正常X线报告模板.docx
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正常X线报告模板
正常X线报告模板
X
(1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,
未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
(2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,
未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,
未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
(1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区
均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
(2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线
清晰,两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
(1)````头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化
或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
蝶
鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵
圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整,未见异常。
颅底骨质未见异常。
(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板
血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
(1)````双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清
晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
(1)````蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,
前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正
常,未见受压,透光度正常。
蝶鞍未见病变。
(1)`````鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、
硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。
鼻骨骨质未见异常。
(1)````鼻咽腔透光度良好,显示清晰,鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹
面向下之阴影,局部未见软组织增厚或肿块形成。
鼻咽部未见异常。
(1)````双侧上颌窦清晰,窦壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,
窦腔未见混浊,窦壁粘膜未见增厚;前组筛窦显示清晰,未见混浊,窦壁骨质完
整;双侧额窦发育良好,亦未见异常。
副鼻窦未见异常。
(1)````上颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增
生、硬化或破坏。
上颌骨骨质未见异常。
(1)下颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、
硬化或破坏。
下颌骨骨质未见异常。
(1)````双侧内听道显示清晰,骨壁骨质完整,边缘光滑,未见骨质增生、
硬化或破坏。
双侧内听道开口等大、对称,未见扩大,未见软组织肿物影。
双侧内听道未见异常。
(1)````双侧乳突呈气化型,乳突气房及间隔清晰,鼓室盖及乙状窦前壁
骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,上鼓室、鼓窦无扩大,骨壁骨质结构完
整,未见软组织肿物影。
双侧乳突未见异常。
(1)````双侧茎突显示清晰,双侧对称,均长约3.5cm,骨质完整,骨皮
质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧茎突未见异常。
(1)```双侧视神经孔显示清晰呈圆形,边缘光滑,等大、等圆、对称,直
径约6mm,骨壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧视神经孔未见异常。
(1)双侧颈静脉孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完
整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颈静脉孔未见异常。
(1)双侧舌下神经孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质
完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧舌下神经孔未见异常。
(1)````双侧颞下颌关节构成骨骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,
关节面清晰,光滑,关节间隙对称,张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常;双侧
颞下颌关节关系正常。
双侧颞下颌关节未见病变。
(1)````双侧眼眶对称,眶壁骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,
未见骨质增生、硬化或破坏;蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。
双侧眼眶骨质未见异常。
(1)````眼球位于点钟处可见一不透光高密度影,边缘清晰,大小约cmxcm。
眼球异物。
(1)气管前方可见软组织肿胀,气管未见明显受压移位,管腔无狭窄或扩
张;valsalva's试验显示气管位置正常,无变形,无狭窄。
气管软化试验未见异常。
(1)肩关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;肩关节间隙等宽,关节关系正常。
肩关节未见骨、关节病变。
(1)肱骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬
化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
肱骨骨质未见异常。
(1)肘关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;肘关节间隙等宽,关节关系正常。
肘未见骨、关节病变。
(1)桡、尺骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、
硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
桡、尺骨骨质未见异常。
(1)腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;?
腕关节间隙等宽,关节关系正常。
腕未见骨、关节病变。
(1)手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增
生、硬化或破坏;手掌各关节间隙等宽,关节关系正常。
手掌未见骨、关节病变。
(1)拇指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;拇指指间关节间隙等宽,关节关系正常。
拇指未见骨、关节病变。
(1)食指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;食指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。
食指未见骨、关节病变。
(1)中指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;中指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。
中指未见骨、关节病变。
(1)环指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;环指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。
环指未见骨、关节病变。
(1)小指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;小指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。
小指未见骨、关节病变。
(1)髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;髋关节间隙等宽,关节关系正常。
髋未见骨、关节病变。
(1)股骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬
化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
股骨骨质未见异常。
(1)膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质
增生、硬化或破坏;膝关节间隙等宽,关节关系正常。
膝未见骨、关节病变。
(1)髌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬
化或破坏;股髌关节及膝关节间隙等宽,关节关系正常。
髌骨骨质未见异常。
(1)胫、腓骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、
硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
胫、腓骨骨质未见异常。
(1)食道钡剂通过顺畅,食道粘膜皱壁纤细完整,未见增粗、迂曲或破坏,
管腔张力及蠕动力正常,未见异常狭窄或扩张,未见龛影、腔外袋影或充盈缺损,
贲门部形态正常,钡剂通过顺利。
食道未见器质性病变。
(2)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张、充盈缺损。
鱼钩型胃,胃泡呈半圆
型,未见潴留液,位置及大小正常。
壁软,蠕动及张力正常。
粘膜皱襞完整、规
则,无增粗、迂曲或破坏,胃腔张力及蠕动力正常,未见龛影及充盈缺损,幽门
管钡剂通过顺利。
十二指肠各部形态、大小及位置正常,未见龛影及充盈缺损。
食道、胃、十二指肠未见器质性病变。
(3)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张、充盈缺损。
鱼钩型胃,胃泡呈半圆
型,未见潴留液,位置及大小正常。
壁软,蠕动及张力正常。
粘膜皱襞完整、规
则,无增粗、破坏,胃腔张力及蠕动力正常,未见龛影及充盈缺损,幽门管正常。
十二指肠球部大小形态正常。
各组小肠分布正常,粘膜清楚,未见充盈缺损。
回
盲瓣显示清晰,钡剂通过顺畅。
近段结肠充盈显影,结肠袋完整,未见异常。
全消化道造影未见器质性病变。
(4)从肛门插管后注入约400ml钡剂行气、钡双对比造影,可见结肠各段
及直肠充盈、涂布良好,结肠袋显示清晰,形态规则,边缘光滑、清晰,未见异
常狭窄、充盈缺损或腔外袋影;阑尾显影,未见异常。
结肠各段、直肠及阑尾未见器质性病变。
(5)透视:
立位腹部透视可见小肠部分扩张积气,有数个短液气平面。
右
下腹部隐约见一软组织肿块影,其余结肠空虚。
两膈下未见游离气体。
造影:
经肛管注入稀钡约100ml及适量气体后,可见钡剂及气体于(升/横/降)结肠(近/中/远)段受阻,呈"杯口状",局部可见一软组织肿物影,以脉冲压
力逐渐加压至12千帕时,可见杯口逐渐向回盲部移动,至回盲部时,回盲瓣开
放,多量气体及少量钡剂进入小肠,软组织肿物影消失。
(回-结/结-结)型肠套叠,复位术成功。
(6)平片:
双侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:
静脉注入60%显影葡胺约30ml,分别于7分钟和15分钟摄片。
双侧肾盂肾盏显影良好,形态、大小及位置正常,未见受压或充盈缺损表现。
解压后
双侧输尿管通畅,无异常狭窄或扩张。
膀胱充盈良好,未见异常。
泌尿系未见器质性病变,双肾排泄功能正常。
(7)食道行程透视未见不透光异物影。
。
口服钡剂及钡棉通过食道顺畅,未见挂棉征,食道粘膜完整,管腔张力及蠕
动力正常,未见异常狭窄或扩张,贲门部形态正常。
食道未见异物滞留,未见器质性病变
(1)胸廓对称;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;纵隔
不宽,心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双侧膈上第1~10肋骨未见骨折。
1、双肺及心膈未见异常;
2、双侧膈上第1~10肋骨未见骨折。
(1)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线
清晰,两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
(wuguan)
(1)头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨折。
颅板血管沟影
及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽。
头颅平片未见骨折。
(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨折。
枕板血管沟影及脑
回压迹清晰,颅缝未见增宽。
枕骨未见骨折。
(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨折。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔
对称、等大,边缘清晰,其余所见颅底骨未见骨折。
颅底未见骨折。
(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨折。
颅板血管沟影及脑回压
迹清晰,颅缝未见增宽。
头颅切线位未见骨折。
(1)双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清
晰,未见骨折。
双侧颧弓未见骨折。
(1)鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;鼻额缝
显示清晰,未见分离。
鼻骨未见骨折。
(1)双侧上颌窦清晰,窦壁骨质完整,未见骨折,窦腔未见混浊;前组筛
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