潢川县第二人民医院创建二级综合医院实施方案.docx
- 文档编号:3141302
- 上传时间:2022-11-18
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:22.92KB
潢川县第二人民医院创建二级综合医院实施方案.docx
《潢川县第二人民医院创建二级综合医院实施方案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《潢川县第二人民医院创建二级综合医院实施方案.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
潢川县第二人民医院创建二级综合医院实施方案
潢川县第二人民医院创建二级综合医院实施方案
潢川县第二人民医院
创建二级综合医院实施方案
各科室:
为全面深化医药卫生体制改革,积极推进公立医院改革,促进医院内涵建设,提高医疗质量,保障医疗安全,优化服务环境,提高医院管理水平和服务效率,更好地满足广大群众看病就医需求,根据卫生部《二级综合医院评审标准》、《二级综合医院评审标准()实施细则》卫办医管发〔〕57号、《河南省医院评审办法(试行)》豫卫医【】150号(试行)》等文件要求,结合本院实际,制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十八大精神,全面落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,积极推进公立医院改革,“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”,紧密围绕医院能力建设,加强环节管理,全院动员,不断完善以人为本的服务理念,向重质量安全、重管理服务、重技术水平方向发展,提高各项工作质量,推进学科建设,构建和谐医院,促进医院可持续发展,满足人民群众不断增长的医疗服务需求,全面达到二级医院评审标准。
二、目标任务
1、进一步完善医院科学管理的长效机制,全面规范医院管理,建立一支医德医风好,技术精湛,服务优良的职工队伍和合理的人才梯队,医院整体实力和技术水平进入同级医院水平,促进医院全面协调,可持续发展,使医院管理规范化、科学化、制度化、督导化、落实化、奖惩化。
2、力争到年底全面达到二级医院水平,经过省市医院评审委员会对我院二级医院的评审。
3.以评审迎检为契机,医院社会、经济效益建设再上新台阶。
三、组织保障
1、医院成立创立二级医院工作领导小组
组长:
王顺成
副组长:
王修奎鲁信义余永江李家琦罗正才
成 员:
鄢金萍毕桂月杨世林王佃刚周继虎王文忠
冯彦斌蒋晖王海军许宏李国梁胡予霞王桂林
陈冬磊黄遵永雷鸣殷勇贺欣王瑞芳黄守福
职 责:
全面负责创立二级医院工作的领导、组织及指挥工作,做好创立过程中的协调运作工作,召开各级会议,传达相关文件精神,全程组织,督导检查,部署指导,统筹安排工作。
创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓,职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
2、创立二级医院工作领导小组下设办公室,办公室设在医务科,成员组成如下:
创立等级医院办公室
主 任:
王修奎
副主任:
鲁信义罗正才
成 员:
陈培丽宋同军魏紫璐罗永丽及各科室信息员
信息员:
魏紫璐
职责:
在医院创立二级医院工作领导小组的领导下,负责创立二级医院的具体工作。
职责:
(1)制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求
(2)督促指导、检查考核创立工作,检查各科室创“二级”工作是否到位,归档资料是否规范齐全,病历书写是否规范,发现问题及时提出改进意见(3)掌握评审内容,负责对创“二级”工作进行技术指导,组织落实评审工作。
收集整理、汇总分析各类资料信息(4)作好上下反馈,完成创立所需的各种相关资料。
3、创立办下设十个工作组(信息员由组长指定报创立办)
医疗管理组长:
王修奎成员:
罗正才杨世林王佃刚信息员:
医技管理组长:
余永江成员:
冯彦斌曾兰萍殷勇信息员:
财务审计组长:
王瑞芳成员:
贺欣周礼华徐润霞信息员:
医保后勤组长:
李家琦成员:
陈冬磊唐亮姚全义信息员:
行政管理组长:
鲁信义成员:
雷鸣黄遵永信息员:
药事管理组长:
鄢金萍成员:
曹阳朝丽舒连江信息员:
护理管理组长:
毕桂月成员:
胡予霞及各单元护士长信息员:
科教信息组长:
罗正才成员:
黄遵永及各科信息员信息员:
院感管理组长:
王桂林成员:
各单元护士长信息员:
设备管理组长:
冯彦斌成员:
程银铸冯承哲信息员:
每组由一名院领导牵头负责,依据《二级综合医院评审标准》、《二级综合医院评审标准()实施细则》卫办医管发〔〕57号、《河南省医院评审办法(试行)》豫卫医〔〕150号等文件要求,按照医院创立二级医院实施方案,认真做好创立实施、自查整改、评审迎检等工作。
4、各科室创立工作小组(信息员由组长指定报创立办)
外科:
组长:
王修奎成员:
科室全体人员信息员:
骨科:
组长:
杨世林成员:
科室全体人员信息员:
泌尿科:
组长:
王文忠成员:
科室全体人员信息员:
内科:
组长:
周继虎成员:
科室全体人员信息员:
心内科:
组长:
王佃刚成员:
科室全体人员信息员:
妇产科:
组长:
许宏成员:
科室全体人员信息员:
手术室:
组长:
王海军成员:
科室全体人员信息员:
急诊科:
组长:
蒋晖成员:
科室全体人员信息员:
五官科:
组长:
李国梁成员:
科室全体人员信息员:
门诊:
组长:
蒋晖成员:
科室全体人员信息员:
功能科:
组长:
冯彦斌成员:
科室全体人员信息员:
药械科:
组长:
鄢金萍成员:
科室全体人员信息员:
供应室:
组长:
王桂林成员:
科室全体人员信息员:
财务科:
组长:
王瑞芳成员:
科室全体人员信息员:
后勤科:
组长:
陈冬磊成员:
科室全体人员信息员:
职责:
按照《二级综合医院评审标准()实施细则》卫办医管发〔〕57号负责本科室二级医院评审工作的落实,分别指定专人负责,责任到人,每位责任人要按照评审标准要求组织实施,完善必备资料,并装订归档,以备检查。
每个科室选出一名信息员,负责评审联络工作,负责(精欧医管专业提供医院创立培训和咨询服务)收集、编写整理二级评审所需的必备资料。
严把病历、医疗文书质量关,建立健全各项规章制度,开展“三基三严”培训,严格执行诊疗操作规程,完善各项登记(记录),实施好二级医院评审工作中本科室各项内容。
5、各科室要加强组织领导,明确责任分工,根据医院创立二级医院实施方案、各阶段工作安排和要求,及时进行布置、落实。
认真组织学习培训,加大督促指导、检查考核力度,作好资料的收集整理、建册归档工作。
6、全院各科室在医院创立二级医院工作领导小组的统一部署下,成立创立二级医院科室工作小组,在科主任和护士长(或科室负责人)的具体负责下,责任到人,有计划、有步骤地完成本科室的创立计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备等工作。
7、全院党员、共青团员、业务骨干要在创立工作中起模范带头作用,团结全院职工,为创立二级医院作出贡献。
8、根据医院阶段性工作重点,利用网站、宣传栏、简报等各种形式广泛宣传,层层动员,营造“人人参与创立,事事关系评审”的创立二级医院浓厚氛围。
9、创立二级医院工作领导小组、创立办公室及各创立组结合医院阶段性工作及具体情况,适时召开各种会议,研究分析重大事项,制定工作策略措施。
10、创立二级医院工作领导小组要适时向上级卫生主管部门,汇报创立工作进展情况,获得支持和帮助
四、工作步骤与要求
我院创立工作采取分阶段按计划组织实施,申报评审时间拟定在3月。
(一)学习动员阶段(1月至2月)
1、医院召开全院动员大会,宣讲创立二级医院对我院生存与发展的重要意义,制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求,调动全院每一个职工的积极性,步调一致,上下齐心,通力合作,扎扎实实地做好工作。
2、组织全院干部、职工认真学习,深刻领会《评审标准》的精神实质、目的要求,结合工作实际,对照《评审标准》,切实做好本职工作。
3、各职能科室工作人员要认真学习标准办法细则,结合科室管理职能及医疗质量万里行评价指南,逐条比对,找出差距,落实措施做好自身及分管科室的创立工作。
4、各临床科室应紧密联系工作实际,认真学习《评审标准》,按要求逐条落实,做好医护质量、安全及科室管理工作。
5、组织相关人员到相邻友好医院参观,学习先进经验,提升管理水平和能力。
6、各创立组、各科室要按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求,结合科室实际情况,制定创立工作计划、月工作安排与落实措施,召开会议,作好宣传发动,组织全院职工进一步学习标准办法及医院实施方案,提高认识,深刻领会创立二级医院的重要性,增强信心。
(二)分解指标、下达任务、组织实施。
(2月至2月)
在原有的日常工作的基础上,制定创立工作进度时间表,进一步明确工作重点,将任务、指标分解细化到科室,各科室根据院实施方案制订出具体实施计划,成立以科室主任为科室第一责任人,制定并组织本科室创立工作。
抓好各项工作的落实。
各创立工作组及各科室进行全面的自查、自我评价、自我评分,找出差距和不足,结合实际,制定达标整改方案,很抓落实,有计划、限期完成。
1、各创立组要按照标准办法细则要求,结合医院的具体情况,每月有工作重点,每月有检查考核结果,加大管理考核力度。
按照职能职责,抓好、落实好以下工作:
(1)加强医院文化建设,构建和谐医院。
医院每位职工要立足本职,爱岗敬业,以实际行动践行医院的宗旨和精神,为民健康,从我做起,构建和谐医患关系。
(2)严格依法执业,实施规范管理。
严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规,认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度,进一步完善考核约束机制,坚持实施医院-科室二级考评,实现制度管理、规范管理。
(3)合理设置医院组织机构,建立完善“科学、民主、法治”的决策机制。
按照标准要求完善组织机构的合理设置,保证高效运行,满足医院各项工作需要。
认真落实院科两级管理责任制,坚持科学民主依法决策,认真推行院务公开和科务公开,把以人为本贯穿于整个管理工作中,充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性,加强协作和协调,充分发挥医院整体管理效能。
(4)发挥医院二级质量管理组织作用,实行综合目标长效管理。
充分发挥医疗质量、病案、药事、护理、医技、院感等管理委员会的职能和作用;医院及科室的质量管理组织要充分履行职责,按照“质量、安全、服务、科教、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
(5)加强细节管理,全面提高工作质量。
全院各创立组、各科室要大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风,加强基础医疗护理质量和安全管理,要把缺陷管理作为最基础的管理手段,以查找缺陷为手段,以整改缺陷为目标,强化零缺陷意识,对生命高度负责,全面提高医院各项工作质量。
强化人人从我做起,从细节做起,做细、做实、做严各项工作。
(6)统筹协调,推进学科建设。
加强重点学科和特色专科建设,围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式,协同各学科团队管理,强力推进医院整体技术水平的提高,促进各学科的可持续发展。
(7)加强财务管理,改进基础保障设施。
认真落实二级医院财务管理和信息管理的要求;进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造,强化后勤服务社会化管理,着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。
(8)强化培训,提高职工整体素质。
认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作,专业技术人员三基考核要人人达标。
进一步强化法律法规知识的培训学习,切实抓好行风整治和民主评议工作,要求全体医护人员严格执行法律法规,依法行医。
(9)开展优质服务和诚信服务,提高服务水平。
全院职工要进一步转变思想观念,以病人为中心,强化自律、整体意识,规范医疗行为,改进服务作风,做细、做实、做严各项工作,持续改进医疗护理服务质量,保证医疗安全,为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。
(10)加强硬件建设。
12月前完成医院搬迁项当前期准备工作;购置和更新部分大型仪器和设备。
(11)合理设置科室。
根据创立标准,进一步合理设置临床科室,按要求分科设立急诊科、儿科、中医科、重症医学科、感染性疾病科等;到全院至少完成1-2个重点专科(腔镜科、心
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 潢川县 第二人 民医院 创建 二级 综合医院 实施方案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)