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常见病联合用药复习题
常见病联合用药复习题
1、常见的普通感冒有哪些症状?
答:
一般不发热或有低热、乏力、头痛、食欲不振等表现。
其中鼻部症状明显,如:
鼻塞、流鼻涕、打喷嚏流眼泪、而全身症状相对教轻,如:
头痛、头晕、咽喉痛、咳嗽、腹泻、肌肉关节痛。
2、感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状),可选用什么药物?
用时应注意什么?
答:
感冒初起可选用新康泰克和滴鼻净,缓解感冒引起的鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等症状,也可以建议顾客服些维生素C,因为维生素C可以促进组织中胶原蛋白的合成,促进免疫球蛋白的合成与稳定,促进抗体形成,提高白血球吞噬能力,提高机体的抵抗力。
如果服用中药的话可以用些感冒清热冲剂,有抗感冒病毒的作用,避免感冒加重,缩短感冒病程。
3、感冒有畏寒、发烧,头痛,鼻塞、流涕伴有全身肌肉关节痛、咳嗽痰少,应选用什么药物?
答:
感冒有畏寒、发烧,头痛,鼻塞、流涕伴有全身肌肉关节痛、咳嗽痰少时,应适当用些复方感冒药。
如:
泰诺或康必得。
泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,可以缓解感冒引起的畏寒、发烧,头痛、全身关节疼痛等症状;盐酸为麻黄碱可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏的症状。
氢溴酸右美沙芬属于中枢性镇咳药,可以缓解感冒引起的咳嗽;马来酸氯苯那敏可以缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏的症状。
如果顾客有冠心病、高血压、糖尿病、甲亢、青光眼或职业属于禁用此药范围的,可以选用康必得。
其主要成分是对乙酰氨基酚可以缓解感冒引起的畏寒、发烧,头痛伴有全身肌肉关节痛等症状;葡萄糖酸锌能增强吞噬细胞吞噬细菌、病毒的能力;二氧丙嗪具有祛痰、止咳、平喘、抗阻胺作用,可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
板蓝根流浸膏具有抗病毒的作用,可以缩短感冒病程。
中成药,可以根据病人叙述的具体情况,选用感冒清热冲剂、感冒软胶囊或桑菊感冒片、银翘解毒片(丸)等。
4、感冒症状较重,发热、头痛、流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯痰等需选用哪些药物?
答:
可选用快克(感康)和盐酸氨溴索(沐舒坦)
快克的主要成份是对乙酰氨基酚,具有缓解感冒引起的发热、头痛等症状;金刚烷胺具有抗病毒作用;咖啡因可以增强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用,还可以缓解马来酸氯苯那敏引起的嗜睡、头晕的副作用;马来酸氯苯那敏可以缓解感冒引起的流涕、打喷嚏、鼻塞等症;人工牛黄具有解热镇惊作用。
如果咳嗽有痰可以加用祛痰药沐舒坦。
中成药可以根据顾客实际情况,选用风寒感冒药或风热感冒药。
5、中暑有哪些症状?
应选用哪些药物?
答:
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。
2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。
3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
迅速将患者撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。
还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。
6、感冒恶寒发热、头痛胸闷、腹痛呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻,头身困重、胸脘痞满等为主要症状的外感病,应选用哪些药物?
答:
根据上述症状应选用藿香正气水或滴丸口服。
也可以用六合定中丸或十滴水(软胶囊)。
(1)风寒感冒部不应选择哪些药物?
答:
羚羊感冒颗粒、双黄连口服液、柴胡口服液、板蓝根颗粒(冲剂)、抗病毒口服液、银翘解毒丸等。
(2)风热感冒感冒不应选择哪些药物?
答:
感冒清热颗粒(冲剂)、感冒软胶囊、九味羌活丸、荆防冲剂等。
7、引起头痛的原因主要有哪些因素?
血管神经性头痛应选用哪些药物?
答:
头痛产生的原因十分复杂,很多疾病都可引起头痛,如:
感冒、神经衰弱、高血压、颅内占位病变、眼屈光不正、青光眼、鼻窦炎、牙疾、颈椎病、便秘等都可引起头痛。
服用某些药物也可以引起头痛。
因此,在销售药物时,一定要询问头痛的原因,然后根据情况正确的介绍药品。
血管神经性头痛常选用止痛药如加合百服宁或撒利痛,盐酸替扎尼定片;中成药可选用复方羊角冲剂或养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊等。
首先强调的是头痛不要随意服用止痛药,一定要弄清头痛的原因。
8、高血压引起的头痛应选用什么药物?
请说出其功能主治?
答:
可根据病人的血压情况,一定要服降压药,然后,选用正天丸或天麻钩藤颗粒。
正天丸的功能主治是:
具有疏风活血、养血平肝,通络止痛等功效,对颈动脉血管有明显松弛作用,能降低血管阻力和血粘度,抑制血小板聚集,增加脑血流量,改善微循环,有较强的镇静,镇痛等作用。
天麻钩藤颗粒的主要功能主治是平肝熄风,清热安神。
用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
9、女性月经前后引起的头痛应选择哪些药物?
答:
女性患者常在经期前或后发作偏头痛,止痛药如:
泰诺林、撒利痛,可以配合服用加味逍遥丸或逍遥颗粒。
10、感冒后诱发偏头痛应选择什么药物?
答:
感冒后诱发偏头痛发作时,可用止痛片(对乙酰氨基酚、阿司匹林、撒利痛等)也可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒等中成药。
11、牙痛的主要原因有哪些?
应选用哪些药物?
答:
牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。
它可能由许多疾病引起,如龋齿、急性牙周炎、急性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。
另外,可以引起牙痛的原因还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。
常用的止痛药:
加合百服宁、撒利痛、泰诺林等。
牙周炎也可以用甲硝唑、替硝唑口服或人工牛黄甲硝唑、牙周康等。
外用药:
牙痛水、葡萄糖氯已定含漱液、甲硝唑含漱液等。
中医根据不同病因把牙痛分为三种情况
(1)胃火上盛:
症见牙龈肿痛,患侧面颊肿胀,甚则不能嚼食,局部灼热,口苦口臭,便秘、舌红苔黄等,治宜清热泻火,消肿止痛。
可选用清胃散、新清宁片、栀子金花丸等。
(2)肾阴不足,虚火上炎:
症见齿龈微肿、微红,隐痛绵绵,齿摇不固,或兼有牙血,余无特殊。
治宜滋阴降火、补肾固齿。
方用六味地黄汤加减;知柏八味丸,
知柏地黄滋阴降火,配用狗脊,以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用;如兼有脾虚者,宜用左归丸,以滋阴补肾健脾。
(3)风火牙痛:
症见突然发作,痛连头额、两侧,势如电掣,牙龈不红不肿。
其中,若痛有游走,痛如电掣,连及头额、两颊者,是为风痛。
若吸触冷气冷物即痛,部位固定者,是为寒痛。
治以祛风、散寒、镇痛。
常用药物有齿痛消炎灵、牙痛一粒丸、京制牛黄解毒片等。
12、痛经有哪些原因?
应如何选择药物?
答:
痛经:
凡是在经前、后或在行经中出现腹痛、腰酸、下腹坠痛、全身不适,称为痛经。
常用止痛药:
对乙酰氨基酚片、撒利痛、加合百服宁等。
中医根据痛经的原因分为三种情况:
(1)患者经前期小腹胀痛、不愿按压、或伴有乳肋胀痛,经量少而不畅,色暗有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,为气滞血瘀型痛经。
常用药物:
元胡止痛片、妇科得生丸、益母草膏等。
(2)患者经期小腹冷痛,得热则舒,经量少、色紫暗,有血块,伴有四肢冷,小便清长等症。
是为寒湿凝滞证痛经
常用药物:
对乙酰氨基酚片、撒利痛、加合百服宁等。
中成药:
痛经丸、艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等。
(3)患者经期或经后隐痛,喜按压、经行量少、质稀、形寒肢疲、腰膝酸软、头晕眼花、心悸气短等,是为气血亏虚证痛经。
常用止痛药:
对乙酰氨基酚片、撒利痛、加合百服宁等。
常用中成药物:
当归调经丸、调经止痛胶囊(颗粒)、八珍益母膏(丸)
特别注明:
(1)月经提前指月经提前一周以上,可分为血热和气虚两种证型。
血热者月经量少、色红或紫,颧红烦躁、手足心热。
可服用乌鸡白凤丸、安坤颗粒。
如有血块,行经不畅,胸胁,小腹发胀,心烦易怒等,为肝郁化热,可服用加味逍遥丸。
如月经量多、质黏稠,心烦胸闷等,为血中实热,可服用宫血宁胶囊。
气虚则以月经量少、色淡质稀,气短乏力为主要表现,可服用人参归脾丸等。
(2)月经错后:
指月经错后一周以上,可分为血虚、血寒、气滞等证型。
血虚者月经量少、色淡,面色萎黄、精神疲乏,可服用八珍益母丸、人参养荣丸等。
血寒者月经量少、色暗,小腹冷痛、遇暖则舒,可服用艾附暖宫丸、女金丸等。
气滞者胸胁,小腹胀痛,胸闷不舒,可服七制香附丸治疗。
(3)闭经:
指14周岁以上未来月经,或来过月经中断3个月以上未来者,可分为脾虚、血虚、气滞血淤、寒湿阻滞等证型。
脾虚者表现为面黄神疲、心悸气短,可服用人参归脾丸或参苓白术散。
血虚者以面色苍白、头晕、便秘为主要表现,可服用八珍益母丸。
气滞血淤者表现为精神忧郁烦躁,可服用舒肝保坤丸、益母草膏等。
如为寒湿阻滞型,常表现为小腹冷痛,可服用艾附暖宫丸。
(4)崩漏:
月经量多、出血不止谓之“崩”;点滴而出不止谓之“漏”。
气虚者面色苍白、腰酸乏力,可服用乌鸡白凤丸;如出血量多可加用十灰散。
血热者月经量多色红,可服用加味逍遥丸和十灰散。
血淤者腹痛拒按,月经色黑有块,宜服用八珍益母丸。
13、咳嗽有哪些症状?
都选择哪些药物?
答:
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,也是机体的一种保护性反射动作。
借助咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。
但是,频繁而剧烈的咳嗽,可影向休息与睡眠,危害身体健康,失去其保护性意义。
咳嗽可分为两种情况
(1)干咳,感冒引起的咳嗽多为干咳痰少。
常用药物:
苯丙哌林(可快好)胶囊,氢溴酸右美沙芬片或糖浆,枸橼酸喷托维林(咳必清)、盐酸氯哌丁(咳平)等。
中成药:
养阴清肺口服液等。
(2)咳嗽痰多
常用药物:
愈美胶囊、盐酸氨溴索片(沐舒坦)、溴已新片等。
中成药:
根据病人咳痰情况选择
咳嗽声重,怕冷发热,痰稀白、量多可选用其中任意一种如:
通宣理肺丸、苏子降气丸、半夏止咳露、蛇胆陈皮胶囊、复方川贝母片等。
患者咳喘、胸闷咽痛、口渴、发热、怕风、痰粘稠、色黄。
可选用二母宁嗽丸、桔红丸、止咳定喘丸、川贝枇杷露等。
黄痰也可以用穿心莲内酯滴丸。
患者咳嗽日久、痰少、手足心热、气短乏力,肺虚咳嗽症,可选用百合固金丸、秋梨润肺膏、强力枇杷露等。
14、慢性咽炎病因及有哪些症状?
应选用什么药物?
答:
慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。
外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。
此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。
慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
慢性咽炎:
咽粘膜慢性炎症。
以咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。
慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清噪动作,吐白色痰液。
慢性咽炎的治疗:
慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的,因为慢性咽炎并非细菌感染。
一般注重局部用药,如:
嗽口药,用2%棚酸溶液,3%盐水和1:
5000呋喃西林溶液反复嗽口,或者用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等,有一定缓解症状之功能。
可以用利咽解毒颗粒,利咽灵片、草珊瑚含片、西瓜霜等。
注意事项:
不宜经常含用润喉片,因为润喉片具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,但在口腔无炎症时经常含服却会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,导致口腔溃疡的发生。
15、胃酸过多的原因,有什么症状?
应选用什么药物?
答:
胃泛酸是一种常见的消化道症状,并非都是胃有毛病。
当.胃酸过多时,酸性分泌物会刺激胃粘膜,引起泛酸,让人有烧心的感觉。
造成胃酸过多
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