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临床心理学江苏自考
考试大纲要点汇总(江苏自考)
第一章临床心理学概论(简称临心学,A应用B熟记C领会D了解)
C临心学的学科正式诞生标志:
1896年Witmer创办世上第一间心理诊所。
学科开端于19世纪末P2
C我国学者对临心学的学科定义:
既提供心理学知识,也运用这些知识去理解和促进个体或群体的心理健康、身体健康和社会适应的心理学分支学科之一,它偏重于对个体和群体的心理问题的科学研究和严重心理障碍治疗。
P3
B临心学的交叉学科的分类和学科定义:
基本学科(基本心理学科、生物学科、社会科学)交叉学科(关注健康和疾病问题的应用心理学科、医学学科)心身医学开创于上世纪30年代,行为医学诞生于上世纪1977年美国,健康心理学诞生于1978)P4
D美国临床心理师的培养模式:
哲学博士学位PhD(实践家培养模式)、心理学博士学位PsyD(临床实践家的训练模式)。
执照(临床心理学研究生毕业证、从业执照和资格证书、心理学博士学位)和职业活动规范(参加各种继续教育或学术活动,定期注册)P10
D中国培养方案:
1、硕士水平(在督导下和正式督导实践各不少于100小时,毕业后2年内不少于150小时和正式50集体50小时)
2、博士(督导下不少于150小时,正式50小时,集体50小时)P11
D中国伦理守则:
专业关系、隐私权和保密性、职业责任、心理测量和评估、教学培训和督导、研究和发表、伦理问题处理P12
第二章临床心理学研究
B临心学研究的基本目的:
1、对行为进行描述2、估计总体参数3、检验变量之间关系的假说4、推断异常行为的发展变化。
P16
B研究方法种类:
临床观察法、实验室法(最基本)、会谈法、个案研究法、调查法、相关研究法等。
代表性:
流行病学研究方法P16
B信度:
研究所得到的结果的可重复性。
效度:
结果或推论的真实性,同实际相符合的程度。
P17
C内效度(研究结果在进行该项研究的具体条件下被证实的程度)和外效度(研究结论可以外推到其他人/条件场合或情境的程度),内效度是外效度的必要条件,但不是充分条件。
P17C期待效应:
罗森塔尔效应,C整体观和系统论(伯塔兰斐1984)
C研究的基本过程:
1、确定要回答的问题并提出假设:
假设来源(临床实践、理论、以往研究的结果)P20
2、确定关键的变量及其测量方法:
测量方法有:
直接观察法、被试者的自我报告法、实验任务作业测量法、D生理测量法(优点:
自动记录-客观、仪器可稳定工作、持续进行、可同时观察多种现象)P22C生理测量的基本假设:
刺激-反应的特异性行为型式-生理反应P22
B应用心理量表时的效度:
信度:
评分者的信度、内部一致性信度、重测信度。
效度:
结构、同时、预测、会聚、区分效度。
P21
3、研究设计:
B设计的基本形式(个案、描述、相关、实验设计。
)4、样本的选择
5、研究计划的实施与假设检验:
步骤:
1、确定研究结果的统计学意义2、确定效应或效果的大小3、确定研究结果的临床意义(临床显著性:
指一种实验操纵满足研究者、临床家和病人所设定的效应标准的程度)6、结果的解释和发表。
B研究的主要类型:
1、描述研究:
指观察、测量和记录受试者在现实世界中所发生的行为现象的研究。
是基本途经。
P25研究方法:
临床观察法、会谈法、调查法、个案研究法(婴儿传记式、个案描述研究)P25
2、相关研究(是利用统计技术来考察两个或两个以上变量之间是否有联系及其相互关联和程度的研究。
相关系数-1≦r≦1)实验研究的不同:
相关是两个自然发生的变量间的关系,而实验是改变其中一个变量控制所有其它因素,同时观察自变量对其它变量的影响。
P27
3、操控研究/策略:
研究者操控受试者环境中的一些因素或有计划地改变受试者自身的状况,以观测记录他们行为上的变化。
P28
(1、前实验设计:
前测-操纵-后测2、准实验设计:
指那些对实验条件有控制,但又未能满足真实验设计的严格要求的操控研究。
3、真实实验设计:
从单一总体中随机选取受试者随机分派到不同的实验条件下接受不同的实验操纵或处理。
(独立组、随机区、平衡的重复测试设计)4、模拟实验研究:
通过设计一个类似于真实生活的实验情境以考察心理病理如何发生和消除。
创立者华生“小艾伯特实验。
5、个案实验研究:
以单一受试者为实验研究,多用于心理治疗后果的评价。
ABAB设计和多基线设计P33)
4、流行病学研究:
通过考察人群中某种心理疾病的患病情况来探索病因、拟定防治对策和检验防治效果的研究。
描述、分析、实验性
主要手段:
流行病学调查(流调),主要指标:
发病率指在一定时间内某种疾病或障碍在一定人群中新病例出现的频率。
患病率指在某一特定时间某病患者人数占总人数的百分比。
分时点患病率和终于患病率患病率=发病率X平均病程P34
第三章心理健康的影响因素
D影响心理健康的因素:
1、社会文化因素①家庭因素:
家庭氛围、父母教养方式、家庭结构。
三大支柱教育-家庭、学校、社会②人际关系因素:
亲子关系、同伴关系、师生关系③学校:
教师心理健康、校园文化④经济P37
2、心理因素:
①心理动力学:
无意识矛盾冲突-意识、前意识、无意识,人格结构中自我本我超我,性本能。
②学习因素:
巴甫洛夫-经典条件反射与适应不良行为的习得、操作性条件作用-生物反馈法、班杜拉-观察学习。
③认知因素:
不合理信念-艾利斯、认知歪曲-贝利、归因风格-指个体对事件发生的原因习惯上倾向于做出怎样的解释。
4维度:
内外在、稳定否、整体局部、可控不④人格因素:
艾森克人格类型、坚韧人格、A型人格、完美主义、乐观主义⑤其它因素:
自我实现受阻-马斯洛、存在空虚-弗兰克尔、
3、生物学因素:
①心理障碍的遗传因素②脑病变③神经生化变化④神经内分泌⑤躯体疾病
4、多种因素相互作用(整合观点)(1、素质-应激论2、身心相互作用3、系统论
第四章心理应激、应对与健康
B应激/心理应激:
由人在生活适应过程中的实际上的或认识上的至关重要的内外环境要求所引起的一种倾向式多样的生理和心理反应而表现出来的身心紧张状态。
重要学者:
伯纳德、坎农、塞里特点:
P56
B应激原:
向机体提出适应和应对的要求并进而导致充满紧张性的生理和心理反应的各种环境刺激物。
分类:
躯体性应激原、心理社会性(社会性、生活、工作学习、文化、心理性)应激原P57
D常用应激量表:
①社会再适应评定量表SRRS-美Holmes\Rahe②生活事件量表LES-杨德森/张亚林③中国大学生心理应激量表-梁宝勇P59
B应激生理反应三个经典模型:
①坎农-应急反应模型:
交感-肾上腺髓质轴②塞里-全身适应综合症模型GAS:
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴警戒期、抵抗期、耗竭期③英格尔-保存-退缩反应模型下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴P64
B应激的心理反应的分类:
①情绪(焦虑、愤怒、恐惧、抑郁)②认知反应-灾难化③行为反应-面部、手势、目光、动作等P71
A心理应激反应的中介和调节机制:
因素(刺激物的性质与特点、当事人本身的心身特点、环境因素)躯体性、知觉、评价过程中
A拉扎勒斯的心理应激评价模型:
初级评价(无关、好事、应激性)结论(丧失-伤害、威胁、挑战)次级评价P76
C影响认知评价的心理社会因素:
①应激原本身的性质和特点(消极的生活事件)②心理社会环境因素、③当事人本人的心身特点(人口统计学特征、身体或生物学因素、心理特点)P76
B防御机制:
是人对付体内外各种紧张性刺激、维护康宁的无意识的心理手段。
种类:
否认、压抑、曲解、倒退、固着、投射、幻想、隔离、转移、转换、反向形成、抵消、理想化、合理化、补偿、理智化、幽默、升华
B应对:
指一个人努力处理充满紧张性的环境要求及其对个人心理生理影响的过程。
B分类:
注重情绪的应对:
指将应对的重点放到应激的情绪反应上,努力减轻情绪的应激或心理压力,而不是直接处理造成焦虑等情绪应激反应的应激原。
(认知、行为的应对策略)注重问题的应对:
指当事人将注意力集中到他所面临的问题或应激原上,考察分析应激情境并设法改变或解决它。
P85C应对的三大理论:
①应对的过程理论-拉扎勒斯、福克曼②特质理论③情境-物质理论
B心理应激条件下人的临床表现:
急性:
急性焦虑反应、血管迷走反应、过度换气综合症慢性:
神经血管性虚弱
C双重影响:
积极(适度的应激是成长和发展、维持人正常功能活动的必要条件)消极(引起心理和生理反应表现于临床、加重已有精神障碍和躯体疾病、造成易感状态,和导致新病)
A应激管理:
1、消除压力源(紧张性环境要求)2、改变对环境要求的认知和评价3、改进应对方法和策略4、做好时间管理5、寻求并利用社会支持6、身体应对策略(有氧体育锻炼、松弛练习、其它身体活动、吸烟饮酒镇静药物)7、培育坚韧人格8、寻求专业心理帮助P90
第五章躯体疾病中的心理社会因素
B心理生理疾病:
是心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍的总称。
判定标准:
1、由心理因素引起躯体症状2、躯体症状或者有明确的器质性病理改变,或者有已知的病理生理变化为基础3、不是神经症或精神病。
D范围:
消化/呼吸/循环/神经/五官等P97
C发病机制:
生物学理论(特定反应理论)、心理学理论(①心理动车学理论-亚历山大的“冲突特异理论”,邓巴的“疾病的人格特异性理论,②行为心理学理论-米勒“内脏学习”)、心理生理学理论(愤怒焦虑和恐惧,忧郁悲伤失望和无助)P97
D几种心理生理疾病中的心理社会因素及其作用:
1、原发性高血压:
药物和心理治疗,疗法:
放松、生物反馈、行为矫正、音乐环境运动等。
预防措施:
注意调节情绪、减少工作和生活应激、矫正不健康行为、培养健全的人格等。
P102
2、消化性溃疡:
心理应激/人格因素、焦虑和抑郁情绪。
干预:
支持性心理治疗、松弛训练、脱敏疗法、自生训练法、抗焦虑和抑郁药物。
3、冠心病:
A型行为-美国罗森曼/弗瑞德曼、生活应激、生活方式。
防治:
一般心理支持、A型行为矫正、其它不良行为矫正
4、肥胖症:
心理应激、社会文化评价、社会经济状况、社会发展所带来的变化、人格因素。
干预:
传统心理治疗和认识行为矫正。
5、糖尿病:
情绪应激、生活事件、人格因素。
干预:
支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法。
6、支气管哮喘:
家庭关系、人格、情绪、条件反射干预:
针对反应进行,安全感首要。
D心理疾病预防:
心理卫生学和健康心理学,应激接种训练、行为的自我监测和自我控制,行为反应代价法,放松训练,示范法,认知疗法等,
C诊断:
躯体诊断(对病人的身体异常的性质、类型、部位和严重程度)、心理诊断(用会谈法和心理测量进行心理检查)、社会功能状态判定(根据病人当前的工作和学习,人际交往与沟通、操持家务和生活处理能力,并对照病前的情况做判断)。
P112
C治疗:
1、改变环境2、精神药物治疗3、心理治疗(自我调整和生物反馈技术)A草拟一个某种心理生理疾病的预防、诊断和治疗方案。
第六章临床心理评估与诊断技术
B心理评估:
运用多种手段从各个方面获得信息以对某一心理现象作全面、系统和深入的描述。
用于临床医学目的时叫临床心理评估P115
B基本方法;观察、会谈、心理测量法、调查、实验室检查和躯体检查。
P116
B步骤:
1、决定评估的内容2、确定评估的目标3、选择做决策的标准4、收集评估资料5、判断和决策6、交流信息P117
D评估性会谈的三点技巧:
1、注意倾听:
通过面部表情、目光接触、手势来鼓励和表达支持。
2、提问技巧:
开放、封闭和为什么型,注意提问不能过频繁和一次性太多。
3、澄清技巧:
要求来访者对含糊模棱两可、隐意的问题给予详解,以清楚问题,表达关心和尊重。
P119
D心理状态检查的主要内容:
1外表和行为2、思维过程和言语3、心境和情感4、知觉经验5、认知功能P120
C智力测验:
中国比内测验、中国韦氏儿童智力量表、中国联合型瑞文测验,
人格测验:
对人的非认知人格特性进行测量评定。
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