成果转化培育项目申请书.docx
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成果转化培育项目申请书.docx
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成果转化培育项目申请书
成果转化培育项目
所属学科
项目编号
成果转化培育项目
申请书
(教育厅□校级□)
项目名称
项目负责人
联系
所在学院
项目起止日期2016年月日—2019年月日
填报日期
大学科技处
2016年4月
填表说明
一、申请书各项容,要实事,认真填写。
除签名栏外必须打字,字号小四(简表不小于五号),宋体。
外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词,必须注出全称。
二、所在单位要写清楚所在学院(系、部、处)。
三、项目组成员要在申请书上亲自签名,不得代签。
四、申请书容要逐项填写,可顺延加页。
五、申请书用A4纸双面输出,于左侧装订成册。
六、“预期成果”栏要认真填写,未完成“预期成果”者将不予结题。
七、项目发表论文需注明大学科技项目资助并写明项目编号,否则不予认定为结题成果。
结题论文第一署位必须是大学,项目负责人至少发表一篇为第一作者或通讯作者的论文,且该论文应在“预期成果”中为最高水平。
一、基本信息表
研
究
项
目
名称
所属学科
应用领域
申请经费
万元
起止时间
年月日—年月日
申
请
者
性别
年龄
学历
学位
职称
所学专业
从事专业
手机
学院(系、部、处)
总人数
专业技术职称
参加课题的在读学生
参加
企业数
高级
中级
初级
博士生
硕士生
本科生
项目组主要成员
︵
不含申请者
︶
姓名
性别
年龄
技术职称
学历
学位
单位
签字
合作企业信息
序号
单位名称
法人代码
单位地址
工作分工
联系人、
二、项目研究开发或推广的目的、意义(含对解决产业关键、共性、核心技术的作用以及技术突破对行业技术进步的重要意义和作用等)
二、国外相关行业现状、发展趋势、市场需求、预期经济、社会生态效益分析、与国外同类产品或技术的竞争力分析,成果应用和产业化前景分析
(一)国外相关行业现状和发展趋势
(二)市场需求分析
(三)预期经济社会生态效益分析
(四)与国外同类产品或技术的竞争力分析
(五)成果应用和产业化前景分析
三、已具备的研究开发或推广条件(与项目相关的前期工作情况,现有技术基础和工作基础,包括前期所取得的成果、技术(工艺)和专利情况,相关领域的试验及示基地建设情况,研究开发或推广队伍和产学研结合情况)
四、项目(课题)研究或推广的目标、要解决的关键技术(主要技术难点和问题)、主要技术特点、创新点、主要研究或推广容
(一)项目研究或推广的目标
(二)要解决的关键技术(主要技术难点和问题)
(三)主要技术特点和创新点
(四)主要研究或推广容
五、研究方法、技术路线(工艺、流程)或推广措施及方案
六、项目预期达到的指标
(一)主要技术指标:
1、
2、
3、
(二)成果指标:
新技术、新产品、新材料、新装备(新装置)、新工艺、新方法、新模式、动植物新品种、专利、技术标准、技术规、研究报告、论文、著作等的数量、水平、级别等。
1、预期成果(预计在企业中转化或完成情况,结题时须提供企业应用成果情况报告及反馈意见,论文只作为参考结题成果)
参照答辩提纲填写,负责人答辩后在本栏签字,答辩容必须与此栏容一致。
项目负责人签字:
年月日
2、预期成果形式
序号
成果形式
数量
水平
备注(成果名称等)
1
新技术(项)
2
新产品(种)
3
其中高新技
术产品(种)
4
新材料(种)
5
新装备、新装置(台、套)
6
新工艺(项)
7
新方法(种)
8
新模式(种)
9
技术规(项)
10
研究报告(份)
3、预期知识产权和技术标准等成果情况
序号
成果形式
成果状态
类型
数量
备注(成果名称等)
1
技术
标准
申报
批准
2
专
利
申
报
发明专利(项)
实用新型(项)
外观设计(项)
授
权
发明专利(项)
实用新型(项)
外观设计(项)
3
其它
发
表
论文(篇)
著作(部)
(三)经济社会生态效益指标:
项目(课题)技术、产品或服务所形成的产量、规模、能力、年销售收入、利润、税收、工业增加值及对就业、节能减排、环境保护、生态建设、循环经济发展和可持续发展等方面的促进作用
1、经济效益:
项目(课题)
总投资
(万元)
生产能力
销售量
销售
收入
(万元)
技术服
务收入(万元)
税收
(万元)
利润
(万元)
出口
(万美元)
数量
单位
数量
单位
年度指标
――――
最终完成时累计
2、社会效益(按可带动相关产业发展,能提供就业机会,可提高人民生活水平的程度填写):
带动相关产业
增效(万元)
带动人民增收(万元)
新增就业
人数(人)
技术培训
(人次)
培养人才(人)
博士
硕士
正高
副高
中级
年度指标
最终完成时累计
3、生态效益(按能维护国家经济、国防及生态安全,对节能减排、环境保
护、生态建设、循环经济发展和可持续发展等方面的促进作用填写):
节水
(吨)
节能
(标吨煤)
二氧化碳减排(吨)
二氧化硫减排(吨)
化学需氧量减少(吨)
森林、草原、湿地等面积增加(公顷)
年度指标
最终完成时累计
七、项目的年度计划及年度目标
年度
项目的年度计划及年度目标
201年
201年
201年
八、项目经费预算
1、经费来源预算单位:
万元
年度
项目
总计
201年
201年
201年
备注
申请大学应用技术类重点专项拔款
合作企业承担或出资
合计
2、经费支出预算:
填写请参照附件6:
《大学科研经费管理办法》第三章单位:
万元
支出项目
支出明细
名称、型号、单位、数量、容等
总额
其中
校拨
企业承担或出资
仪器设备费
1、小型设备、仪器购置费(五万元以下)
2、运输、安装、试制费
3、租用、机时费
4、自制科研仪器材料购置和加工费
相关业务费
1、实验材料费
2、分析测试费
3、燃料及动力费
4、实验室改装费
5、差旅、会议费
6、交通、通迅费
7、资料、印刷
8、合作交流费
9、专利申请及相关费用
人员费
劳务费
管理费
5%
预算支出合计
九、项目负责人主要研究成果(在成果后注明:
密切相关、相关、不相关)
1.发表论文(本人名次·文章名称·刊物名·年·卷(期)·页码·检索情况)
2.厅局级及以上科研项目(项目名称·项目来源·本人名次·起止时间·是否结题)
3.获奖及获批专利(获奖项目·获奖名称·等级·本人名次·获奖时间;专利名称·类型·专利号·本人名次)
只填写第一作者或通讯作者发表的论文。
十、所在院部意见
负责人:
院部公章:
年月日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 成果 转化 培育 项目 申请书
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