儿童保健副高高级职称试题库及答案.docx

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儿童保健副高高级职称试题库及答案

儿童保健（副高）高级职称试题库及答案

[单项选择题]1、

目前我国最常见的菌痢病原是

A.福氏痢疾杆菌

B.宋氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.舒氏痢疾杆菌

E.志贺氏痢疾杆菌

参考答案：

A

[单项选择题]2、

为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内容是

A.遵医服药

B.膳食限盐

C.控制体重

D.应激处理训练

E.定期测量血压

参考答案：

A

参考解析：

对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。

而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。

[单项选择题]3、

影响传染病流行过程的因素是

A.自然因素

B.社会因素

C.自然因素和社会因素

D.病原体的毒力

E.病原体的侵袭力

参考答案：

C

[材料题]4、

足月新生儿，臀位产。

生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。

生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。

体检：

体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。

血白细胞数11.0×10/L，中性粒细胞0.65。

血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmoL/L。

[子母单选]1.

下列措施哪项不妥

A.适量控制入液量

B.20％甘露醇0.75g/kg，每6h一次

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.心率、呼吸监护

E.维持正常血压

参考答案：

C

[子母单选]2.

入院10h后患儿四肢抽搐，心率每分钟100次。

下列处理哪项不妥

A.氧吸入

B.立即做腰椎穿刺

C.苯巴比妥15～20mg/kg，静脉缓慢注入

D.复查血糖、血钙

E.吸引咽部分泌物

参考答案：

B

[单项选择题]5、

男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中小水泡音，白细胞19.7×10/L。

诊断应考虑为

A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

C.腺病毒肺炎合并胸腔积液

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

E.衣原体肺炎合并胸腔积液

参考答案：

D

[多项选择题]6、

肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括

A.低热

B.咯血

C.不明原因的贫血

D.皮肤淤点

E.呕血

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]7、

关于辅食的添加方法，正确的是

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C

B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁

C.生后4～6个月，添加泥状食物

D.生后7～9个月，添加末状食物

E.生后10～12个月，添加各种肉类

参考答案：

B,C,D

[单项选择题]8、

下列哪种情况适用于抽样调查（）

A.欲知道某地一定时间内某病的患病情况

B.为早期发现癌症患者以降低其死亡率

C.欲调查的人群人数很少

D.为发现某病全部病例并提供治疗

E.要了解各种疾病的长年发病情况

参考答案：

A

[单项选择题]9、

新生儿低血糖症的诊断标准为血糖低于

A.1.10mmol/L

B.1.65mmol/L

C.2.60mmol/L

D.2.75mmol/L

E.2.20mmol/L

参考答案：

E

参考解析：

有趋势将全血血糖＜2.2mmol/L（40mg／dl）诊断为新生儿低血糖症。

[单项选择题]10、

严重蛋白质.能量营养不良住院治疗过渡期后不正确的描述是哪一项

A.在每日清晨喂食前测量患儿体重

B.每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情况

C.体重增长良好为>20g/（kg·d）

D.需要提供感官刺激和情绪上的支持

E.每100ml含能量100kcal（418.4kj），蛋白质2.9g的牛奶进行喂养

参考答案：

C

[单项选择题]11、

患儿，74小时，G2P1，足月顺产。

生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。

查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。

诊断应首先考虑新生儿溶血病合并

A.败血症

B.化脓性脑膜炎

C.胆红素脑病

D.低血糖

E.缺氧缺血性脑病

参考答案：

C

[单项选择题]12、

患儿，男，8岁。

患急淋2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。

近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。

以下哪项是其首选治疗（）

A.叶酸口服

B.输少量新鲜血浆

C.维生素B肌肉注射

D.维生素B+叶酸治疗

E.肌肉注射甲酸四氢叶酸钙

参考答案：

E

参考解析：

【解析】MTX能阻止体内叶酸的代谢过程，故需补充甲酸四氢叶酸钙才能有效。

[单项选择题]13、

下列属于选择偏倚的是

A.诊断怀疑偏倚

B.暴露怀疑偏倚

C.出院率偏倚

D.时间效应偏倚

E.失访偏倚

参考答案：

D

参考解析：

选择偏倚是指不同类型（暴露或结局的特征）的研究对象入选的机会不同。

包括入院率偏倚（Berkson偏倚）、现患病例-新发病例偏倚（Neyman偏倚）、检出征候偏倚、无应答偏倚、时间效应偏倚等等类型。

[材料题]14、

患儿女，10岁，因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月，伴眼睑水肿3d”来诊。

实验室检查：

尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗链球菌溶血素“O”试验（－）。

拟诊：

系统性红斑狼疮（SLE）。

[子母单选]1.

为进一步明确诊断，不必要的检查是

A.类风湿因子

B.抗dsDNA抗体

C.抗核抗体

D.抗Sm抗体

E.抗磷脂抗体

参考答案：

A

[子母单选]2.

患儿确诊系统性红斑狼疮（SLE），拟用激素治疗，其不良反应不包括

A.高血压

B.股骨头坏死

C.生长抑制

D.白内障

E.性腺抑制

参考答案：

E

[子母单选]3.

患儿单用激素疗效欠佳，拟联合用药，以下方案错误的是

A.羟氯喹治疗皮疹

B.依那普利减低蛋白尿

C.保泰松治疗关节炎

D.环磷酰胺加强免疫抑制

E.大剂量丙种球蛋白冲击治疗

参考答案：

C

[材料题]15、

女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。

体检：

反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。

[子母单选]1.

最可能的诊断是

A.新生儿脐炎，新生儿败血症

B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

C.新生儿脐炎，生理性黄疸

D.新生儿脐炎，溶血病

E.新生儿脐炎，肝炎

参考答案：

A

[子母单选]2.

首选的检查措施为

A.血培养

B.血胆红素

C.网织红细胞计数

D.血气分析

E.血清转氨酶测定

参考答案：

A

[子母单选]3.

哪项处理措施不恰当

A.抗生素

B.纠正酸中毒

C.输注白蛋白

D.抗休克

E.暂停母乳喂养

参考答案：

E

[材料题]16、

女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。

[子母单选]1.

患儿首选哪项检查

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.肾功能

D.尿红细胞形态

E.肝功能及乙肝五项

参考答案：

D

[子母单选]2.

其结果最可能是

A.正常形态为5％～10％

B.正常形态为20％

C.正常形态为25％

D.正常形态为>30％

E.正常形态为>70％

参考答案：

E

[子母单选]3.

进一步确诊，哪项检查更有诊断价值

A.静脉肾盂造影

B.中段尿培养、计数和药敏试验

C.肾脏CT

D.逆行造影

E.尿钙／尿肌酐比值及24小时尿钙定量

参考答案：

E

[子母单选]4.

下列饮食哪项适宜

A.高脂饮食

B.高蛋白饮食

C.巧克力

D.果汁

E.低盐饮食

参考答案：

E

[子母单选]5.

最佳的治疗药物

A.抗生素

B.双氢克尿塞

C.止血药物

D.维生素类药物

E.中药

参考答案：

B

∙参考解析：

1.患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。

4.特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。

此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。

不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。

含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。

同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。

∙

[多项选择题]17、

急性肾炎病理改变为

A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水钠潴留

B.肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素

C.肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素

D.有细胞免疫功能异常

E.免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出

参考答案：

A,C,E

[单项选择题]18、

以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是

A.信息偏倚

B.选择偏倚

C.失访偏倚

D.混杂偏倚

E.回忆偏倚

参考答案：

B

[单项选择题]19、

禁水试验时，下列哪项最不符合尿崩症患者的特征

A.血浆渗透压290mOsm/kg

B.尿液渗透压100mOsm/kg

C.尿液比重1.012

D.血液钠离子浓度140mmol/L

E.每小时尿量200ml

参考答案：

C

[单项选择题]20、

WAS蛋白（WASP）基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是

A.慢性肉芽肿病

B.DiGeorgesyndrome

C.严重联合免疫缺陷病

D.湿疹血小板减少伴免疫缺陷

E.X-连锁无丙种球蛋白血症

参考答案：

D

[单项选择题]21、

2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。

胸部X线示双肺瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。

应该诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

参考答案：

C

[单项选择题]22、

患儿，女，7个月。

混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。

近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。

心肺正常，肝肋下2cm。

血红蛋白90g/L，红细胞数2.95×10/L，白细胞数7.5×10/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58.单核细胞0.020以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了（）

A.血清铁蛋白

B.铁粒幼红细胞<0.15

C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L

D.血清铁

E.总铁结合力

参考答案：

E

参考解析：

【解析】缺铁性贫血时总铁结合力明显升高。

[单项选择题]23、

感染艾滋病毒的孕妇在怀孕期可能会导致胎儿的感染，请问这种传播病原体的方式应称为

A.血源性传播

B.医源性传播

C.水平传播

D.空气传播

E.垂直传播

参考答案：

E

[单项选择题]24、

患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5L／min，血气分析PaO40minHg，PaCO45mmHg。

下一步处理是

A.面罩吸氧流量增加

B.应用CPAP

C.气管插管，人工呼吸机应用

D.气道护理，继续观察

E.胸片检查再决定处理方法

参考答案：

B

参考解析：

患儿有自主呼吸，PaCO大致正常，在面罩吸氧5L／min的情况下，PaO仍<60min，可应用CPAP呼吸支持。

[单项选择题]25、

1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。

入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，