西医综合17真题.docx
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西医综合17真题.docx
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西医综合17真题
一、A型题:
1~40小题,每小题1.5分;41~115小题,每小题2分;共210分,在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.继发性主动转运
正确答案:
D
2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是
A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部
B.肌膜和横管膜L型钙通道激活
C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质
D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合
正确答案:
B
3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
A.内皮受损,PGI2生成减少
B.ADP,TXA2生成
C.内皮受损,内皮下胶原聚集
D.血小板收缩蛋白收缩
正确答案:
B
4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有
A.0期去极化速度快
B.静息电位绝对值小
C.0期能被河豚毒素阻断
D.4期自动去极化速度慢
正确答案:
B
5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A.等容收缩期初
B.等容舒张期初
C.快速射血期初
D.快速充盈期初
正确答案:
B
6.肺换气过程是指
A.外界环境中的O2进入肺泡
B.肺泡与外界环境进行气体交换
C.肺泡与血液进行气体交换
D.肺泡内气体不断更新的过程
正确答案:
C
7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
A.组胺
B.PGF2α
C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素
正确答案:
D
8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是
A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
正确答案:
B
9.关于食物氧热价的叙述正确的是
A.食物氧热价分为生物热价和物理热价
B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量
D.指1克食物氧化时所释放的能量
正确答案:
C
10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是
A.远曲小管和集合管分泌K+增多
B.近球小管重吸收K+减少
C.醛固酮分泌减少
D.肾小球滤过率增强
正确答案:
A
11.尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关
A.血管紧张素II
B.醛固酮
C.血管升压素
D.心房钠尿肽
正确答案:
C
12.瞳孔对光反射的中枢部位
A.枕叶皮层
B.外侧膝状体
C.中脑
D.延髓
正确答案:
C
13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是
A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
B.性质上属于动作电位,但幅度较小
C.重复刺激可引起时间的总和
D.由突触后膜钾离子通道开放而产生
正确答案:
C
14.下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是
A.肌梭是肌牵张反射的感受器
B.反射的基本中枢位于脊髓
C.脊髓离断后,肌牵张反射将永久消失
D.是维持姿势的基本反射
正确答案:
C
15.生长激素对物质代谢的调节作用是
A.促进肝外组织蛋白质合成
B.促进肝糖原生成
C.促进外周组织利用葡萄糖
D.促进脂肪合成
正确答案:
A
16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A.睾丸精细胞
B.睾丸间质细胞
C.睾丸支持细胞
D.睾丸生精细胞
正确答案:
C
17.蛋白质α螺旋的特点
A.呈左手螺旋
B.螺旋方向与长轴垂直
C.螺旋力靠盐键维持
D.氨基酸侧链伸向外侧
正确答案:
D
18.下列酶中糖原合成的关键酶是
A.UDGP焦磷酸化酶
B.分支酶
C.糖原合酶
D.糖原磷酸化酶
正确答案:
C
19.甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是
A.合成原料减少
B.合成类固醇激素增加
C.胆汁酸合成增多
D.HMG-CoA还原酶受到抑制
正确答案:
C
20.在生物氧化中的P/O的含义
A.生成ATP数与消耗1/202的比值
B.所需的蛋白质与消耗的1/202的比值
C.需要的磷酸与生成的1/202的比值
D.需要的磷脂与消耗的1/202的比值
正确答案:
C
21.食物蛋白质营养价值指的是
A.蛋白质的含量
B.蛋白质与脂肪的比值
C.蛋白质的吸收率
D.蛋白质在体内的利用率
正确答案:
D
22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
A.谷氨酰胺
B.天冬氨酸
C.甘氨酸
D.亮氨酸
正确答案:
B
23.端粒酶的组成成分是
A.DNA修复酶+引物
B.RNA聚合酶+辅基
C.逆转录酶+RNA
D.DNA聚合酶+底物
正确答案:
C
24.真核生物与原核生物转录的相同点是
A.都以操纵子模式进行调控
B.RNA聚合酶相同
C.转录的产物都具有不对称性
D.产物都需要在胞核加工
正确答案:
C
25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能
A.作为酶参与蛋白合成
B.促新生多肽链折叠
C.参与蛋白靶向运输
D.肽链合成起始的关键分子
正确答案:
B
26.基因工程中黏性末端连接是指
A.PCR引导肽链与DNA模板连接
B.氨基酸之间肽链形成
C.同一限制酶切位点连接
D.cDNA与RNA形成杂交体
正确答案:
C
27.下列关于蛋白酶叙述,正确的是
A.底物可以是脂类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
正确答案:
C
28.能够调节血红蛋白运氧功能的是
A.三羧酸循环产物
B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物
C.磷酸戊糖途径产物
D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
正确答案:
B
29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡
B.细胞核固缩、破裂
C.常为炎症反应和修复再生
D.细胞膜完整,发泡成芽
正确答案:
D
30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
A.肺静脉小分支破裂
B.肺动脉小分支破裂
C.肺静脉端毛细血管漏出增加
D.肺动脉端毛细血管漏出增加
正确答案:
C
31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是
A.风湿小结
B.粘液潴留结节
C.结核结节
D.术后缝线反应
正确答案:
C
32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑
A.小叶性肺炎
B.肝癌肺转移
C.血源性播散性结核
D.栓塞性肺脓肿
正确答案:
C
33.小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病
A.心肌病
B.良性高血压
C.急进性高血压
D.肺动脉高压
正确答案:
C
34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是
A.常有肺泡结构破坏
B.肺泡间隔水肿,炎细胞浸润
C.肺泡内壁常有大量纤维渗出
D.局部区域中性粒细胞浸润
正确答案:
B
35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
正确答案:
B
36.下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是
A.伤寒
B.阿米巴肠病
C.痢疾
D.肠结核
正确答案:
D
37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A.变质性炎症
B.增生性炎症
C.化脓性炎症
D.肉芽肿性炎症
正确答案:
C
38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是
A.T细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
正确答案:
B
39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是
A.葡萄胎
B.绒毛状腺瘤
C.绒毛膜上皮瘤
D.侵蚀性葡萄胎
正确答案:
D
40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是
A.纤维素
B.血小板凝块
C.血小板凝块和低毒化脓菌
D.纤维素网络和血小板小梁
正确答案:
D
41.下列可见于肝源性水肿的是
A.水肿由颜面部向全身蔓延
B.可为踝部水肿
C.常伴颈静脉充盈
D.可为非凹陷性水肿
正确答案:
B
42.患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是
A.腹主动脉瘤
B.肝血管瘤
C.右心室扩大
D.左心室室壁瘤
正确答案:
C
43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性球菌
正确答案:
C
44.男性,46岁,发热性咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:
T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:
白细胞15,000×106/L,单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。
胸腔积液最可能是
A.结核性胸膜炎
B.肺癌
C.类风湿关节炎
D.脓胸
正确答案:
D
45、男性,72岁,慢性咳嗽咳痰20年。
活动后呼吸困难3年,加重1周。
既往吸烟史50年。
血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。
出现呼吸衰竭最主要的机制是:
A.通气/血流比例失调
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
正确答案:
B
46、女,48岁,咳嗽胸闷无发热,CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为
A.中性粒细胞增加
B.淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+比值增加
C.淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+比值减少
D.嗜酸性粒细胞增加
正确答案:
B
47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是
A.主要来源左心房
B.左心室功能不全可明显增高
C.增高可提示存在心肌损伤
D.快速心房颤动时明显增高
正确答案:
B
48、男,56岁,一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1年,未治,吸烟20年。
查体:
P60/分,BP160/80mmHg,双肺正常,
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