张仲景五十味药证.docx
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张仲景五十味药证
张仲景五十味药证
张仲景五十味药证纲要版
桂枝:
气上冲而脉浮缓虚。
芍药:
急痛,尤以脚挛急,腹中急痛,身疼痛为多。
甘草:
1.单味主治咽痛2.复方主治气液不足诸证3.杂病的躁,
急,痛,逆等4.配伍麻黄.石膏,龙骨有增强药效作用?
大枣:
配甘草主治动悸,脏躁;配生姜主治呕吐,咳逆;配泻
药保护胃气。
麻黄:
主治无汗而肿,兼治喘、身痛、身黄。
附子:
主治脉沉微与痛症。
乌头:
与附子为同一植物的不同部位,故主治与附子相似,不同者,乌头多用于痛证,主治腹中剧痛,或关节疼痛而手足逆冷,脉沉紧者。
干姜:
主治多涎唾而不渴者,配半夏治呕吐,配附子治下利厥冷脉微,配细辛、五味治咳,配白术、茯苓治要冷痛,配蜀椒治腹满腹痛、配赤石脂止下利脓血,配人参、半夏治呕吐不止。
生姜:
主治恶心呕吐。
细辛:
主治恶寒不渴而或咳,或厥冷,或痛者。
吴茱萸:
主治腹痛、头痛而干呕胸满、手足厥冷、脉细者。
柴胡:
主治往来寒热而胸胁苦满者。
半夏:
呕而不渴,兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。
黄芪:
汗出而肿者白术:
口渴而小便不利,兼治眩晕、四肢沉重疼痛、心下逆满、浮肿、下利或便秘。
伏苓:
眩悸、口渴而小便不利者。
猪苓:
小便不利。
泽泻:
眩冒而小便不利者。
滑石:
小便不利而赤者。
防己:
下肢浮肿。
葛根:
项背强痛而下利瓜蒌根:
渴而不呕黄连:
心中烦而心下痞者,兼治腹痛、呕吐、下利、脉促,血证。
黄苓:
烦热而出血者,兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满。
梔子:
烦热而胸中
至者,
兼治身黄、心中结痛、不得眠、小
黄柏:
身黄,发热而小便不利且赤者,兼治热利。
便短赤。
大黄:
痛而闭、烦而热、滑而实。
芒硝:
便秘、舌面干燥而谵语者。
厚朴:
腹满、胸满,兼治咳喘、便秘。
枳实:
胸腹痞满而痛且大便不通者。
栝楼实:
胸中至心下闷痛而大便不通者。
薙白:
胸腹痛,兼治咳唾喘息、里急后重。
石膏:
身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。
知母:
汗出而烦。
身热口燥渴,脉浮大者龙骨:
惊悸而脉芤动者牡蛎:
烦惊、口渴而胸胁痞硬者。
人参:
气液不足麦门冬:
羸瘦而气逆、咽喉不利者。
阿胶:
血证,又以便血、子宫出血、尿血为主。
地黄:
血证,尤以妇人的子宫出血为多。
当归:
主治腹痛,兼治崩漏、疮毒脓血。
川芎:
腹痛牡丹皮:
少腹痛而出血者。
杏仁:
胸满而喘,兼治腹胀便秘五味子:
咳逆上气而时冒者。
桔梗:
咽痛、咽干或咳。
葶苈子:
咳喘而胸腹胀满、鼻塞清涕出、一身面目浮肿者桃仁:
主治肌肤甲错、小便自利者水蛭:
少腹硬满、发狂善忘、小便自利者。
张仲景81味药伤寒杂病论》虽然记载了数百个经方,但用到的药物却不超过一百种。
中药分类常用的方法主要是按功效分类,本文收录仲景常用
味药,主要依据《神农本草经》记载的药物性味,
按照酸、苦、甘、辛、咸五味的排序进行分类,从而从每类的性味中推导出共同的功效,希望这样的分类方式能从另外一个方面促进中药学研究方式的改革。
个别药物仅有一见者,难以推导出具体的功效,故只写其大致功效,如椒目等。
)
凡药则酸敛,苦泄,甘缓,辛散,咸软。
要之,药多禁忌,贵在配伍。
酸:
14sJ
五味子:
敛肺止咳酸枣仁:
敛心安神山茱萸:
敛精止遗乌梅:
安蛔
苦:
1.苦寒泄热:
柴胡:
泄胆热
黄芩:
清心火,泄脾热黄连:
清心火,泄胃热黄柏:
清心火,退黄栀子:
泄心火
芍药:
泄热养营竹叶:
清心除烦
白头翁:
除下重
2.破结除满
大黄:
泻下通便,活血化瘀枳实:
破气散结厚朴:
降逆除满杏仁:
降逆平喘桃仁:
活血化瘀射干:
除上气葶苈子:
泄肺热,除肺痈皂荚:
化痰芫花:
逐水(《本经》作辛,为是)大戟:
逐水甘遂:
逐水
3.苦以燥湿
白术:
燥湿健脾苦参:
燥湿杀虫
4.苦能排脓
赤小豆芽:
破血化脓败酱草:
排脓
5.苦极反升
瓜蒂:
催吐'
1.甘以补虚:
人参:
补
元气
饴糖:
建
中
甘草:
补
宗气,解毒,调和诸药
小麦:
补
心气
黄芪:
补
气行气
大枣:
补
脾
粳米:
补
胃
地黄:
补
心阴
麦冬:
补
肺阴
阿胶:
补
血益阴
当归:
补
血
麻子仁:
养血润肠.
瓜蒌根:
生津止渴
升麻:
解毒
2.淡以渗利
泽泻:
清热利水滑石:
清热利湿茯苓:
通调水道猪苓:
利水
椒目:
利水
3.涩以固之:
赤石脂:
固小肠禹余粮:
固大肠灶中黄土:
固胃
4.重以镇之:
辛:
1.辛以散邪:
2.
防己:
散水气,消身肿
麻黄:
宣肺气,平喘咳,温表散寒
乌头:
3.辛以行气:
川芎:
行血香豆豉:
宣气半夏:
宣肺气生姜:
宣胃气桔梗:
利咽
薤白:
通阳散结葱白:
通阳止泻葛根:
升津液,升清止泻旋复花:
行气消痞
4.辛以温阳:
附子:
温肾阳
吴茱萸:
温肝阳
咸:
1.咸以软之:
芒硝:
软坚通便)
牡蛎:
软坚消痞(胆)
鳖甲:
软坚消癥(肝)
2.咸以走血:
水蛭:
活血化瘀蛰虫:
活血化瘀虻虫:
活血化瘀
王晓军先生《中医十大类方方证歌诀》
:
桂枝类方
1)桂枝体质:
形瘦肤白纹理细,肌肉较硬肌表湿,腹部扁平腹肌紧,唇淡红暗目有神,舌体柔,色暗淡,舌面润,苔薄白,各种汗证接踵来。
敏感寒冷及疼痛,易感伤风心悸动,易肌挛,易便秘,睡眠浅,或多梦,桂枝类方投多中。
2)桂枝证:
发热感,身热感,甚或自汗易出汗,恶风关节痛,敏感冷和寒,腹部上冲搏动悸,易惊烘热失眠。
3)桂枝汤方证:
发热自汗恶风,肌挛拘急悸上冲,脉浮虚缓大无力,苔薄白,舌质暗淡红。
4)桂枝加附子汤方证:
皮肤湿冷汗,脉弱浮大见,关节
疼痛四肢挛。
体痛手足冷,寒疝腹中痛,脉象沉迟舌质淡。
5)小建中汤方证:
虚弱型,
慢腹痛,烦热起,心悸动,
腹肌紧张腹扁平,苔少,舌质嫩。
6)桂枝加大黄汤方证:
桂枝证,兼便秘,持续腹痛拒按,看其舌苔厚干。
7)桂枝加龙骨牡蛎汤方证:
胸腹动悸易惊,自汗盗汗失
眠梦,脉浮大而无力,苔少舌质嫩红。
8)当归四逆汤方证:
手足厥寒麻木冷,青紫疼痛脉细形,头腹腰腿脚痛,舌淡苔白可用。
9)温经汤方证:
月经不调血暗块,手足心热又恶风,自
汗午后发热感,或有恶心头痛,腹壁无力急胀痛,唇燥舌质暗淡型。
10)炙甘草汤方证:
三五不调脉无力,倦怠消瘦面憔悴,
舌苔薄,或无苔,头昏失眠多梦随,虚烦便秘动悸。
11)苓桂术甘汤方证:
心下动悸或眩晕,气上冲胸振水腹部软弱胸胁满,小便不利或浮肿。
12)内有瘀血特征:
痛处固定不移,出血易凝紫黑,舌紫面晦暗属瘀。
13)桂枝茯苓丸方证:
下腹包块按压痛,头痛昏晕烦悸痛,舌暗或有紫点,面红或紫红。
14)枳实薤白桂枝汤方证:
胸背闷痛心下痞,便秘便干燥难解,舌面干腻舌苔厚,舌质暗而有瘀点。
15)桂枝芍药知母汤方证:
剧烈关节肿痛,有汗发热恶风,
面色暗黄或浮肿,脚浮肿。
、麻黄类方
1)麻黄证:
头痛寒热骨身痛,无汗咳喘鼻塞,浮肿,溲
约。
2)麻黄体质:
肌肉发达或偏松,体形略胖肤黄黑,血压不高唇暗红,体壮无汗肤燥粗,舌淡苔白口不干,寒喘鼻塞流清涕,感觉迟钝头沉重,汗出不畅易汗闭。
肌肉酸重身
无力,不可一味认作虚,心下重压感腹胀,或有浮肿之倾向
皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡.
4)麻黄附子细辛汤方证:
无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不
热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润.
5)小青龙汤方证:
咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,
背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利
噎少腹满.
6)麻杏石甘汤方证:
发热汗出时多少,口渴体温降或高,,
咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑.
7)越婢加术汤方证:
发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,
8)阳和汤方证:
局部无热色苍紫,漫肿无头如絮
关节肿痛溲不利,越婢加术方证合.
石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤
苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩,脉沉
迟细.
、柴胡类方
燥肉坚紧,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖脉弦细,情绪好时饮食香.
胸胁气塞满闷感,或有触痛颈肩酸,:
月经不调少腹痛,经前乳
胀痛经联,经血有块经色暗,四肢常冷烦拘挛.
(3)小柴胡汤方证:
:
上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口
苦心烦呕,苔黄白腻脉多弦.
(4)柴胡桂枝汤方证:
柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌
肉挛.桂枝体质胸胁满,纳差喜呕伴心烦,苔薄白或薄黄腻,舌
质暗红或暗淡.
(5)柴胡桂枝干姜汤方证:
往寒热,胸胁满,或恶风,自盗汗,
食欲差,口渴现,溲不利,便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳鸣失眠,
(6)柴胡加龙骨牡蛎汤方证:
精神症状明显,幻觉易惊失
苔白厚,舌面干,或见咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之安.
眠,舌红苔黄厚腻,脐腹动悸感,能够治谵语,亦可愈癫痫..
(7)四逆散方证:
柴胡证,敏感疼,易紧张,手常冷,腹胀腹疼痛,胸
胁征阳性,舌质坚老暗,舌有紫点而脉弦.
(8)血府逐瘀汤方证:
痛位多固定,出血紫黑易凝,烦躁发
狂神不安,舌质紫暗面晦暗.柴胡体质伴瘀血,此方投之诸疴
痊.
房胀,痛经头痛连,经期不调往热寒,舌淡红,苔薄白,食欲差,浮
肿见.此方投之有奇验。
(10)大柴胡汤方证:
大柴胡汤有四看,颈短体壮肩膀宽,
上腹胀痛按尤甚,一般多见中老年,轻则不适有抵抗,重则压
痛肌紧张,心下痞痛急硬满,呕吐恶心嗳气伴,舌质坚老苔黄
厚,抑郁紧张不得眠,便秘尿黄或下利,舌燥脉滑黄疸现。
四、大黄类方
1)大黄证:
腹满腹痛拒按,便秘腹胀抵抗感,身热有
汗易兴奋,烦躁精神不安。
舌质红而坚老,舌苔焦黄干燥。
暗红苔厚干,血脂痰唾液粘稠.血压偏高头昏晕,喜凉畏热胸中
闷,食欲旺盛口苦干,腹有压痛抵抗感.
秘粘液脓血便,潮热汗出舌焦干,(唇舌焦干潮热汗)脉实有力
君须记.
凝,如狂不安大黄证,舌燥舌唇面暗红。
5)大黄庶(按)虫丸方证:
少腹胀满硬块疼,面色晦暗消
(6)茵陈蒿汤方证:
黄疸色鲜尿黄短,胸闷烦躁身热
瘦形,脉象细涩舌暗紫,肌肤干燥如甲鳞.
汗.
肿,痒疹舌厚干腻,腹胀便秘胸腹闷.
萎靡,汗出恶寒手足冷,舌干质老苔白腻,胁下偏疼脉弦紧,大
黄附子温下宜.
<按:
此字乃是白字,因我在电脑汉字输入法中没有找到
这个字,只好以此代之.原字应在此字基础上有虫字底的.>
五、黄芪类方
风袭,溃疡久不敛,脓水稀。
面色黄白红隐隐,黄暗乏泽
肉松弛,目少精彩面无华,腹软舌淡胖苔润。
遇风冷,易过敏,
大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木
用之灵.
浮肿,便溏溲短玉屏风.
肉痛膝肿,关节痛.
(5)黄芪建中汤方证:
慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗
麻木酸痛,自汗浮肿舌暗淡,此方用之必奏功。
汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.
长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗
浮肿溲约良.
六、石膏类方
津见,脉象洪大浮滑兼.
慢性病渴饮为主推.
在骨节,舌质多暗红,汗出多不彻.
(6)消风散方证:
疹块瘙痒渗液久,烦躁热盛口渴有,
舌红少苔舌面
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- 张仲景 五十 味药证