国家开放大学病理学与病理生理学.docx

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国家开放大学病理学与病理生理学

国家开放大学（病理学与病理生理学）

[单项选择题]

1、高热患者容易发生（）

A.水肿

B.高容量性低钠血症（水中毒）

C.等渗性细胞外液容量减少（等渗性脱水）

D.低容量性高钠血症（高渗性脱水）

E.低容量性低钠血症（低渗性脱水）

参考答案：

D

[单项选择题]

2、某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：

PH7.20、HCO3-27mmol/L、PaCO280mmHg（10.7kPa），试分析其酸碱失衡的类型为（）

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

参考答案：

A

[单项选择题]

3、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（）。

A.肾小球滤过功能障碍

B.肾稀释功能障碍

C.肾浓缩功能障碍

D.肾浓缩稀释功能障碍

E.抗利尿激素分泌异常

参考答案：

D

[单项选择题]

4、紫绀的发生是因为（）。

A.脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5

B.毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl

C.血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量

D.流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl

E.皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L

参考答案：

B

[单项选择题]

5、引起心力衰竭的基本病因是（）。

A.情绪过度激动

B.肺部感染

C.妊娠分娩

D.重度心肌炎

E.代谢性酸中毒

参考答案：

D

[单项选择题]

6、采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤（）。

A.低压、低流、低温、低钠、低钙

B.低压、低流、高温、低钠、高钙

C.高压、低流、低温、高钠、低钙

D.高压、高流、低温、低钠、低钙

E.低压、低流、低温、高钠、高钙

参考答案：

A

[单项选择题]

7、休克代偿期（微循环缺血期）微循环灌流的特点是（）。

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.不灌不流，发生DIC

D.少灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌多于流

参考答案：

A

[单项选择题]

8、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是（）。

A.物质代谢率减少

B.脂肪分解减少

C.糖原分解减少

D.蛋白质代谢出现负氮平衡

E.维生素消耗减少

参考答案：

D

[单项选择题]

9、乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是（）。

A.氨中毒学说

B.假性神经递质学说

C.氨基酸失平衡学说

D.GABA学说

E.神经毒素综合作用学说

参考答案：

A

[单项选择题]

10、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（）。

A.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞80mmHg（10.67kPa）

B.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞70mmHg（9.33kPa）

C.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞60mmHg（8.00kPa）

D.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞50mmHg（6.67kPa）

E.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞40mmHg（5.33kPa）

参考答案：

D

[单项选择题]

11、肺弥散障碍时一般不会出现（）。

A.PaCO2降低

B.PaO2降低

C.PaO2降低伴PaCO2正常

D.PaCO2正常

E.PaCO2降低伴PaO2正常

参考答案：

E

[单项选择题]

12、不会引起低容量性低钠血症的是（）。

A.长期使用高效利尿剂

B.肾上腺皮质功能不全

C.呕吐

D.ADH分泌异常综合征（SIADH）

E.腹泻

参考答案：

D

[单项选择题]

13、最能反映循环性缺氧的特征性指标是（）。

A.血氧容量正常

B.动脉血氧分压正常

C.动脉血氧含量正常

D.静脉血氧含量降低

E.动-静脉血氧含量差增大

参考答案：

E

[单项选择题]

14、休克进展期（微循环淤血）期微循环的变化是（）。

A.灌多流少

B.不灌不流

C.少灌少流

D.少灌多流

E.多灌多流

参考答案：

A

[单项选择题]

15、可引起左心室前负荷增大的疾病是（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.高血压

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉高压

参考答案：

A

[单项选择题]

16、引起肾性急性肾功能衰竭的病因是（）。

A.肾性缺血

B.急性肾中毒

C.急性肾小球肾炎

D.急性溶血

E.以上都是

参考答案：

E

[单项选择题]

17、Ⅱ型呼衰病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为（）。

A.缺氧直接抑制呼吸中枢

B.缺氧可兴奋外周化学感受器

C.吸氧产生氧中毒

D.病人已适应低氧环境

E.二氧化碳麻醉

参考答案：

B

[单项选择题]

18、水肿时产生钠水潴留的基本机制是（）。

A.毛细血管有效流体静力压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球管平衡失衡

参考答案：

E

[单项选择题]

19、应激时，急性期反应蛋白不包括（）。

A.C反应蛋白

B.参与激肽生成的蛋白

C.属于补体成分的蛋白

D.参与铁转运的蛋白

E.纤维蛋白原

参考答案：

B

[单项选择题]

20、慢性肾功能衰竭发病机理的实质是（）。

A.肾小管上皮细胞损伤

B.健存肾单位进行性减少

C.肾血流量灌注不足

D.肾小球囊内压升高

E.肾小球有效滤过压降低

参考答案：

B

[单项选择题]

21、在心肌兴奋-收缩耦联中，可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是（）。

A.肌钙蛋白

B.向肌球蛋白

C.肌球蛋白

D.肌动蛋白

E.肌红蛋白

参考答案：

A

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[单项选择题]

22、死腔样通气可见于（）。

A.肺动脉栓塞

B.胸腔积液

C.肺不张

D.支气管哮喘

E.肺实变

参考答案：

A

[单项选择题]

23、肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？

（）

A.继发性甲状旁腺素分泌减少

B.高磷血症和低钙血症

C.内源性毒性物质使溶骨活性增加

D.1，25-（OH）2D3合成减少

E.酸中毒使骨质脱钙

参考答案：

A

[单项选择题]

24、某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：

动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO234mmHg（4.5kPa）；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L，试分析其酸碱衡应诊断为（）。

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.AG增高型代谢性酸中毒

E.AG正常型代谢性酸中毒

参考答案：

D

[单项选择题]

25、下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？

（）

A.冠脉搭桥术后

B.器官移植术后

C.溶栓疗法后

D.体外循环后

E.输血输液后

参考答案：

E

[单项选择题]

26、严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？

（）

A.心血管系统

B.消化系统

C.泌尿系统

D.运动系统

E.中枢神经系统

参考答案：

E

[单项选择题]

27、不会引起水中毒的是（）。

A.腹泻

B.无盐水灌肠

C.精神性多饮

D.急性肾功能衰竭

E.ADH分泌过多

参考答案：

A

[单项选择题]

28、应激性溃疡的发生与哪项无关？

（）

A.胃粘膜缺血

B.胃粘膜合成前列腺素增多

C.肾上腺糖皮质激素分泌增多

D.胃腔内H+向粘膜中逆向弥散

E.酸中毒、胆汁逆流

参考答案：

B

[单项选择题]

29、限制性通气功能障碍是指（）。

A.气道内气体流通受阻

B.肺泡气体交换障碍

C.气体弥散障碍

D.胸廓和肺的运动受到限制

E.胸廓的运动障碍

参考答案：

D

[单项选择题]

30、CO中毒造成缺氧的主要原因是（）。

A.O2与脱氧Hb结合速率变慢

B.HbO2解离速度减慢

C.HbCO无携氧能力

D.CO使RBC内2，3-DPG减少

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

31、下列与心肌舒张功能障碍有关的是（）。

A.肌浆网Ca2+释放减少

B.肌浆网Ca2+储存减少

C.Ca2+内流减少

D.Ca2+与肌钙蛋白结合障碍

E.Ca2+复位延缓

参考答案：

E

[单项选择题]

32、左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是（）。

A.氨中毒学说

B.假性神经递质学说

C.氨基酸失平衡学说

D.GABA学说

E.神经毒质综合作用学说

参考答案：

B

[单项选择题]

33、患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。

住院中护理不妥的是（）。

A.观察意识及生命体征

B.保持大便通畅

C.保持水、电解质的平衡

D.慎用镇静、麻醉剂

E.给高蛋白饮食

参考答案：

E

[单项选择题]

34、Ⅰ型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为（）。

A.PaO2＜30mmHg

B.PaO2＜40mmHg

C.PaO2＜50mmHg

D.PaO2＜60mmHg

E.PaO2＜70mmHg

参考答案：

D

[单项选择题]

35、水肿首先出现于身体低垂部位可能是（）。

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心性水肿

D.肝性水肿

E.肺水肿

参考答案：

C

[单项选择题]

36、急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（）。

A.阻塞性通气障碍

B.限制性通气障碍

C.弥漫性呼吸膜损伤

D.弥散障碍

E.血液与肺泡接触时间缩短

参考答案：

C

[单项选择题]

37、下述物质属内生致热原的是（）。

A.本胆烷醇酮

B.IL-6

C.外毒素

D.抗原抗体复合物

E.内毒素

参考答案：

B

[单项选择题]

38、某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：

pH7.3、HCO3-18mmol/L、PaCO230mmHg（4.0kPa），试分析该患者酸碱失衡应诊断为（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

参考答案：

C

[单项选择题]

39、血氨升高引起肝性脑病的机制是（）。

A.产生大量吲哚

B.使乙酰胆碱产生增加

C.干扰脑能量代谢

D.产生大量硫醇

E.使脑干网状结构不能正常活动

参考答案：

C

[单项选择题]

40、关于热休克蛋白的描述哪项是错误的（）。

A.也称应激蛋白

B.由各种应激原诱导产生

C.是细胞的结构蛋白

D.具有“分子伴娘”的作用

E.属分泌型蛋白

参考答案：

E

[单项选择题]

41、应激性高血糖不是由于（）。

A.儿茶酚胺分泌增多

B.胰岛素分泌增多

C.胰高血糖素分泌增多

D.糖皮质激素分泌增多

E.生长激素分泌增多

参考答案：

B

[单项选择题]

42、自由基中能使DNA损伤或使染色体发生畸变的主要是（）。

A.O2-•

B.OH•

C.L•

D.LO•

E.LOO•

参考答案：

B

[单项选择题]

43、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（）。

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺糖皮质激素

D.醛固酮

E.甲状腺素

参考答案：

A

[单项选择题]

44、肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成了蛋白质

B.支链氨基酸经肠道排除

C.支链氨基酸经肾脏