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习题集75720
习题集
第二章健康评估方法
一、单项选择题
1.关于问诊,下列哪项是错误的:
A.问诊是采集健康史的重要手段
B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行
C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理
D.问诊中应注意与病人的非语言沟通
2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥?
A.你病了多长时间了?
B.你感到哪儿不舒服?
C.你的粪便发黑吗?
D.你一般在什么时候发热?
3.下列各项属于客观资料的是:
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
4.下列各项属于主观资料的是:
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.蜘蛛痣
D.恶心
二、多项选择题
1.正常情况下,叩诊鼓音可见于:
A.肝脏
B.心脏
C.脾脏
D.腹部
E.胃泡区
2.正常情况下,叩诊实音可见于:
A.肝脏
B.心脏
C.脾脏
D.肺
E.腹部
三、思考题
1.以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
2.如何按Gordon的功能性健康形态收集病史?
3.护理诊断的发展及其意义。
4.护理诊断与护理责任心和自主性的关系。
第三章常见症状评估
一、单项选择题
1.小儿高热易发生:
A.昏迷
B.消瘦
C.惊厥
D.失水
2.中枢性发热的特点为:
A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗
3.心源性水肿首先发生的部位是:
A.身体下垂部位
B.眼睑
C.颜面
D.腹部
4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:
A.左心功能不全
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管扩张症
5.急性肺水肿时痰液常表现为:
A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样
6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状?
A.咽痒、呼吸困难、紫绀
B.咽痒、胸闷、咳嗽
C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗
D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降
7.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑?
A.窒息可能
B.肺不张
C.感染
D.失血性休克可能
8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:
A.深快呼吸,呼吸节律异常
B.深长规则的呼吸,伴有鼾音
C.深慢呼吸,呼吸节律异常
D.浅快呼吸,伴有鼾音
9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:
A.排泄形态
B.休息与睡眠形态
C.营养与代谢形态
D.活动与运动形态
10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是:
A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜色
C.血压和心率
D.血红细胞计数和血红蛋白浓度
11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑:
A.活动无耐力
B.有液体不足的危险
C.有皮肤完整性受损的危险
D.恐惧
12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是:
A.是否能被唤醒
B.意识全部丧失,深浅反射均消失
C.排便、排尿失禁
D.肌肉松弛
二、多项选择题
1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致:
A.呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽
B.失眠、头痛、食欲减退
C.诱发肺部感染
D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血
E.呼吸衰竭
2.周围性发绀表现为:
A.可发生于右心功能不全
B.出现在肢体末梢部位
C.发绀部位皮肤冰冷
D.发绀部位皮肤温暖
E.按摩或加温后可减轻或消失
3.呼吸困难患者护理评估的内容包括:
A.呼吸困难的特点、严重程度
B.呼吸困难对日常生活活动的影响
A.对人体功能性健康形态的影响
B.有无与呼吸困难相关的病史
D.诊断、治疗、护理经过
4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。
5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是:
A.幼儿
B.老年人
C.肥胖者
D.意识障碍者
E.危重病人
6.大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及:
A.营养与代谢形态
B.活动与运动形态
C.睡眠与休息形态
D.自我概念形态
E.压力与应对形态
7.长期慢性腹泻患者常可出现:
A.体重下降
B.贫血
C.脱水
D.代谢性酸中毒
E.肛周皮肤破损
8.急性严重腹泻患者常可出现:
A.体重下降
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮肤破损
E.营养不良性水肿
9.判断患者是否发生便秘应考虑:
A.排便次数
B.粪便干硬程度
C.排便费力程度
D.以往排便情况
E.粪便成分
10.胆汁淤积性黄疸可伴有:
A.皮肤搔痒
B.出血倾向
C.贫血
D.尿色变浅
E.粪色变浅
三、思考题
1.例举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。
2.如何评估患者能否有效地咳痰?
3.大咯血患者的护理评估要点。
4.如何区分周围性发绀与中心性发绀?
5.如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐。
6.如何评估消化道出血患者的出血量。
7.如何评估不同程度的意识障碍,列举与意识障碍有关的护理诊断及其相关因素。
第四章体格检查
一、单项选择题
1.一铡大量胸腔积液者多取:
A.健侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.患侧卧位
2.强迫坐位见于:
A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
3.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为:
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
4.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
5.双侧眼球下陷见于:
A.严重脱水
B.Horner综合征
C.眼部炎症
D.甲状腺功能减退
6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:
A.有机磷农药中毒
B.阿托品药物反应
C.毒蕈中毒
D.濒死状态
7.代谢性酸中毒时的呼吸特征为:
A.呼吸浅快
B.呼吸深快
C.有呼吸暂停现象
D.呼吸急促,有屏气呼吸
8.潮式呼吸的多见于:
A.肺部大片炎症所致
B.颅内病变所致
C.酸中毒
D.情绪激动
9.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
10.左室增大时心尖搏动向何处移位:
B
A.右
B.左下
C.右下
D.左
11.确定第一心音最有意义的是:
A.与心尖搏动凸起冲动同时出现
B.在心尖部最强
C.持续时间较第二心音长
D.音调较第二心音长
12.最易引起第一心音增强的疾病是:
A
A.二尖瓣狭窄
B二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D三尖瓣关闭不全
13.下列哪项不是室性奔马律的特点:
A.常出现在有重症器质性心脏病的病人
B.心率多在每分钟100次以内
C.在心尖部可闻及
D.奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,性质相近
14.无脉最常见于:
A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
14.肠鸣音消失的判断标准是:
A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音
B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音
C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音
D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音
15.肠鸣音活跃是指:
A.肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢
B.肠鸣音5次/min以上,音调高亢
C.肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢
D.肠鸣音10次/min以上,音调高亢
16.叩得移动性浊音,表示腹水量超过:
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
17.Murphy征阳性见于:
A.急性肝炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
18.板状腹见于:
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.气腹
19.下列哪项不是胃肠积气的体征:
A.腹外形呈球状
B.腹外形随体位改变
C.腹部鼓音区扩大
D.移动性浊音阴性
20.上肢扑翼样震颤见于:
A.肝昏迷
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.震颤性麻痹
二、多项选择题
1.皮肤弹性减退见于:
A.小儿
B.老年人
C.严重脱水
D.高热
E.长期消耗性疾病
2.冷汗可见于:
A.休克
B.虚脱
C.结核病
D.佝偻病
E.硬皮病
3.颈静脉怒张见于:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
4.呼气性呼吸困难表现为:
A.呼气时间延长
B.肋间隙膨隆
C.出现三凹症
D.呼气费力
E.呼吸频率增加
5.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有:
A.胸部活动受限
B.呼吸肌疾病
C.支气管阻塞
D.压迫性肺膨胀不全
E.腹部疾病
6.湿罗音的听诊特点:
A.出现在吸气末,也可在呼气早期
B.部位较固定,易变性小
C.中小水泡音可同时存在
D.随体位变化改变
E.咳嗽后可减轻或消
7.心脏听诊时需注意:
A.环境应安静
B.思想高度集中
C.病人可采取仰卧位或坐位
D.应站在病床的右侧
E.有时可让病人改变体位后进行
8.脉搏检查的内容包括:
A.脉率
B.脉律
C.强弱
D.脉波
E.温度
9.腹膜刺激征包括:
A.腹部膨隆
B.板状腹
C.反跳痛
D.腹部压痛
E.移动性浊音
10.脑膜剌激征见于:
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损
D.颅内压增高
E.小脑疾病
三、思考题
1.如何判断轻、中、重度水肿。
2.胸部触觉语颤改变的临床意义。
3.试述干性罗音的产生机制及听诊特点。
4.列举慢性左、右心功能不全的症状和体征。
5.列举急性左心功能不全的症状和体征。
6.肝脏的触诊内容及正常特征。
7.胆囊点、麦氏点和脊肋角的体表位置以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。
第七章心电图
一、单项选择题
1.以下哪项是左房肥大的特征:
A.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.25mV
B.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.12秒
C.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.12mV
D.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.25秒
2.以下哪项是右房肥大的特征:
A.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.25mV
B.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.12秒
C.Ⅱ导联P波高尖,振幅≥0.12mV
D.Ⅱ导联P波增宽,时限≥0.25秒
3.哪项对诊断左室肥大价值较大:
A.Rv5>2.5mv
B.电轴左偏
C.QRS时间延长
D.ST-T改变
4.哪项对诊断右室肥大价值较大:
A.QRS波群振幅改变
B.电轴左偏
C.QRS时间延长
D.ST-T改变
5.内膜下心肌缺血的ST段改变为:
A.ST下移≥0.05mv
B.ST抬高≥0.05mv
C.ST下移≤0.05mv
D.ST抬高≤0.03mv
6.心肌梗死心电图改变的基本图形为:
A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变
C.坏死Q波出现(>1/4R,>0.04s)
D.坏死Q波出现(>1/10R,>0.04s)
7.心电图表现为提早出现的房性P,波,形态与窦性略有不同;其后的QRS波一般呈室上性;代偿间歇完全,心电图诊断为:
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.房室交界性期前收缩
D.窦性期前收缩
8.心电图表现为提早出现的室上性QRS波,宽大畸形,其前无P波,其前后可见逆行P波,代偿间歇完全,心电图诊断为:
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性期前收缩
D.房室交界性期前收缩
9.心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反,其前
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