(流量-容积曲线平滑,无咳嗽、停顿、中断)
3-3指引患者持续呼气至完全
测试结束标准(容积时间曲线显示呼气平台出现,容量变化<30ml/s)
3-4判断测试的可接受性
达到测试起始、中期和结束标准
3-5判断测试的可重复性
检查次数不少于3次,最佳2次FVC及FEV1的变异<5%或<200ml
3-5选择最佳测试
最佳曲线,FVC+FEV1值最大
3-6结果分析
判断类型、严重程度分级
3-7打印检查报告
报告格式的设计
4.支气管激发试验
4-1影响药物和因素
常用药物、停用时间
4-2激发药物的配制与保存
低温(4℃)、避光保存,使用前解冻
30分钟
4-3给药动作及技巧
与受试者吸气动作的配合
4-4激发程序
激发药物浓度或剂量的倍增常规程序及简化程序
4-5计算FEV1下降率
计算公式
4-6阳性判断标准
FEV1较基础值下降≥20%
4-7临床应用
询问病史,判断适应证,排除禁忌证,评估试验的临床意义
4-8支气管激发试验阳性的处理
吸入速效支气管舒张剂
5.支气管舒张试验
5-1影响药物和因素
常用药物、停用时间
5-2舒张药物的选择
药效达峰时间
5-3给药动作及技巧
储雾罐的使用方法
5-4计算FEV1上升率
计算公式
5-5阳性判断标准
FEV1较基础值上升12%,且绝对值增加200ml
5-6临床应用
询问病史,判断适应证,排除禁忌证,评估试验的临床意义
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