护理人员的道德规范.docx
- 文档编号:3200487
- 上传时间:2022-11-20
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:30.56KB
护理人员的道德规范.docx
《护理人员的道德规范.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理人员的道德规范.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护理人员的道德规范
护理人员的道德规范
护理学是一门以基础医学,临床医学,预防医学,康复医学以及相关人文科学等为基础的综合学科。
护理工作在医疗工作中具有重要地位,随着社会,经济,医学的发展,对护理人员提出了更高的道德要求。
护理道德是指护理人员在履行自己职责过程中的调节各种人际关系的行为准则和规范的总和,护理质量的高低,既取决于护理专业技术水平,也取决于护理道德状况。
第一节护理工作中面临的新问题
随着医学模式的转变以及一系列新技术,新设备在医学上的应用,护理工作面临一些新的问题。
一护理工作的地位和面临的新问题
(一)护理工作的地位
只有把正确的诊断治疗与良好的护理有机结合,医疗过程才能顺利完成,从使患者恢复健康。
所谓”三分治疗,七分护理”就十分形象地强调了护理工作在整个医疗工作中的重要地位。
随着现代医学的发展,照顾病人的工作逐渐从医疗中分离出来。
1854年,在英俄克里米亚战争期间,由于卫生条件差,得不到及时的护理伤病员死亡率高达50%。
护理学创始人南丁格尔亲自帅领三十八名护士奔赴前线进行战地救护,通过整顿卫生环境,精心护理和治疗,是医院的死亡率下降到2.2%。
奇迹般地展示了护理工作在医疗服务中不可替代的作用。
1860年,她在英国伦敦圣多马医院,成立了南丁格尔学校,从此护理工作成为一个独立的学科和技术行很强的职业。
在医疗过程中,护理人员既是医嘱的执行者,又是医生的紧密合作者,他们参与门诊,急救,住院治疗,手术和康复等医疗上的每一个环节。
护理人员在与病人的密切接触中,常常最早发现病人细微的症状和体征变化;护理人员的精细观察和准确记录病情变化的各项数据,为医生制定,修正和补充诊断及治疗方案提供重要的参考依据,因此,在全部医疗过程中所承担的职责是其他人员无法替代的。
护理人员在医院各类人员中比例大,工作面广。
据有关统计,护理人员约占医院各类技术人员总数的50%。
而且,一个患者从入院到出院所需的各项处置中,约有90%是有护理人员执行或配合执行的,为患者提供治疗上,生活上,精神上以及社会沟通等全方位的服务和管理,正因为如此,法国著名作家维克多雨果评价说:
开药方的是医生,而真正救人性命的是护士。
实践证明,护理专业在医疗服务中具有不可替代的作用。
我国的护理工作历来受到党和政府的高度重视。
早在1941年和1943年,毛泽东同志曾两次为护理工作题词,“护理工作有很大的政治重要性”,“要尊重护士,爱护护士”。
1986年召开了全国首届护理工作会议,中央领导同志作了“护理工作是崇高的职业,理应受到社会的尊重”的题词,并把每年的5月12日定为护士节。
多年来,护理界涌现出了一批又一批道德高尚,技术精湛,全心全意为人民服务的先进人物。
著名的护理学家王琇瑛,梁秀华,杨必纯护士等荣获了国际最高荣誉奖——南丁格尔奖章。
(二)护理工作中面临的新问题
1,护理工作社会化的要求:
我国医卫生事业的基本任务是保护人民健康,防治重大疾病,控制人口增长,提高人口健康人民素质,解决经济,社会发展和人民生活中迫切需要解决的卫生保健问题,以保证社会的顺利发展。
为完成这一任务,护理人员不仅要在医院为病人提供护理服务,还需要将服务扩展到社区和社会,为健康人群提供保健。
这就要求护士以整体观评估,分析和满足个体和群体生理,心理,社会。
精神。
文化,发展等方面的需求,帮助服务对象获得最大限度的健康,护理工作的范围既包括为个体提供护理服务,也需要为群体,家庭和社会提供护理服务。
小哦那个对个体提供优质的健康服务,到满足人群和社会对护理的需求,护理工作的社会化趋势,要求护理人员更好地学习医学知识,掌握更多的人文科学知识,以利于更好地服务社区。
2,健康观念和医学模式的转变:
1947年世界卫生组织在其宪章中提到“健康”,不仅仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理,心理状态和良好的社会适应能力,这一新的健康观为护理工作提供了广阔的领域,由于健康观念的转变,人们对医疗保健的要求越来越高。
社区医疗保健,家庭护理保健,康复护理保健等认为越来越重,护理人员走出医院,走向社会,走进家庭的趋势越来越明显。
为适应发展,护理工作以不同的方式,在不同范围内发生着变化。
1977年恩格尔教授提出新的医学模式:
生物——心理——社会医学模式。
随着现代社会,医学的发展,心身疾病层呈现上升趋势。
传统的生物医学模式向新的医学模式转变,护理工作也必须由以疾病为中心的功能护理向以人为中心的身心整体护理。
从病人的生理到心理,从患者到健康人群,从临床到社区,极大扩展了护理工作的范围及内容。
在医院及社区护理护理中,护理人员必须全面了解病人的病情,家庭状况,社会地位,职业特点,精神心理状态。
全面分析病人存在的问题,提出护理需要,采取护理措施,使病人处于接受检查,治疗,康复的最佳状态。
3,护理工作高科技,低情感的问题:
在现代的医学中,在医疗工作中出现了大量医疗设备的介入,增加了物的因素。
高新诊疗技术的迅猛冲击,使病人的健康价值,科学技术价值及道德价值与经济价值之间常产生冲突,有时对疾病和技术参数关注过多而忽视病人的存在,忽视对病人的情感交流和人文关怀,导致医学人际关系的物化。
人际关系被“人机”关系阻碍或替代,护患之间的直接交流被逐渐淡化,这种发展趋势不符合医学模式的转变,在护理实践中应避免和克服这种“高科技,低情感”的趋向。
4,医疗实践发展的更多需要:
自1950年以来,我国临床护理工作一直以疾病为中心,护理技术操作常规多围绕完成医疗任务而制定,医护分工明确,护士作为医生的
助手,护理工作处于被动状态。
1980年以后,随着我国的改革开放,逐渐引人国外有关护理的概念和理论,认识到人的健康与疾病受心理,社会,文化,等诸多因素的影响,护理人员开始加强基础护理工作,并分析,判断病人的需求,探讨如何以人为中心进行整体护理,应用护理程序为病人提供积极,主动的护理服务,护理工作的内容和范围不断,扩大。
同时,器官移植,显微外科,重症监护,介入治疗,基因治疗等专科护理,中西医结合护理,社区护理等迅速发展。
二护理工作中的新特点
(一)护理工作的严格性和主动性
护理工作是一项技术性很强的工作。
它以医学科学理论为指导,以执行医嘱为前提,通过对病人的严密观察,严格按照护理程序进行一系列精细操作,完成护理任务。
同时,护理人员还应有积极,灵活的主动性;关于病情变化,病人对治疗的反应等应主动报告医生,为诊断和治疗提供信息,措施和方案;在危重病人的抢救,急诊病人的临时处置等紧急情况下,不能消极等待执行医生,而应根据可能与必要采取急救措施;既要准确执行医嘱,又有责任检查,核对医嘱,发现差错及时提出;对医生某些不熟练或不准确的操作,不规范的行为等,应予帮助。
(二)护理工作和治疗工作的协调一致性
护理人员担负着护理与治疗的双重任务。
护理人员一方面要与医生密切配合,执行医嘱,及时完成护理任务。
另一方面要根据病人的生理,心理需要,做出护理诊断,拟订护理计划,采取技术措施,给与护理和治疗。
事实证明,只有根据不同的对象,类型和病情,进行恰当的治疗和护理,使二者协调一致,才能保证医疗过程的顺利进行,并取得较好的疗效。
(三)护理工作的广泛性和社会性
护理工作具有内容广泛,具体多样的特点。
护理人员不仅要同医生一起担负治疗任务,二期要独立承担大量的护理,保健,康复,健康等工作;她们不仅面向医院的病人,为他们提供全方位的身心护理。
还要面向社会不同年龄,文化程度,职业,健康状况各异的人群,提供护理,教育,咨询等服务。
充分说明了护理道德的广泛性和社会性。
(四)躯体护理和心理护理的相应性
现代医学研究表明,社会的,心理的,环境的因素对人类的健康和疾病的发生,发展及转归有着直接或间接的联系。
因此,只有心理护理与躯体护理的相互配合,才能取得较好的效果。
护理工作中,整体护理的差错或失误往往往往容易引起病人的不良心理反应;心理护理的不周到或不科学,又会使病人对医护人员及疾病的治疗失去信心,加重思想负担,导致病情恶化或治疗困难,甚至出现轻生现象。
护士应充分地运用自己工作的特殊地位,去了解病人的心理特点,把握病人的心理状态。
把心理护理和躯体护理有机地结合起来,保证医疗过程的顺利进行。
第二节护理工作中的人际关系
护理工作中的人际关系主要是指在医疗护理实践中,同护理有联系的人与人之间的交往关系。
它包括护理人员与患者,护理人员与其他医务人员以及护理人员与社会之间的关系。
,这三个方面的关系内容不同,护理人员与患者是服务与被服务的关心;护理人员与其他医务人员之间是共同为患者服务的关系;护理人员与社会之间的关系主要是护理人员履行社会义务和承担社会责任。
处理好护理工作中各种人际关系,才能保障人民的健康利益。
一护患关系
护患关系是护理人员在医疗,护理活动中与患者建立起来的人际关系。
侠义的护患关系是指护理人员与病人的关系,广义的护患关系是指护理人员与病人及其家属,监护人等的关系。
护患关系是护理关系中最主要的内容,和谐的护患关系是良好的护理人际关系的核心并影响其他人际关系。
(一)护患关系的基本内容
护患关系的内容可以归纳为技术关系和非技术关系两个方面。
技术关系是非技术关系的基础,离开了技术关系,就不可能发生护患关系的其他内容,它是维系护患关系的纽带。
1,技术关系及其模式;技术关系是指护患双方在护理技术活动中的行为关系。
在技术关系中,护士起主导作用,是服务的主体;患者是被服务对象,是服务的客体。
1980年美国史密斯教授提出了护患关系中技术关系的三种模式,即代理母亲模式,护士—技师模式和约定—临床医师模式。
代理母亲模式。
这是一种古老的,目前仍然存在的护的患关系模式,护理人员充当类似母亲一样的家长式角色,对病人负有最基本的责任。
同时,可以对病人的行为进行干涉。
在“代理母亲模式”中护理人员履行了对病人的职责,同时,将自己的判断与决定施于医疗,护理实践中,从而又体现了自己的价值。
但是,这种模式有时会发生护理人员与病人价值观,自主性的冲突,从而是护患关系难以维持。
护士—技师模式。
在这种模式中,护理人员站在道德中立的的立场而充当为病人提供技术帮助的角色,涉及到病人利益的判断和决定则由病人自己负责,护患之间仅是一种帮助与被帮助的关系。
护理人员仅准确,客观地应用医学知识和技术提供科学的护理,尊重病人的价值观与信仰,并不干涉病人有个治疗与康复的决定,从而体现病人的价值观和自主性。
这种模式的缺陷是当病人缺乏足够的医学知识和理智而作出不当的判断和决定时,护理人员又不给于及时的指导和帮助,会损害病人的利益。
约定—临床医师模式。
这是一种非法律性的关于护患双方责任与利益的预定。
在这种约定中,患者被提供特定的护理,而护理人员则有向患者提供这种护理的职责,在这种关系中,患者角色具有控制与自己有关的各种护理措施的权利,做出有利于本人治疗健康的决定;护理人员是向患者提供已被患者选择的护理,护理行为受限于患者的允许和同意。
这种模式是以病人的“自我决定”为基础,既强调了病人的权利,但又不否定护理人员的价值观,故被认为是一种最能体现人权价值的理想模式。
2,非技术关系及其内容;非技术关系是指护患双方由于社会的,心理的,经济的等多种因素的影响,在实施护理技术过程中所形成的道德,利益,价值,法律和文化关系。
道德关系是非技术关系中最重要的内容,由于护患双方在对待护理技术活动及行为方式的理解,要求上存在着一定的差距,护患双方会产生各种不同的矛盾。
为了协调矛盾,必须按照一定的道德原则和规范约束自己的行为,双方都应尊重对方的人格和权利,结成一种良好的道德关系。
因此,道德关系既是双向的,又是平等的,而护士的道德修养在其中起着主导作用。
(二)护患关系的紧张因素
1,职业素质;护士应具备良好的道德素质,心理素质,业务素质及身体素质。
这四肿基本素质缺乏其一就会使护患关系紧张,甚至发生冲突。
当我们面对急救病人时,如果没有良好的心理素质,就可能处于紧张状态,手忙脚乱,不知
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理人员 道德规范