临床执业助理医师真题3及答案解析.docx
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临床执业助理医师真题3及答案解析
临床执业助理医师2016年真题(3)及答案解析
(1/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题
男,25岁,煤矿工人。
被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。
其水电解质平衡失调的类型______
A.高钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性脱水
D.低血钠症
E.低渗性缺水
下一题
(2/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题
女,60岁,乏力,低热3个月,查体:
贫血貌,腹平坦,右侧中部扪及5cm×3cm纵行肿块,可推动。
血常规:
WBC7.0×109/L,N0.60,Hb80g/L,PLT205×109/L。
为明确诊断首选的检查是______
A.结肠镜
B.全胃肠X线钡剂造影
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT
上一题下一题
(3/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题
女,30岁,甲状腺肿大,性情急躁2年。
查体:
T37℃,P116次/分,R22次/分,BP130/60mmHg,甲状腺弥漫性3度肿大,甲状腺区域听诊低调的连续性静脉“嗡嗡”音。
实验室检查:
FT3、FT4均增高,TSH降低,既往曾服用硫脲类药物治疗,效果不佳,拟行手术治疗。
目前单用碘剂进行术前准备,但基础代谢率控制不满意,为做好术前准备可联合使用______
A.苯巴比妥钠
B.氯丙嗪
C.氢化可的松
D.胍乙啶
E.普萘洛尔
上一题下一题
(4/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题
男,16岁,发热伴咳嗽、头痛2天。
查体:
T38.3℃,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未及杂音。
血常规:
WBC8.4×109/L,N0.76,Hb134g/L。
胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”,既往体健。
下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是______
A.喹诺酮类
B.三代头孢菌类
C.青霉素
D.大环内霉素
E.氨基糖苷类
上一题下一题
(5/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题
女,60岁,绝经8年后阴道不规则流血1个月。
糖尿病病史4年。
查体:
体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。
B超示子宫膜1.8cm,其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭,有丰富血流信号。
最可能的诊断是______
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜瘤
D.黏膜子宫肌瘤
E.子宫内膜息肉
上一题下一题
(6/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第6题
一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救,患者父母表示无力承担抢救费用。
按照急救伦理的要求,医生应选择的处理措施是______
A.向民政部门反映,争取社会支持,并由他们决定是否抢救
B.放弃抢救,让患者父母将其接回家
C.在征得患者父母和医院领导同意的情况下,迅速实施抢救
D.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法
E.在征得患者父母的同意的情况下,放弃治疗
上一题下一题
(7/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第7题
男,52岁,因关节痛服用“止痛药”1个月,近日出现下腹部疼痛、反酸。
有胃溃疡病史。
查体:
腹软,上腹部压痛。
首选的治疗药物是______
A.氢氧化铝
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.多潘立酮
上一题下一题
(8/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第8题
男,43岁,反复上腹疼痛,嗳气3年。
无其他不适。
查体:
上腹轻压痛,胃镜:
胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。
最可能的诊断为______
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性非萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎
上一题下一题
(9/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第9题
男,38岁,反复上腹痛5年,加重1个月,伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是______
A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高氯血症
上一题下一题
(10/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第10题
男,86岁,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3个月前有头部外伤史。
头颅CT示右顶枕新月形低密度影。
最可能的诊断是______
A.硬脑膜下积液
B.慢性硬脑膜外血肿
C.急性硬脐膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
上一题下一题
(11/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第11题
男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常。
乏力,双下肢水肿2年,查体:
肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛痣,血ALB28g/L,最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是______
A.肝细胞气球样变
B.桥接坏死
C.肝细胞碎片状坏死
D.肝细胞脂肪样变
E.假小叶形成
上一题下一题
(12/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第12题
女,80岁,精神萎靡1周。
不能平卧3天,查体:
端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1~V6导联呈QS型,ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率40次/分,急查超声心可见中等量液性暗区,该患及意识丧失的最可能原因是______
A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D.陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E.急性心肌梗死合并室间隔穿孔
上一题下一题
(13/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第13题
女,20岁,间断脓血便1年。
曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。
1个月来,每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。
首选的治疗药物是______
A.美沙拉嗪
B.硫唑嘌呤
C.泼尼松
D.异烟肼
E.蒙脱石散
上一题下一题
(14/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第14题
女,65岁,活动时胸痛1年余。
高血压病病史20余年,脑出血病史3年。
动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:
血肌酐140μmol/L,ALT45U/1,TG3.5mmol/L,关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是______
A.降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用
B.降低胆固醇水平有可能诱发脑出血,不必使用
C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高,不必使用
D.基础肝肾功能不正常,不能使用
E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期服用
上一题下一题
(15/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第15题
男,34岁,间断咳血5年。
曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。
近2年咳血频率逐渐增加,曾3次因为大咳血住院治疗。
经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制,患者希望更好地控制咳血,最适宜的医疗建议是______
A.手术治疗
B.支气管镜介入治疗
C.注射肺炎球菌疫苗
D.支气管动脉栓塞术
E.注射流感疫苗
上一题下一题
(16/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第16题
女,62岁,高血压病病史8年,最高血压180/100mmHg,糖尿病病史5年。
实验室检查:
血肌酐82μmol/L,该患者正确的诊断是______
A.高血压2级(很高危)
B.高血压2级(高危)
C.高血压2级(中危)
D.高血压3级(高危)
E.高血压3级(很高危)
上一题下一题
(17~18/共13题)A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,45岁。
左乳房肿块2个月。
无疼痛,发热。
查体:
左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连,左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛;颈及锁骨未扪及肿大淋巴结。
胸片及肝脏B超未见异常。
第17题
该患者初步诊断左乳腺癌,其临床分期是______
A.T3N1M0
B.T2N1M0
C.T1N1M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
第18题
为明确诊断并决定新辅助化疗方法最佳的检查方法是______
A.手术切除活检
B.乳腺B超
C.细针针吸细胞学
D.空心针穿刺活检
E.血清肿瘤标志物检测
上一题下一题
(19~21/共13题)A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,63岁。
呕血、排柏油状便,意识不清4小时。
乙肝病史20年。
第19题
其意识障碍最可能的是______
A.脑血管意外
B.短暂性脑缺血发作
C.颈椎病
D.肝性脑病
E.休克
第20题
对该患者最有价值的检查是______
A.胃镜
B.食管X线钡餐检查
C.B超
D.胸部CT
E.食管24小时pH监测
第21题
首选的治疗措施是______
A.三腔二囊管压迫
B.静脉应用垂体后叶素
C.静脉应用生长抑素
D.静脉应用质子泵抑制剂
E.手术治疗
上一题下一题
(22~24/共13题)A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,65岁,间断咳嗽10年,1周前受凉后症状加重,咳少量脓痰伴呼吸困难,逐渐加重。
近2天夜间平卧困难,急诊就诊。
既往糖尿病病史5年,血糖控制良好。
查体:
半坐位,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张。
双肺可闻及哮鸣音,下肺少量湿性啰音,呼吸相延长。
心界不大,心脏各瓣膜未闻及杂音。
双下肢轻度水肿。
第22题
该患者首先考虑的诊断是______
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
第23题
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