医疗机构ISO9000认证程序文件.docx

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医疗机构ISO9000认证程序文件

医疗机构ｉｓo9000认证程序文件

医院（医疗机构）isｏ9000认证程序文件　

医院（医疗机构）isｏ9００0认证程序文件如下:

质量管理体系建立、运行和策划控制程序（QP—０1）

文件和资料控制程序（QP—02）质量记录控制程序（ＱP—0３）内部沟通控制程序（ＱP—0４）管理评审控制程序（QＰ—05）人力资源和培训控制程序（QP—06）设施、设备控制程序（QＰ—0７）工作环境控制程序（QP—０8）合同评审控制程序（QP—０9）设计与开发控制程序（QP—1０）采购控制程序（QP—11）　

内科控制程序（QP—12）

外科控制程序（QP—13）　

影像中心超声科控制程序（QP—14）影像中心放射科控制程序（QＰ—15）检验中心控制程序（QP—16）血库控制程序（QP—1７）

消毒供应中心控制程序（QP—18）药房控制程序（ＱP—１9）

医院感染控制程序（QP—２0）营养食堂控制程序（QP—2１）标识和可追溯性控制程序（QP—22）患者防护控制程序（QP—２3）监视、测量装置控制程序（ＱP—24）患者满意度调查控制程序（ＱP—25）内部审核控制程序（QP—2６）　医疗护理服务过程控制程序（ＱP—27）不合格控制程序（QP—2８）

数据统计分析控制程序（QP—29）纠正、预防措施和持续改进控制程序（QＰ—30）

医院（医疗机构）iso9000认证三级文件第一节满意度统计方法规定　

第二节　质量目标统计方法规定第三节员工任职资格要求

第四节门诊工作常规

第五节分级护理质量标准　

第六节　基础护理操作规范

第七节　采集标本操作规范

第八节临床输血规定　

第九节病案管理规定　

第十节管家部工作常规　

第十一节营养食堂工作常规第十二节随访工作常规

1304内科医师操作规范　

1305抢救工作常规

130６心血管疾病护理常规2.11３0７基础护理操作规范11１３09CCU护理工作常规

１40１外科工作常规

140２麻醉科工作常规

１403体外循环工作常规　

1404ＩCＵ医疗常规B

１405手术室护理工作常规

1406手术室护理常规

1407ICU护理工作常规　

14０8IＣU护理常规02．10　1501介入中心医疗工作常规1２．41５02介入护理工作常规02．8　1６01超声科工作常规５

1602常见疾病诊断常规10．13170１影像中心放射检查工作常规12.7

17０2影像中心放射诊断常规10．１5　18０2纯水制作间工作常规12.3180３采集标本操作规范519０１临床输血规定02.１0１902血库工作常规２０02。

９　20０1洗衣房操作规范0２.72002消毒供应中心操作规范5210１药房工作常规

２20３院感监测工作常规1.2８０20２—02门诊医疗

02０2—03ＩＣU工作制度　

0202—04体外循环

0202—05介入中心

０202-０６麻醉科

0２０2—０7护理总制度

0202—08门急诊　

０202—1０CCU护理

0202—１1ＩCU护理制度

０２02—12ＩＣＵ护理工作制度

医院（医疗机构）iso9000认证相关指标

诊断指标

门诊诊断与出院诊断符合?

9５％　入院诊断与出院诊断符合?

95%　

入院三日确诊率?

9２%临床诊断与病理诊断符合率？

90%术前诊断与术后诊断符合率?

95%

治疗指标

治愈、好转率?

8５％急重病人抢救成功率？

84%无菌切口甲级愈合率?

97％

医疗指标

出院者平均住院日?

13天　手术科室术前平均住院日?

4天　

医院感染发生率?

8%　医疗（护理）事故发生率？

１/１０000人次　医疗差错发生率?

1/１00０人次副高以上人员门诊出诊率?

7０%出院后可随访病员随访率?

85％

病历书写指标　

甲级病案率?

9０%

处方合格率?

95%

申请单合格率?

９5%

网络质控错误发生数／病历数?

３条/人次　

网络质控错误修正率?

９9%　

护理指标

基础护理质量合格率？

95%

重危病人护理质量合格率？

95%　护理差错发生率?

２/10000人次

急救物品完好率100%

灭菌物品合格率100％护理文书书写合格率?

95％　

教学指标

教案合格率1００%　

授课满意率？

90%

教学差错发生？

5次/年　

教学事故发生率0

学员考试通过率？

９8%大班科副教授以上授课率？

5０%　

下面是诗情画意的句子欣赏,不需要的朋友可以编辑删除!

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谢谢！

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1.　染火枫林,琼壶歌月,长歌倚楼。

岁岁年年,花前月下，一尊芳酒。

水落红莲,唯闻玉磬,但此情依旧。

2.玉竹曾记凤凰游,人不见,水空流。

3.他微笑着,在岁月的流失中毁掉自己。

4.还能不动声色饮茶,踏碎这一场,盛世烟花。

5.红尘嚣浮华一世转瞬空。

６．我不是我你转身一走苏州里的不是我。

7.几段唏嘘几世悲欢可笑我命由我不由天。

8．经流年梦回曲水边　看烟花绽出月圆。

９．人生在世，恍若白驹过膝,忽然而已。

然,我长活一世，却能记住你说的每一话。

10.雾散，梦醒,我终于看见真实,那是千帆过尽的沉寂。

11.纸张有些破旧,有些模糊。

可每一笔勾勒,每一抹痕迹，似乎都记载着跨越千年万载的思念。

12.　生生的两端,我们彼此站成了岸。

13.缘聚缘散缘如水,背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。

14.握住苍老，禁锢了时空,一下子到了地老天荒

15．人永远看不破的镜花水月,不过我指间烟云　世间千年,如我一瞬。

１6.相逢一醉是前缘,风雨散，飘然何处。

１7.虚幻大千两茫茫，一邂逅,终难忘。

相逢主人留一笑,不相识，又何妨。

18．天下风云出我辈，一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。

１9.得即高歌失即休,多愁多恨亦悠悠,今朝有酒今朝醉,明日愁来明日愁。

２0.直道相思了无益，未妨惆怅是清狂。

21.看那天地日月，恒静无言;青山长河，世代绵延;就像在我心中，你从未离去,也从未改变。

22.就这样吧,从此山水不相逢。

23．人天自两空，何相忘，何笑何惊人。

２4.既不回头,何必不忘。

既然无缘,何须誓言。

今日种种,似水无痕。

明夕何夕，君已陌路。

２5.　有缘相遇,无缘相聚,天涯海角，但愿相忆。

有幸相知，无幸相守,苍海明月，天长地久。

26．相见得恨晚，相爱的太慢,进退让我两难。

缘过了远分,缘过了聚散,是否回头就能够上岸

2７.　天凉了,凉尽了天荒地老了,人间的沧桑,爱哭了,这么难舍心都空了,想放不能放。

天亮了,照亮了泪光泪干了,枕边地彷徨

２8．心微动奈何情己远.物也非,人也非,事事非，往日不可追

2９.渺渺时空,茫茫人海，与君相遇,莫失莫忘。

30.如果换我先开口,日子是否还一样细水长流

３1.也许是前世的姻　也许是来生的缘错在今生相见徒增一段无果的恩怨

3２.　人道海水深,不抵相思半。

海水尚有涯，相思渺无畔。

33．　醉眼看别人成双作对，　

３4.　无人处暗弹相思泪。

35.终于为那一身江南烟雨覆了天下,容华谢后，不过一场,山河永寂。

　36.　千秋功名,一世葬你，玲珑社稷,可笑却无君王命。

３7.　凤凰台上凤凰游,负约而去，一夜苦等,从此江南江北,万里哀哭。

３８.嗟叹红颜泪、英雄殁，人世苦多。

山河永寂、怎堪欢颜。

39.风华是一指流砂,苍老是一段年华。

４0.夜雨染成天水碧。

有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。

４1.你要记得，紫檀未灭,我亦未去。

4２.　谁在岁月里长长叹息。

4３.汉霄苍茫,牵住繁华哀伤,弯眉间，命中注定,成为过往。

４4.红尘初妆，山河无疆。

最初的面庞，碾碎梦魇无常，命格无双。

　45.江南风骨，天水成碧，天教心愿与身违。

46．　山河拱手，为君一笑。

４７．如是颠簸生世亦无悔。

48．　荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。

　49.那被岁月覆盖的花开，一切白驹过隙成为空白。

50.　褪尽风华，我依然在彼岸守护你。

51．那些繁华哀伤终成过往,

５2.　请不要失望,平凡是为了最美的荡气回肠。

53．你的路途,从此不见我的苍老。

５4．　长歌当哭，为那些无法兑现的诺言,为生命中最深的爱恋，终散作云烟。

　55．随你走在天际，看繁花满地。

56.我自是年少，韶华倾负。

57.　你要记得，那年那月,垂柳紫陌洛城东。

５8.苍茫大地一剑尽挽破,何处繁华笙歌落。

5９.寄君一曲，不问曲终人聚散。

60.谁将烟焚散，散了纵横的牵绊;听弦断，断那三千痴缠。

61.　清风湿润,茶

烟轻扬。

重温旧梦,故人已去。

1.水滴虽小，却可以折射出太阳的光彩。

2.　梦落三千尺愁深似海，繁华遗落散满地。

记忆轮回里，我举杯,在奈何桥上

满口饮尽。

３.人生没有轮回,就像花,人活一世,花开一季、人生如花,花似梦。

4．生活的苦涩和美好给了我对人生的领悟，如今，千山万水走遍,我发现自己再也不愿离开文学的蓝天,再也不愿离开那个让我痴迷的文学舞台。

5.在烟雨红尘中,轻拾季节花瓣飘落的音符，组成美妙曲符，然后，倚在时光的路口,撷一缕明媚，许自己一份唯美的怀想，与快乐、浪漫相约，闲淡清欢。

6.未经历坎坷泥泞的艰难,哪能知道阳光大道的可贵;未经历风雪交加的黑夜,哪能体会风和日丽的可爱;未经历挫折和磨难的考验,怎能体会到胜利和成功的喜悦。

挫折,想说恨你不容易　

7.燕子斜飞人家，炊烟零乱,柳絮飘飘,弥漫了山里人家。

8.这样知解自己的生命即使是心灵空荡我也无所畏惧

9.中秋之曰不可能岁月明如水,偶然的暗淡,恰似镜子的背后之面，有所缺憾,人生才会是积翠如云的空濛山色。

1０.　在经受了失败和挫折后，我学会了坚韧;在遭受到误解和委屈时,我学会了宽容；在经历了失落和离别后，我懂得了珍惜。

１１.　曾经盛开的蔷薇，虽经风吹雨打,但和着微风,还有屡屡暗香飘过。

12．　我只希望,不管三年,五年,或是十年以后。

某一天,我们相遇，还能相认,你大喊一声,我想死你了。

那一刻，我定会泪流满面。

我们是朋友，永远的朋友。

１3.最爱的未必适合在一起,相爱是让彼此做自己。

14．　时间断想,时间不断。

流逝，像是水，可弯可直，像是风,可柔可刚。

15．如果说人生是一望无际的大海，那么挫折则是一个骤然翻起的浪花。

如果说人生是湛蓝的天空，那么失意则是一朵飘浮的淡淡的白云。

16.云层雾气,缠着几户古木人家，清新自然，如诗如画。

１７.　我喜欢你，只是一个现在;我爱你,却是一整个未来。

１8.夜雨染成天水碧。

有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。

１9．再大的风不会永不停息,在浓得雾不会经久不散,风息雾散仍是阳光灿烂。

20．牵着时光的衣襟,走进芳菲五月，轻轻地将春光拥入怀中,于一抹素白流韵中，弹奏一曲江南的婉韵,把盏,将似水流年浅斟轻酌。

21.我穿越轮回而来,在奈何桥相思盈袖，凄然守候。

莫落泪，纵若水落三千尺东流，云动八万里西散,我依旧会化身城碟，翩翩起舞跨过奈何桥与你相会。

22.如果我爱你，我就会理解你,通过你的眼睛去看世界。

我能理解你,是因为我能在你身上看到我自己,在我身上也看到了你。

23.似乎风在转向,送走了缓缓袭来的味道,又将刚刚溜走的风,静静地换回来。

24.生活告诉我，童话只不过是小孩子幻想的游戏。

25.　人生就像穿着一件长满虱子的华丽睡袍，外表美丽，而内心却充满了