《卫生事业管理学》知识点讲课稿.docx

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《卫生事业管理学》知识点讲课稿

《卫生事业管理学》知识点

《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理

第一章绪论

1、卫生系统的概念；

卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。

2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面？

社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。

3、卫生系统的功能有哪些？

提供卫生服务；

提供医疗保障，具体包括筹资，建立资金池，分配资金以购买服务；

资源筹措，具体包括人力资源、物力资源和财力资源；

管理，即卫生系统作为管家，管理资金、分配权力，并且对人群赋予他们的期望作出应答。

4、卫生系统的的三大目标是什么？

1.改善健康

2.提高卫生系统反应性

3.分担疾病经济风险确保筹资公平性

5、卫生事业的概念；

指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和

6、卫生事业管理的概念；P10

是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务

7、卫生事业管理的手段有哪些？

P13

法律手段

行政手段

经济手段

项目管理手段

8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些？

P16内容：

1.卫生事业管理的理论

2.卫生事业的管理体制

3.卫生事业的运行机制

4.卫生事业管理的方法。

方法：

定性研究方法有，观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组讨论，文献分析法德尔菲法，专题小组讨论法，swot分析法，利益相关者分析，政策研究情景分析，循证政策分析。

定量研究方数据收集过程中常用：

定量研究方法，主要有简单随机抽样，系统抽样和分层抽样；数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法（卡方检验，方差分析，路径分析，时间序列分析，相关和回归分析）、投入——产出分析预测法、关键路径法。

9、卫生事业管理的主体和客体；P12

主体：

包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门（如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门）；社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等。

客体：

包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。

10、卫生系统的特殊性有哪些？

P5

a）卫生系统所提供的产品和服务具有专业性；

b）大多有公共产品和准公共产品的性质，具有显著的经济效益和社会效益；

c）健康水平直接影响着国民经济状况

第二章卫生工作方针与卫生发展战略

1、卫生工作方针的概念；P19

是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想，使卫生基本政策的总概括，是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。

2、新时期工作方针的基本内容；P23

1.以农村为重点

2.预防为主

3.中西医并

4.依靠科技与教育

5.动员全社会参与

6.为人民健康服务。

3、确定工作方针的原则；P24

1.明确建立社会主义的卫生事业

2.突出卫生事业在国民经济和社会发展中的地位

3.规范在社会主义市场经济体制下卫生改革的导向

4.突出卫生工作的重点。

4、卫生发展战略的概念；P25

是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要，对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性、规律性、层次性和决定性的谋划。

5、卫生发展战略的特征；P26

1.全局性2.长远性3.领导性

4.纲领性5.适应性6.前瞻性。

6、制定中国卫生发展战略的基本原则；P30

a）与人为本，把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标；

b）公平优先，兼顾效率，注重政府责任与市场机制相结合；

c）统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性和协调性；

d）预防为主，适应并推动医学模式转变；

e）坚持“保基本、强基层、建机制”，促进卫生事业科学发展。

第三章卫生法与卫生政策

1、卫生法的概念；P34

是指由国家制定、认可，并以国家强制力保障实施的，反映由特定物质生活条件所决定的国家意志，你权利义务为内容，旨在确认、调整和保护人体生命健康活动中形成的社会关系和社会秩序为目的的行为规范体系。

2、卫生法的特征；P35

1.以保护公民生命健康权为根本宗旨

2.广泛性和综合性

3.科学性和技术规范性

4.社会共同性

3、卫生法在卫生管理中的作用；P43

1.确保国家卫生政策的实现

2.规范卫生活动保护人体健康

3.促进经济发展推动医学科学进步

4.促进国际卫生交流，加强国际卫生合作；

4、卫生政策在卫生管理中的作用；P44

1.导向作用

2.协调作用

3.约束作用

4.提高资源利用率

第四章卫生管理体制与机制

1、卫生管理体制的含义；P53

是指一个国家或地区各级政府及相关卫生组织体系构架、机构设置、隶属关系、权限职责划分及其互相关系运作制度化的总称。

2、卫生管理体制的核心内容；P51

一个国家或地区对涉及维护和促进公众以及社会健康的相关卫生行政组织的设置、隶属关系、职权分配以及相互协调关系的确定，常常会受到诸如一个国家或地区的政治体制，经济体制，教育体制，科技体制，文化体制，财政体制，社会保障体制等其他社会体制因素的影响和制约。

3、卫生管理体制构建的基本原则；P53

1.体现执政党和政府的领导

2.与国家政治、经济和社会体制相适应

3.为公众及社会健康服务，为国家社会建设服务

4.以宪法、法律和法规为依据

4、卫生管理体制构建的目标；P54

a）构建行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的卫生组织结构

b）建立符合社会经济规模和公众健康需求的卫生服务体系

c）建立权责明晰、富有生机和活力的医疗机构管理体制

d）完善卫生监督管理体制。

5、卫生管理体制的发展趋势；P56

1.卫生管理大部制改革；

2.城乡卫生一体化管理体制；

3.区域卫生一体化管理体制

6、卫生管理机制的含义；P59

泛指卫生事业这个有机体的内部相关要素或活动之间的相互影响、作用、相互协调的运行方式、手段和具体制度的总和。

6、卫生管理机制的具体机制；P60

1.卫生机构管理机制

2.卫生人员管理机制

3.卫生投入管理机制

4.卫生设施与设备管理机制

5.卫生技术管理机制

6.卫生监督管理机制

第五章卫生资源规划

1、卫生资源的概念；P68

是指社会投入卫生服务领域中的人力财力和物力的统称。

2、卫生资源的配置方式；P69

1.计划配置

2.市场配置

3.计划与市场调节相结合方式

3、卫生资源规划的概念；P70

根据自然生态环境，社会经济发展，人群健康问题和卫生保健服务需求的因素，确定卫生资源的发展目标、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务的质量和数量，提高卫生资源使用效益和效率的科学计划方法。

4、卫生资源规划的功能和任务；P70功能：

是政府在市场经济条件下对卫生资源配置实现宏观调控的依据和手段，是提高卫生资源配置效率，满足人群卫生保健服务需要的重要手段。

任务：

确定卫生资源配置目标，优化卫生资源配置，搜索卫生资源优化配置的方法（改组即重新组合调整不合理的卫生服务机构，改制即转换管理体制和经营机制，改向即通过调整卫生经济政策和资源投资导向促使过剩医疗机构改善服务方向）

5、卫生资源的指导思想；P71

1.与社会经济发展相适应

2.与社会主义市场经济体制相适应

3.公平与效率相兼顾

4.均衡发展与突出重点相结合

5.成本与效果相统一

6、卫生资源的依据；P72

1.人群健康状况、卫生服务水平及卫生资源状况

2.社会经济发展水平及发展规划

3.相关理论、政策及卫生发展趋势。

7、编制卫生资源规划的基本原则；P74

1.整体性原则

2.因地制宜原则

3.前瞻性原则

4.科学化原则

5.滚动调节原则

8、卫生资源开发的策略；P78

1.立足于自力更生

2.动员社会资源

3.拓展筹资渠道

4.区别对待不同的卫生资源

9、区域卫生资源规划的概念；P81

在一定的区域范围内，依据自然生态环境、社会经济发展、人群健康状况和卫生服务需求的因素，确定区域内卫生事业的发展目标、模式、规模和速度，统筹安排、优化配置卫生资源的过程。

10、区域卫生资源配置的基本原则；P83

a）卫生资源总量配置要与规划期内社会经济发展水平和人民健康需求相匹配，要根据区域内居民卫生服务实际需要及其变化趋势确定资源配置标准，实现卫生服务需求与供给基本平衡；

b）卫生资源配置的结构和布局要突出卫生发展战略重点，优先发展和保障基本医疗卫生服务，体现基层卫生服务的综合性；

c）依据服务人口及地理面积设置构配资源，而不是根据部门的隶属关系

第六章卫生组织体系

1、卫生组织的概念；P91是以促进恢复和维护人群健康为基本目的的机构

2、卫生组织体系的构成包含哪三个部分；P91

卫生行政组织体系

卫生服务组织体系

社会卫生组织体系

3、构建卫生行政组织的基本原则；P93

a）完整统一原则

b）依法设置原则

c）精简高效的原则

d）权责一致原则

4、卫生行政组织的职能有哪些；P94

1.统筹规划

2.制定政策

3.组织协调

4.准入管理

5.监督

5、卫生服务组织的概念和特征；P97

概念：

是以保障居民健康为主要目标，直接或间接的向居民提供预防服务，医疗服务，保健服务，康复服务，健康教育和健康促进等服务的组织。

特征：

第一，产出的鉴定和衡量比较困难。

第2，卫生工作性质复杂，变异性大。

第三，很多工作带有急救性质，不可拖延。

第四，高度的相互依赖需要不同专业群体的高度协调。

第五高度专业化

6、医疗机构的分级；P98各类医院和基层卫生机构

7、专业公共卫生机构的种类；P98疾病预防控制中心，妇幼卫生服务机构

8、社会卫生组织的概念和功能；P101

指不以营利为目的的主要开展公益性或互益性活动，独立于党政体系之外的正式与卫生有关的社会实体。

功能：

1.沟通桥梁功能2.政府决策智囊功能3.促进社会公益

9、卫生服务组织变革的原因；P100

1.政治环境的变化

2.经济环境的变化

3.技术的进步

4.价值观念的变化

5.组织内部的变化

第七章卫生资金管理

1、卫生资金和卫生资金管理的概念；P105

卫生资金是卫生资源的货币表现，是一个国家或地区的卫生领域在一定时期内占用的全部社会劳动。

卫生资金管理是指一个国家或地区围绕既定的政策目标，遵循卫生资金运动规律，采取一系列管理手段与方法，针对卫生资金的筹集、分配和监管等各个环节所开展的具体管理活动。

2、卫生系统的三大目标；P106

1.改善健康

2.提高卫生系统反应性

3.分担疾病经济风险

3、卫生资金管理的目标；P105

1.卫生筹资的可持续性

2.风险分担

3.公平

4.效率

5.费用控制

6.质量

4、卫生资金管理的主要内容；P108

1.卫生资金筹集

2.卫生资金分配

3.卫生资金监管。

5、卫生资金筹集的主要方式；P110

1.政府筹资

2.社会医疗保险

3.商业医疗保险

4.自费支付和社区投资

6、国际上卫生资金筹集规模的表现形式；P110

通常用卫生总费用，人均卫生总费用，卫生总费用占国内生产总值的百分比、卫生消费弹性系数等指标来表示卫生筹资规模

6、政府资金筹集的主要方式及优点；P111

方式：

普通税收；通货膨胀；专项税

优点：

资金有稳定来源，有效控制医疗卫生费用的上涨，覆盖面广较好体现公平性。

7、社会医疗保险的概念及优点；P112

社会医疗保险是由国家通过立法形式强制实施的一种卫生筹资方式。

优点：

筹资渠道法治化