中医护理效果评价表2.docx

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中医护理效果评价表2

促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

心悸□

1.病情观察□

2.体位□

3.氧疗□

4.用药护理□

5.其他护理措施

1.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

5.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

一般□

差□

胸闷胸痛□

1.病情观察□

2.氧疗□

3.生命体征监测□

4.用药护理□

5.其他护理措施：

1.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

4.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

5.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

6.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

一般□

差□

气短乏力□

1.体位□

2.安全防护□

3.其他护理措施：

1.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

一般□差□

夜寐不安□

1.生活护理□

2.其他护理措施：

1.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

一般□

差□

其他

□（请注明）

1.

2.

3.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

艾灸

穴位贴敷

耳穴贴压

穴位按摩

中药泡洗

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

疲乏无力□

1.活动与休息□

2.评估皮肤、黏膜及血象□

3.氧疗□

4.其他护理措施：

1.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

发热□

1.体温监测□

2.高热护理□

3.生活起居□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药湿敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

骨痛□

1.活动与休息□

2.保持肢体功能位□

3.局部冷敷□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

出血□

1.评估出血情况□

2.鼻腔护理□

3.口腔护理□

4.皮肤护理□

5.其他护理措施：

1.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他

□（请注明）

1.

2.

3.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中

医

护

理

技

术

耳穴贴压

穴位贴敷

穴位按摩

中药熏洗

中药湿敷

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

烧心、反酸、嘈杂□

1.病情观察□

2.体位□

3.口腔护理□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

4.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

5.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

6.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

胸骨后灼痛□

1.疼痛观察□

2.胃脘部按摩□

3.其他护理措施：

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

嗳气、胃脘胀满□

1.病情观察□

2.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

3.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

穴位贴敷

穴位注射

艾灸

穴位按摩

耳穴贴压

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：

消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

肢体麻木、

挛急、疼痛□

1.局部观察□

2.疼痛观察□

3.其他护理措施：

1.中药泡洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

5.中药离子导入□应用次数：

次，应用时间：

天

6.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

7.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

肢体痿软□

1.肢体功能锻炼□

2.其他护理措施：

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腰膝酸软

□

1.监测血糖□

2.其他护理措施：

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

1.

2.

3.

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药泡洗

穴位按摩

耳穴贴压

艾灸

中药离子导入

穴位贴敷

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

右胁疼痛

□

1.观察□

2.肝病治疗仪□

3.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

3.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

4.穴位注射□应用次数：

次，应用时间：

天

5.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好

一般□差□

右胁胀满不适□

1.观察□

2.活动□

3.腹部按摩□

4.其