县推进医养结合试点工作实施方案.docx
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县推进医养结合试点工作实施方案
县推进医养结合试点工作实施方案
根据《国家卫生计生委办公厅、民政部办公厅关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》(国卫办家庭函〔XX〕644号)、省政府办公厅《关于加快推进医养结合工作的实施方案》(XX政办发〔XX〕56号)等精神,为加快推进我县医疗卫生与养老服务相结合试点工作,满足群众日益增长的健康养老需求,现结合工作实际,制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神,坚持以绿色发展为总取向,突出特色优势,加强政策引导,创新体制机制,挖掘市场潜力,鼓励多元投资,加快构建全县养老体系建设,积极满足健康养老的多元化需求,推进医养结合,不断提升健康养老服务能力。
二、总体目标
到XX年,全县医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道达到80%以上,养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗服务的比例达到50%以上,65周岁及以上老年人健康管理率达到65%以上,老年人健康养老服务可及性明显提升。
到XX年,基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。
村级(社区)卫生服务机构与居家养老的老年人全面建立家庭医生签约服务制度,为老年人提供医疗服务的能力明显提升,65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。
所有医疗卫生服务机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,二级以上医疗卫生服务机构开设老年病门诊。
所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
三、主要任务
(一)加强医养结合服务机构建设
1.加强县级医养结合服务机构建设。
围绕XX年养老床位达到老年人口35‰以上的目标要求,切实加强辖区内公办养老机构的建设工作,县人民医院、县中医院要积极向周边县市学习,启动开展日间养老和健康康复工作,努力提高老年人的健康生活水平。
2.加强社区医养结合服务机构建设。
城区新建居住区配套社区养老服务设施与居住区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用,县民政部门全程参与。
新建居住小区按每百户不少于20平方米的标准配套建设社区居家养老服务用房,已建成的住宅小区按每百户不少于15平方米的标准调剂解决。
未达标准的,由县人民政府于XX年底前通过购置、置换、租赁等方式解决。
推进老年大学、文化活动中心等养老服务设施建设,不断满足老年人的精神文化需求。
3.加强农村医养结合服务机构建设。
依托农家大院、农村新型社区公共服务设施等,大力推进农村幸福院、日间照料中心、托老所、老年活动站等设施建设。
推动敬老院转型升级,农村敬老院在确保“五保”供养对象生活的前提下,拓展日托照料、居家服务等功能,逐步向区域性养老服务中心转型。
闲置的农村敬老院,要转型为老年人日间照料中心或农村幸福院。
4.鼓励社会力量兴办医养结合服务机构。
鼓励社会力量兴办养护型、护理型和临终关怀型养老机构以及集中收住失智、精神疾病老年患者的特色养老机构,支持规模化、连锁化运营服务。
各类养老机构根据市场需求自主制定价格,收费价格实行公示制,接受老人和社会监督。
通过政府购买养老服务等方式持续改善养老服务水平和质量。
(二)提升养老机构医疗服务能力
5.鼓励养老机构内设医疗服务机构。
100张床位以下,不具备开办医疗卫生服务机构条件的养老服务机构要按照就近方便的原则,与相关医疗卫生服务机构建立协作关系,定期开展医疗保健服务。
100张床位以上的养老机构应设立医务室、护理站或配备适应工作需要的医护人员。
规划新建的养老机构,根据条件和需求预留开办医疗卫生服务机构所需的房屋设施,配备专业技术人员及诊疗设备。
鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关特长的医师和专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养保健、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。
(三)提升医疗卫生机构健康养老服务能力
6.强化医疗卫生服务对养老服务的支撑作用。
建立健全医疗卫生机构与养老机构的业务协作机制。
医疗卫生服务机构为60岁以上老年人特别是高龄、重病老年人开设就医绿色通道。
二级以上医疗机构要设立老年病科和老年病床,为入住老年人提供预约就诊、急诊救治、中医保健等服务。
鼓励各级医疗卫生服务机构医务人员和志愿者服务队定期为老年人开展义诊。
有条件的医疗卫生服务机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。
7.提升基层医疗卫生机构健康养老服务能力。
加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心远程会诊系统建设,实现基层医疗机构远程医疗全覆盖,推动远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务向基层卫生机构、各类养老机构延伸,基层医疗卫生机构普遍具备居民健康守护人的能力。
基层医疗卫生机构按照65岁以上老年人总数的规定比例为慢性老年病患者设置病床,建立老年人15分钟医疗康复养老服务圈。
8.充分发挥中医药在健康养老中的作用。
推动各级中医服务机构与医养结合服务机构开展合作,将中医治未病理念、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老。
二级以上中医医院开设老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理,为老年人就医提供优先优惠服务。
支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。
各级中医服务机构开展社区和居家中医药健康养老服务,为老年人建立健康档案,建立医疗契约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。
(四)提升社区养老服务能力
9.统筹居家养老服务资源。
依托各级社区服务、社会福利场所(机构),建立县、乡镇(街道)居家养老指导中心、居家养老服务中心、社区居家养老照料中心,配齐专兼职工作人员,健全以社会组织和企业为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络,完善居家养老服务体系。
10.发展居家养老服务组织。
引入机构、社会组织和家政、物业等企业,兴办或运营老年供餐、社区日间照料、康复诊疗等养老服务项目,为居家老年人提供形式多样的便捷服务。
鼓励居家养老服务组织规模化、连锁化、品牌化经营。
11.推进老年人社区健康管理服务。
依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院做好老年人基本公共卫生服务项目,加强老年人健康档案信息动态管理,对辖区内65周岁以上老年人和建档立卡贫困人口,每年免费提供一次生活方式健康状况评估、体格检查、健康指导等健康管理服务。
加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医疗康复功能建设,为居家养老服务中心和社区老年人提供基本医疗卫生服务。
建立家庭医生制度,推进全科团队或家庭医生开展签约服务,为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能及计生特殊家庭等行动不便或确有苦难的居家老年人提供定期体检、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、健康管理等上门服务。
XX年老年人签约服务达到60%;到XX年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务,积极开展心理健康疏导、文体娱乐、生活照料等老年服务。
(五)发展生态医养结合产业
12.推进旅游养老和医疗保健养生服务相结合。
推动生态避暑、休闲度假、养生旅游等精品旅游线路的集中居住点与二级以上医院建立紧密合作机制,为旅居老年人提供急诊急救、特色康复保健、中医养生体验、中医药健康服务等健康旅游养生服务。
推出中医针灸、按摩、理疗相结合的特色旅游线路和服务项目,打造特色医疗、慢性病防治、疗养康复、美容保健、中医药养生、中医药疗养康复等健康旅游居住品牌产品。
加强旅游市场宣传推广,将我县健康旅游特色产品纳入旅游项目推广计划。
到XX年,建设1家省级康养旅游示范基地。
创新服务模式,推进医疗保健、中医药健康服务等多种方法综合干预,提高休闲旅游居住对老年人的吸引力。
鼓励旅行社积极发展特色医疗康复保健、中医药健康旅游项目,推出中医药健康旅游主题线路。
(六)切实为推进医养结合提供支撑
13.加大政策扶持力度。
对取得养老机构许可证的医养结合机构,按照有关规定给予扶持。
要将符合条件的养老机构的内设医疗卫生机构纳入城乡基本医疗保险定点范围。
探索建立长期护理保险制度和多元化的保险筹资模式,保障老年人长期护理服务需求。
鼓励金融机构创新金融服务,通过贴息贷款、小额贷款、上市融资,以及推进应收账款质押、预期收益权质押、动产抵押等贷款业务,拓展融资渠道,推动医养结合机构建设和工作发展。
引导商业银行、保险公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。
支持发展医养结合机构责任保险、老年人意外伤害保险、长期护理保险、养老保险等,提升个人养老能力,降低机构经营风险。
充分发挥社区物业作用,引导、鼓励小区物业服务企业积极拓宽物业服务领域,开展居家养老、社区养老服务,满足老年人个性化服务需求。
14.切实保障医养结合机构用地需求。
在编制各类规划时要统筹考虑医疗卫生和养老服务设施建设发展需求,做好用地规划布局。
对非营利性医养结合机构,可采取划拨方式,优先保障用地。
对营利性医养结合机构,应当以租赁、出让等有偿方式保障用地。
养老机构设置医疗卫生机构,可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件,并明确不得分割转让;在土地成交后,由医养结合机构业务主管部门要求土地使用权取得人提交项目用地产业发展承诺书,作为国土资源部门签订土地供应合同的前提条件。
医养结合机构业务主管部门应对承诺书的履行进行监督,并适时通报国土资源部门。
项目竣工达不到约定要求的,各相关部门应按职能分工依法依约进行处置。
对于医卫慈善用地,严禁擅自改变建设用地用途、容积率等土地使用条件,严禁变相搞房地产开发。
民间资本举办非营利性医养结合机构与政府举办的养老机构享受同等土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地和农村集体所有土地。
15.完善人才培养机制,为推进医养结合提供人才保障。
全面加强医养结合专业人才队伍建设,建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系,加大对各类养老机构专业医生、执业护士、管理人员和养老护理员的培训力度,打造一支素质高、专业强的养老服务队伍。
鼓励大中专院校护理及相关专业毕业生到养老服务机构和社区从事养老服务工作。
将老年医学、康复、护理人才作为急需人才纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训项目。
对符合条件的参加养老护理职业技能培训和职业技能鉴定的人员,按规定给予职业培训补贴和职业技能鉴定补贴。
16、鼓励医护人员到医养结合机构执业。
在养老机构从事医护工作的专业技术人员,在申报职称时,与医疗卫生机构医护人员同等对待,统一执行相关标准,其在养老机构从事的卫生专业技术工作可计算入总工作量中,对所取得的与本专业相关的业绩成果予以认可,并执行所聘专业技术岗位相应的工资待遇。
医疗卫生机构在分配绩效工资时,对到养老机构中轮岗服务的职业医师和职业护士给予适当倾斜。
建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修、轮训、轮岗服务机制,促进人才有序流动。
17.加强信息化建设,为医养结合提供有力支撑。
推进医养结合信息平台数据标准化和信息共享,建立统一的数据交换共享指标体系,实现跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享。
利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接。
积极推广使用居民健康卡,促进居民电子健康信息动态实时更新,强化个人健康与疾病监测管理。
探索以社会保障卡作为医养结合金融信息服务的有机载体,推进高龄津贴、失能补贴、特困老年人生活补贴(不含向低保、五保对象中老年人发放的低保金、五保金)、抚恤优待金等社会保障性资金领取“一卡通”。
鼓励引导县人民医院与基层医疗卫生机构、医养结合机构通过组成医疗服务联合体等方式,建立远程医疗会诊合作关系。
扩大远程医疗服务平台覆盖范围,向乡镇卫生院等基层医疗卫生机构下移,向各类养老机构和社区纵深扩展更多应用。
推动远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务。
四、推进措施
18.加强组织领导。
成立推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组。
组长由县政府主要领导担任,副组长由县政府分管领导担任,成员由相关部门主要负责人组成。
领导小组下设办公室在县卫计局,由县卫计局局长兼任办公室主任,具体负责领导小组日常工
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