XXXX幼儿园校舍安全月检查记录表.docx
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XXXX幼儿园校舍安全月检查记录表
XXXX幼儿园校舍安全月检查记录表
表一:
校舍安全月检查纪录2013年月
序号
幢号
建成年份
使用
功能
结构
层次
检查结果
本次检查小结
外墙
内墙
梁柱
结构
屋面
栏杆
扶栏
门窗玻璃
检查人员签名:
年 月 日
1
01
2
3
隐患处理结果
4
5
6
分管领导签名:
年 月 日
7
8
9
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
表二:
校舍安全月检查纪录(幼儿食堂)2013年月
序号
检查项目
检查内容
检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期
检查人员签名:
年 月 日
1
天燃气
管道/闸门/灶具是否漏气/报警器是否正常
2
排油烟道
是否定期清洗
隐患处理结果
3
电蒸饭炊具
是否工作正常
4
触电保护装置
是否工作正常
5
电线
是否漏电老化
分管领导签名:
年月 日
6
电源插头/插座
是否漏电
7
其他
8
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
表三:
校舍安全月检查纪录(地上其他附属物)2013年月
序号
地上附着物名称
检查结果
措 施
本次检查小结
拆除
暂停使用
立即维修
更换修复日期
检查人员签名:
年 月 日
1
大门
2
透明墙
3
旗杆
4
标牌
隐患处理结果
5
围墙
6
车棚
7
监控设备
分管领导签名:
年 月 日
8
9
10
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
表四:
校舍安全月检查纪录(室内悬挂物)2013年月
被检查建筑物名称:
保教楼
序号
悬挂物名称
检 查 结 果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停使用
立即维修
更换修复日期
检查人员签名:
年 月 日
1
吊扇
2
开关
3
灯具
隐患处理结果
4
电视机
5
室内橱窗
6
标牌
7
投影机
分管领导签名:
年 月 日
8
广播喇叭
9
天花板
10
门窗玻璃
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
表五:
校舍安全月检查纪录(消防器材及安全通道)2013年月
序号
器材名称
放置部位
数量(只)
检查结果
本次检查小结
检查人员签名:
年 月 日
1
灭火器
一楼教室(东)
1
2
灭火器
一楼教室(西)
1
3
灭火器
二楼教室(东)
1
4
灭火器
二楼教室(西)
1
隐患处理结果
5
灭火器
东楼梯间
1
6
灭火器
西楼梯间
2
7
灭火器
幼儿食堂
2
8
灭火器
保安室
1
分管领导签名:
年 月 日
9
应急灯
东楼梯间
1
10
应急灯
西楼梯间
1
11
安全通道
2
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
表六:
校舍安全月检查纪录(配电、避雷)2013年月
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
配电箱
⑴是否有专人管理,设备是否老化
检查人员签名:
年 月 日
⑵是否月检查,安全维护情况如何
2
配电箱
电器
⑴有无接地线,接地线连接是否可靠
⑵插座接地是否有错误,零线火线是否接反
隐患处理结果
⑶配电箱安装是否规范,漏电保护装置是否工作正常
⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求,保护接地是否正常
3
避雷
⑴避雷接地线是否良好,接地是否可靠
分管领导签名:
年 月 日
⑵接地线有无锈蚀严重现象,断接卡保护连接螺栓是否锈死
⑶其他
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
表七:
校舍安全月检查纪录(室内外线路)2013年月
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
室内
电线
⑴布线是否规范、合理,是否穿阻燃管,导线接头是否有绝缘措施
检查人员签名:
年 月 日
⑵有无老化、使用铝线现象
⑶每幢楼是否有保护接地,接地是否符合规范要求
⑷天棚吊顶内是否有过度盒,是否有裸露导线,直接在吊顶内接头现象
隐患处理结果
2
室外
电线
⑴有无安全隐患,线路老化、破损现象。
进户线瓷插保险处是否有防水弯。
⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象
分管领导签名:
年 月 日
⑶室外配电箱安装是否规范,有无挡雨设施,保护是否正常
⑷室外线路铺敷设是否合理、规范
备注:
安全项目在相关表格内划“√”,不安全项目在小结中注出,并填写整改记录。
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