人机对话考试题库内科练习卷27含答案.docx
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人机对话考试题库内科练习卷27含答案
内科练习
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:
A.呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显
B.异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现
C.有机磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现
D.铅中毒以运动障碍为主
E.以上都正确
2.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
3.男性,60岁,近日出现上腹不适。
疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.胰腺炎
4.急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧,肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能
A.肝性昏迷
B.脑血管意外
C.安眠药中毒
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
5.诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指
A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≤0.7
B.吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7
C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7
D.残气量/肺总量≤40%
E.PaCO2正常
6.慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确?
A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血黏度增加
7.关于贮存铁,下列哪项是错误的
A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B.铁蛋白主要在细胞质中
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E.铁蛋白不溶于永,由皮肤细胞代谢
8.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证
A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
9.消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性
A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性疼痛
D.市律性疼痛
E.长期疼痛
10.结核性腹膜炎腹痛规律是
A.疼痛-排便-缓解
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.持续性腹痛
11.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
12.预后最差的肝性脑病患者是
A.肝硬化伴腹腔积液者
B.暴发性肝炎所致者
C.诱因明确,且易消除者
D.肝硬化伴黄疸者
E.肝硬化伴自发性腹膜炎者
13.男,55岁。
4个月前被自行车把撞伤上腹部,近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体:
上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A.胰腺囊腙瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.结肠穿孔
E.脾包膜下血肿
14.COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
15.血压下降是
A.诊断休克的唯一依据
B.休克最常见的临床表现
C.估计休克程度的最重要指标
D.反映组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
16.女性,20岁,有明显糖尿病症状,三餐饭前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,睡前NPH18U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予
A.增加晚餐胰岛素用量
B.增加睡前胰岛素剂量
C.减少晚餐胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少睡前胰岛素用量
17.男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法是
A.大便常规菌培养
B.B超
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
18.女,55岁。
进行性黄疸4个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。
查体:
慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。
Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.结肠癌
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
19.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑
A.出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
20.男性,60岁,咯血200ml后突然窒息。
应立即采取的关键措施是
A.吸氧
B.输血
C.静推垂体后叶素
D.去除呼吸道梗阻
E.静点呼吸兴奋剂
21.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为
A.禁食
B.胃肠减压
C.补液,输血
D.针灸,中药
E.选用抗生素
22.癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:
A.鉴别癫痫发作和假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.鉴别原发性和继发性癫痫
D.指导药物的选择应用
E.癫痫病灶定位
23.40岁,女性,3年来劳累后气促,曾诊:
X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。
最可能的诊断
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿
24.女。
45岁。
肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。
查:
血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。
最可能的诊断为
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛同酮增多症
E.库欣病
25.女性,26岁。
1型糖尿病。
采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。
原因可能是
A.糖耐量减低
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.反应性高血糖
E.黎明现象
26.关于腹膜的解剖生理,错误的是
A.成人腹膜总面积可达2m2
B.正常腹腔可有100ml液体
C.腹膜有强大吸收力
D.腹膜可分泌大量渗出液
E.脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感
27.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部损伤时,其阳性率可达
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
28.男,46岁。
阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。
查体:
心界不大,未闻及心包摩擦音。
该患者最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.初发型劳力性心绞痛
D.恶化型劳力性心绞痛
E.急性心肌梗死
29.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占
A.3.6%~5%
B.36%~50%
C.16%~20%
D.0.6%~3.0%
E.0.6%~2.6%
30.损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:
A.胫神经
B.腓总神经
C.腓浅神经
D.腓深神经
E.腓肠神经
31.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是
A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅,避免用力
32.女,19岁,再障病1年,Hb60g/L,WBC3×109/L,血小板40×109/L,治疗该患的贫血,首选
A.铁剂
B.叶酸
C.丙酸睾丸酮
D.可的松或脾切除
E.氯化钴和一叶秋碱
33.下列不是胃食管反流病并发症的是
A.胃癌
B.食管狭窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barrett食管
34.女性,39岁。
四肢关节红肿、疼痛10年,表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛,查RF:
583Iu/L,ESR:
90mm/h,曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗,效果欠佳,近1个月来加用环孢素。
下列说法不正确的是
A.CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能
B.CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能
C.CsA不损伤造血系统
D.CsA的主要毒副作用为肝肾损害
E.地尔硫草抑制肝药酶活性,减少CsA代谢,提高其浓度,故二者常合用
35.某肝病患者,近半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来嗜睡,但可唤醒,其症状属
A.肝性脑病I度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病
36.女性。
35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。
进食不缓解,呕吐后减轻。
需做以下哪项检查有助于诊断
A.胃液分析
B.胃镜
C.腹部B超
D.CT
E.便隐血试验
37.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
38.慢性肾炎治疗的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
39.脊髓半切综合征常见于
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓前动脉病变
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性
40.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确
A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
B.促进Na+-Ca2+交换
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高细胞内Ca2+水平
E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
41.下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降
A.服用654-2
B.服用心痛定
C.Valsalva动作
D.吸烟
E.高脂餐
42.患者,男,21岁,头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院,查体:
BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影,如发生脑疝,其类型最可能是
A.颞叶沟回疝
B.大脑幕下疝
C.小脑幕切迹上疝
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
43.急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种
A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎
C.以变质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症
44.女,36岁。
因车祸3小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。
除继续输血外,最佳的治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.观察
45.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化
A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
B.主动脉收缩压正常或低于正常
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