公卫执业助理医师考试试题六.docx
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公卫执业助理医师考试试题六
公卫执业助理医师考试试题(六)
一、单选题(本大题34小题.每题1.0分,共34.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
急性弥漫性腹膜炎时,病情恶化的征象是
A恶心、呕吐
B体温升高
C脉搏加快
D脉搏加快体温下降
E腹部压痛减轻
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
脉搏加快体温下降是病情恶化的征象之一。
第2题
先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为
A胆汁样液
B粪便样液
C血性液
D奶瓣样液
E胃液
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第3题
老年人发生肠梗阻的原因最常见的是
A肠套叠
B肠粘连
C肠管扭转
D肠管血运障碍
E肠道肿瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
老年男性多发生乙状结肠扭转,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。
第4题
WHO关于乳腺癌TNM分期中T,是指肿瘤直径
A=0.5cm
B=1cm
C>1cm,=2cm
D>2cm,=5cm
E>5cm
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
T3是指肿瘤直径>5cm。
第5题
为减少胰液分泌,常应用的药物是
A抗生素
B甲硝唑
C神经垂体激素(垂体后叶激素)
D生长激素
E生长抑素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
为减少胰液分泌,常应用的药物是生长抑素、西咪替丁、抗胆碱能药等。
第6题
男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。
下列治疗原则最正确的是
A将离体的头皮回植
B将离体头皮修薄后回植
C自身它处取皮修复缺损创面
D局部头皮瓣修复缺损创面
E缺损创面换药,待肉芽成熟后,创面植皮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
颅骨上植皮不能成活,E必须颅骨钻洞才能长肉芽组织,故选D。
第7题
腹部损伤后,行X线平片检查,发现腹膜后积气,应诊断为
A胰腺损伤
B十二指肠破裂
C小肠破裂
D结肠破裂
E直肠破裂
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
十二指肠破裂后,易发生腹膜后积气。
第8题
男性,45岁,反复右下腹隐痛5年,大小便正常,查体:
体温正常,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张。
为明确诊断,进一步的检查是
A上消化道造影
B胃镜
CB超
D结肠镜
E钡灌肠
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
患者反复右下腹隐痛5年,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛,肌紧张。
考虑肠道方面疾病,应行肠镜检查以明确诊断。
第9题
女性,50岁,右下腹隐痛1个月余。
查体:
右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损,Hb85g/L,大便隐血试验(++)。
最可能的诊断为
A结肠癌
B结肠巨大息肉
C克罗恩病
D回盲部结核(增殖型)
E阑尾囊肿
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
根据患者的症状考虑结肠癌的可能性较大。
第10题
胆囊动脉主要源自
A肝右动脉
B肝左动脉
C肝固有动脉
D胃、十二指肠动脉
E胰十二指肠上动脉
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胆囊动脉约85%源自肝右动脉,少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。
正常胆囊动脉从肝右动脉发出后,从肝管后方到达旭囊颈部左缘,然后再分为深浅两支,分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。
第11题
男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:
全腹压痛,反跳痛,肌紧张;急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。
最恰当的处理方法是
A穿孔修补
B穿孔修补加腹腔引流
C切除穿孔肠段加腹腔引流
D横结肠造瘘加腹腔引流
E破裂肠段外置加腹腔引流
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选
A完全卧床,同时行牵引治疗
B卧床休息,可适量活动
C予镇痛药物,必要时局部封闭
D推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E手术治疗,摘除髓核,解除压迫
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选手术治疗,摘除髓核,解除压迫。
第13题
女,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是
A手法复位
B吸氧
C气管切开
D手术切开复位
E行MRI检查以明确损伤位置和程度
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是气管切开。
第14题
胃癌根治术D2代表的意义是
A胃大部切除术
B全胃切除术
C完全清除第一站淋巴结
D完全清除第二站淋巴结
E完全清除第三站淋巴结
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胃癌根治术D2代表的意义是D、完全清除第二站淋巴结。
第15题
男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。
查体:
病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。
该病人最可能的诊断是
A急性胃溃疡穿孔
B急性梗阻性化脓性胆管炎
C急性出血坏死性胰腺炎
D急性胆囊炎
E急性绞窄性肠梗阻
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
患者既往有胃溃疡病史,饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛,伴有休克症状,考虑为急性胃溃疡穿孔。
第16题
女孩,4岁,1周来低热、咳嗽。
突然全腹痛15小时,呕吐频繁,吐出物为胃内容物。
查体:
体温39℃,烦躁不安,心肺未见异常;腹胀,无肠型,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。
血常规WBC21.0×109/L。
腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。
该患者最可能的诊断是
A结核性腹膜炎
B急性胃肠炎
C原发性腹膜炎
D梅克尔憩室炎
E急性阑尾炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第17题
最容易引起粉碎性骨折的原因是
A骨骼肌突然猛烈收缩
B暴力通过传导作用
C暴力撞击
D暴力通过扭转作用
E长期、反复和积累应力的作用
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
最容易引起粉碎性骨折的原因是暴力通过扭转作用。
第18题
诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是
A纤维食管镜检查
B食管钡剂造影检查
C胸部CT检查
D带网气囊食管脱落细胞学检查
E放射性核素检查
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是食管钡剂造影检查。
第19题
原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
C骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
D骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
E骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显。
第20题
肩周炎的最主要治疗方法是
A制动
B理疗
C推拿按摩
D针灸
E功能锻炼
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肩周炎的最主要治疗方法是理疗。
第21题
女性,45岁,左胫腓骨下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏固定治疗,3个月后局部仍有压痛,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素
A年龄大
B开放性骨折
C骨折部血液供应差
D软组织损伤
E石膏固定
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胫腓骨下1/3开放性骨折,骨折部血液供应差,所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。
第22题
女性,45岁,右乳无痛性肿块1年,肿块直径约2cm,右腋窝未扪及肿大淋巴结。
此病人最不可能的诊断是
A乳腺囊性增生
B急性乳房炎
C乳腺癌
D乳腺纤维腺瘤
EPaget病
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热,常伴有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞升高等。
第23题
女,48岁,间断无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤,有蒂。
行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。
手术后常规定期复查,下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义
A尿常规
B尿细胞学检查
C尿细菌培养
D尿BTA检测
E膀胱镜检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。
第24题
胃的区域淋巴结分为
A3站16组
B2站16组
C3站6组
D2站2组
E3站8组
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
根据它们距胃的距离,可分为3站16组。
第一站为胃旁淋巴结;第二站为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁;第三站为肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁。
第25题
急性脓胸最常继发于
A肺内感染
B膈下脓肿
C脓毒血症
D胸膜腔积液
E开胸手术污染胸膜腔
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
大部分脓胸是由邻近胸膜的器官化脓性感染引起,其中,肺是最常见的原发器官,细菌可直接穿过脏胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。
第26题
男性,32岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天,上腹部胀满,进食后加重,伴上腹部疼痛及恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,量较多。
查体:
上腹略饱满,轻压痛。
最可能的原因是
A吻合口梗阻
B输出段梗阻
C胃排空延迟
D倾倒综合征
E输入段综合征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
毕Ⅱ式胃切除术后吻合下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合,将横结肠系膜裂口固定在小肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻。
临床上表现为上腹略饱满,呕吐含胆汁的胃内容物。
第27题
男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。
每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。
体检:
体温正常,无黄疽,腹部无肿物,血象正常。
该患者最可能的诊断是
A先天性胆管扩张症
B胆道蛔虫病
C肠套叠
D肝外胆管结石
E急性胃炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
先天性胆管扩张症症状为腹痛、腹部包块和黄疸;胆道蛔虫病表现为剑突下阵发性剧烈绞痛。
每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常;肝外胆管结石症状为Charcot三联征;肠套叠典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。
第28题
女性,40岁,左乳房周期性胀痛8个月,月经前加重,月经后缓解,左侧乳房可扪及一边界不清肿块,质韧。
关于该病的特点,
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