中药性味归经功效适应证及注意事项.docx
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中药性味归经功效适应证及注意事项
常用药材性味归经成效适应证用量及考前须知
表1】发散风寒【辛温解表】与发散风热【辛凉解表】方药的比拟
类别
一样点
不同点
发散风寒方药
味辛、发散外邪、用于表证
性温、发散风寒之邪、发汗力较强、可治风寒表证、症见发热恶寒、头痛、身痛、无汗、舌苔薄白、脉浮紧
发散风热方药
性凉、发散风热之邪、发汗力较弱、可治风热表证、症见发热重、恶寒轻、头痛、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。
表2】辛温解表类药材:
药名
性味归经
成效
适应证
用量
备注
麻黄
辛、微苦、温。
归肺、膀胱经。
发汗解表
外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞无汗脉浮紧等表实证。
5-
10
克
生用发汗解表、蜜炙平喘。
表虚自汗、阴虚盗汗、及肾虚咳喘、高血压、心脏病、失眠者忌用。
宣肺平喘
风寒外束,肺气雍遏【不宣】所致的喘咳证。
利水消肿
水肿而兼有表证。
桂枝
辛、甘、温。
归心、肺、膀胱经。
发表解肌
风寒表虚有汗;风寒表实无汗外感风寒,头痛发热,恶寒
3-
10
克
辛温助热、易伤阴动血、凡温热病、及阴虚阳盛、血热妄行诸证均忌用;孕妇及月经过多者慎用。
温通经脉
风寒湿痹、肩背肢体疼痛、经寒之月经不调、痛经、闭经
通阳利水
阳虚停水之痰饮或蓄水证
温通胸阳
胸痹作痛、阳虚心悸、脉结代之证
温中散寒
虚寒腹痛
紫
辛、温。
归肺、脾经。
发表散寒
风寒感冒、症见胸闷咳嗽
3-
10
克
不宜久煎、叶长于发表散寒、梗长于理气宽中、安胎。
行气宽中
脾胃气滞证、胸闷、呕吐
安胎
气滞胎动
解鱼蟹毒
食鱼虾中毒引起的腹痛吐泻
荆芥
辛、微温。
归肺、肝经
祛风解表
风寒表证、风热表证、头痛发热恶寒、无汗
3-
10
克
不宜久煎、生用善散风发表、荆芥穗力较强、炒荆芥炭收敛止血
透表消疮
疮疡初起有表证
透疹止痒
风疹骚痒、麻疹透发不畅
止血
吐血、衄血、便血、崩漏
防风
辛、甘、微温。
归膀胱、肝、脾经。
祛风解表
风寒或风热感冒、表证夹湿、头痛、身痛、恶寒
3-
10
克
甘缓不峻、“为风药中之润剂〞、治风通用
胜湿止痛
风寒湿痹、关节疼痛、四肢挛急
解痉
破伤风、小儿惊风、角弓反、牙关
紧闭,抽搐痉挛
羌活
辛、苦、温。
归膀胱、肾经。
解表散寒
外感风寒,恶寒发热,表证夹湿
3-
10
克
气味浓烈、用量过多易致呕吐;血虚痹痛、阴虚头痛者慎用
祛风胜湿
风寒头痛、善治太阳头痛
止痛
风寒湿邪所致的肢节疼痛,肩背疼痛,以上身疼痛更为适宜。
白芷
辛、温。
归肺胃经
散风解表
外感风寒,头痛鼻塞
3-
10
克
治阳明经头痛要药、阴虚血热者忌用
通窍止痛
阳明经头痛、眉棱骨痛,头风痛、齿痛
燥湿止带
风寒湿痹、寒湿带下证。
消肿排脓
疮疡肿痛
细辛
辛温、小毒归肺、肾经
发散风寒
阳虚外感之恶寒发热、无汗、脉沉
1-3克
有毒性【单用量不过1钱、多那么气闷塞不通者死】手少阴引经药
祛风止痛
头痛、牙痛、痹痛
温肺化饮
肺寒咳嗽、痰多清稀
香茹
辛、微温。
归肺、胃经
发汗解表
夏季外感风寒、暑湿,发热、恶寒、头痛、无汗、
3-10
克
和中化湿
腹痛吐泻
利水消肿
水肿、小便不利
藁本
温,辛。
归膀胱经
发表散寒
外感风寒的头痛
3-10
克
巅顶头痛之要药
祛风胜湿
风寒湿邪所致的痹痛、肢节痛等
止痛
风寒所致的头疼、巅顶剧痛、痛连齿颊及偏头痛
生
辛、微温。
归肺、脾经
发汗解表
外感风寒,恶寒发热,头痛,鼻塞等
3-
10
克
温中止呕
胃寒呕吐
温肺止咳
风寒客肺的咳嗽
皮
辛、凉。
归肺、脾经
和脾行水
水肿
3-10
克
苍耳
子
温,辛、苦。
归肺经
通鼻窍,
鼻渊,头痛、不闻香臭、时流浊涕等
3-
10
克
祛风湿,止痛
风湿痹痛,四肢拘挛等证
辛荑
温,辛。
归肺、胃经
散风寒,通鼻窍
外感风寒,头痛鼻塞,鼻渊头痛、鼻塞、香臭不闻流涕等
3-10
克
葱白
温,辛。
归肺、胃经
发汗解表
感冒风寒轻证
3-
10
克
散寒通阳
阴寒盛,格阳于外,腹泻厥冷、脉微
解毒散结
疮疡疔毒
胡荽
温,辛。
归肺经
发汗透疹
麻疹初期,透疹不畅
3-6克
表3】辛凉解表药材:
药名
性味归经
成效
适应证
用量
备注
薄荷
辛、凉。
归肝、肺经。
疏散风热
外感风热或温病初起、头痛、发热、微恶寒者
3-10
克
不宜久煎
清利头目
风热上攻所至目赤头痛
清利咽喉
咽喉肿痛
透发疹毒
麻疹初起、风热外束肌表而疹发不畅
疏肝理气
肝郁气滞之胸闷胁肋胀痛
蝉蜕
甘,寒。
归肺、肝经
疏散风热
外感风热及温病初起,风热头疼等
3-10
克
孕妇慎服
透疹止痒
麻疹初期,疹出不畅
明目退翳
肝经风热,目赤、目翳、多泪
息风止痉
肝经风热,小儿惊哭夜啼及破伤风
桑叶
苦、甘、寒。
归肺、肝经
疏风清热
外感风热或温病初起,发热、头昏头痛、肺热肺燥咳嗽及咽喉肿痛等
5-
10
克
蜜炙润肺止咳
清肝明目
肝经湿热活风热所致的目赤、涩痛、多泪等证
菊花
辛、甘、苦、微寒。
归肝、肺经
疏风清热
外感风热及温病初起,发热、头昏痛等证
10
-1
5克
黄菊花、疏散风热;白菊花平肝明目;野菊花解毒力专
清热解毒
肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛
平肝明目
肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕等证
根
甘、辛、凉归脾、胃经
发表解肌
外感发热,头痛、无汗、项背强痛
10
-2
0克
煨根升阳止泻;花解酒、用于饮酒过度
升阳止泻
湿热泻痢及脾虚腹泻
解热生津
热病烦渴及消渴证口渴多饮
透发疹子
麻疹初起,发热、恶寒疹出不畅
降血压
高血压
柴胡
苦、辛、微寒。
归心包经、肝、三焦、胆经
和解退热
伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩
3-
10
克
醋炒疏肝解郁
舒肝解郁
肝气郁结,胁肋胀痛,或头痛,月经不调,痛经等证
升举阳气
气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂以及短气、倦乏。
升麻
辛、甘、微寒。
归肺、脾、大肠、胃经
发表透疹
外感风热所致的头痛,及麻疹初起,疹发不畅
3-
10
克
清热解毒
热毒所致的多种病证、热毒疮肿、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、口舌生疮、温毒发斑
升阳举陷
中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久
泻脱肛、子宫下垂及气虚之崩漏不止
浮萍
辛、寒。
归肺、膀胱经
发汗解表
外感风热,发热无汗等证
3-
10
克
透疹
麻疹透发不畅
祛风止痒
风热隐疹,皮肤瘙痒
利水消肿
水肿而兼表证
蔓荆
子
辛、苦、平。
归膀胱、肝、胃经
疏散风热
外感风热所致的头昏头痛及偏头痛等证
6-
12
克
清利头目
风热上扰所致的目昏或目赤肿痛
牛蒡
子
辛、苦、寒。
归肺、胃经
疏散风热
外感风热,咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等
3-
10
克
解毒透疹
麻疹初起,疹出不畅及风热发疹
利咽散肿
热毒疮肿及痄腮等证
淡豆
豉
辛、甘、微苦,寒。
归肺、胃经
解表
外感风寒或风热的发热、恶风寒、头痛等
10
-1
5克
除烦
热病胸中烦闷,不眠等证
木贼
甘、苦、平。
归肺、肝经
疏散风热,明目退翳止血
1:
外感风热所致的目赤多泪。
2:
便血、痔疮出血。
3-
10
克。
表4】常用解表药的比拟
药物
一样点
不同点
麻黄
辛温解表之主药、发汗解表、常相须配伍、治疗外感风寒发热无汗。
如麻黄汤
发汗力强、主入气分、重在宣肺、以平喘、利水
桂枝
桂枝发汗力次之、兼入血分、善能温经通阳。
荆芥
发汗解表、常相须、成药对为用、二药药性平和不寒不热,所以风寒、风热均可使用、对感冒后期、余邪未尽、或复感外邪、咳嗽等也十分适宜、如:
荆防败毒散
清透力强、兼能透疹止痒、炒炭用【荆芥炭】止血。
防风
祛风力强、兼能胜湿止痉。
桑叶
均能疏散风热、清肝明目、常相须为用、治疗风热感冒、如:
桑菊饮
清肺止咳力著
菊花
平肝、清肝、解毒力佳
表1】清热泻火药:
药名
性味归经
成效
适应证
用量
备注
石膏
辛、甘、大寒。
归肺、胃经
清热泻火
温病邪在气分,壮热烦渴、脉洪大等实热亢盛之证
15-60克
生用泻火、煅用、外用敛疮
除烦止渴
肺热所致的咳嗽痰稠、发热以及气喘等证。
胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛
收敛生肌
疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等
知母
苦、甘、
寒。
归肺、
清热泻火
温热病,邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。
肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证
6-12克
盐炒入肾、滋阴降火
胃、肾经
滋阴润燥
阴虚火旺、肺肾阴亏所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等证。
阴虚消渴,症见口渴、饮多、尿多者
芦根
甘、寒。
归肺、胃经
清热生津
热病伤津,烦热口渴,或舌燥少津之证
15-30克
鲜品加倍、或更大剂量、或捣汁服用
清胃止呕
胃热呕逆
清热排脓
肺热咳嗽,痰稠、口干,及外感风热的咳嗽证
清热利尿
小便短赤、热淋涩痛
栀子
苦、寒。
归心、肺、胃、三焦经
清热除烦
热病心烦、郁闷、躁扰不宁、炽热毒盛、高热
3-10克
栀子炭止血、消肿止痛宜生用、捣烂醋或蛋清调敷。
清利湿热
肝胆湿热郁结所致黄疸、发热、小便短赤淋证
消肿止痛
疮痈肿痛、外伤挫伤
凉血止血
血热妄行的吐血、尿血、便血。
天花
粉
苦、微甘、寒。
归肺、胃经
清热生津
热病热邪伤津,口干舌燥、烦渴、以及消渴证
10-15克
制成注射液能引产、孕妇忌用
消肿排脓
臃肿疮疡,热毒炽盛,赤肿疼痛之证
清肺润燥
肺热咳嗽或燥咳痰稠,及咳血等证
竹叶
甘、淡、
寒。
归心、肺、胃经
清热除烦
心火上炎,口舌生疮及小儿惊热诸证
6-15克
生津
热病烦热口渴
利尿
热淋及心火移热于小肠所致的小便淋痛
夏枯
草
苦、辛、
寒。
归肝、胆经
清肝火
肝火上炎,目赤肿痛、目珠疼痛、羞明流泪、头痛、眩晕等证
10-15克
脾胃虚寒者慎服
散郁结
痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤
降血压
高血压属肝热或肝阳上亢者
淡竹
叶
甘、淡、
寒。
归心、胃、小肠经
清热除烦
口舌生疮,小便不利、灼热涩痛等证
10-15克
夏天鲜品煎汤作凉茶饮料
利尿
热病心烦口渴等证
寒水
石
咸、大寒。
归胃、肾经
清热泻火
温热病邪在气分,烦渴、脉洪大之证及风热火眼、咽喉肿痛、口舌生疮和烧烫伤
10-15克
谷精
草
甘、平。
归肝、胃经
疏散风热,明目退翳
肝经风热,目赤肿痛、羞明多泪及目生翳膜
6-15克
密蒙
花
甘、微寒。
归肝经
清肝,明目,退翳
肝热目赤肿痛、羞明、多眵多泪及目昏生翳等证
6-10克
青箱
子
苦、微寒。
归肝经
清泻肝火,明目退翳
肝火上炎,目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等证
3-15克
决明
子
甘、苦、
咸、微寒、
清肝明目
风热或肝热目赤肿痛、怕光多泪
3-15克
泄泻和低血压不能使用
润畅通便
热结肠燥便秘
归
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