全科医学单选题与答案解析178.docx
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全科医学单选题与答案解析178
2021年全科医学单选题与答案解析178
一、单选题(共50题)
1.下列哪一种表现提示严重抑郁症
A:
睡眠障碍
B:
躯体症状
C:
木僵症状
D:
记忆减退
E:
以上均是
【答案】:
C
【解析】:
2.霍乱最重要的传播途径是
A:
空气传播
B:
食物传播
C:
水型传播
D:
接触传播
E:
虫媒传播
【答案】:
C
【解析】:
3.风团形成的主要因素
A:
毛细血管充血
B:
毛细血管扩张
C:
毛细血管增多
D:
炎症
E:
真皮浅层急性水肿
【答案】:
E
【解析】:
4.56岁女性病人,发作性左眼胀痛半年,休息后症状缓解,就诊时视力右0.8、左0.5,眼压右15mmHg、左22mmHg,房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ,应进一步做何检查
A:
B超检查
B:
眼底荧光血管造影
C:
暗室试验
D:
泪道冲洗
E:
眼轴测量
【答案】:
C
【解析】:
5.下列各项属于社区试验的主要特征的是
A:
常用于预防性制剂或方法的评价
B:
以人群为整体确定试验分组
C:
以个体为单位确定试验分组
D:
常用于治疗药物或方法的评价
E:
以上均不正确
【答案】:
B
【解析】:
现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组,社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。
6.残疾是指因为
A:
外伤造成身、心功能障碍
B:
疾病造成身、心功能障碍
C:
发育缺陷造成明显的身、心功能障碍
D:
外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身、心功能障碍
E:
外伤、疾病、精神因素造成身、心功能障碍
【答案】:
D
【解析】:
7.关于临产开始的主要标志,正确的是
A:
见红、规律宫缩、宫口开张不明显
B:
见红、破膜、规律宫缩
C:
规律宫缩并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降
D:
见红、先露下降,伴有尿频
E:
规律宫缩、破膜,伴有见红
【答案】:
C
【解析】:
8.患者,男,75岁。
便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。
痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。
检查:
T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP180/100mmHg;下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:
直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。
钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。
诊断应考虑为
A:
肠套叠
B:
结肠肿瘤致肠梗阻
C:
乙状结肠扭转
D:
肠系膜血管栓塞
E:
粪块堵塞肠腔致肠梗阻
【答案】:
C
【解析】:
9.个体发现患病后及时就诊属于
A:
病人角色行为
B:
求医行为
C:
遵医行为
D:
预警行为
E:
预防保护性行为
【答案】:
B
【解析】:
10.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是
A:
回忆偏倚
B:
混杂偏倚
C:
选择偏倚
D:
失访偏倚
E:
重点偏倚
【答案】:
D
【解析】:
由于队列研究需要一个较长的追踪观察期,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列,故选D。
11.最常见的痤疮损害为
A:
脓疱
B:
炎性丘疹
C:
粉刺
D:
结节
E:
囊肿
【答案】:
B
【解析】:
12.偏头痛的发作期治疗不包括
A:
抗组胺药
B:
阿片类药
C:
麦角衍生物
D:
抗抑郁药
E:
非甾体抗炎药
【答案】:
D
【解析】:
13.贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的
A:
皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见
B:
口腔损害多数为轻型或口炎型口疮
C:
多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹
D:
生殖器损害主要为溃疡
E:
血象无明显变化,全身症状不明显
【答案】:
E
【解析】:
14.男性,50岁。
右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是
A:
急性心肌梗死
B:
急性心包炎
C:
食管癌
D:
肺梗死
E:
胸膜炎
【答案】:
D
【解析】:
长骨骨折易致脂肪栓塞,长期卧床容易诱发静脉血栓形成。
早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。
肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,有人称为肺梗死三联征。
15.不符合早期食管癌的描述是
A:
癌的直径小于2.0cm
B:
浸润深度不超过黏膜下层
C:
钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D:
无明显临床症状
E:
无淋巴结转移
【答案】:
A
【解析】:
早期食管癌的病变长度小于3cm。
16.临床期预防属于下列哪种预防
A:
病因预防
B:
二级预防
C:
三级预防
D:
一级预防
E:
特异性预防
【答案】:
C
【解析】:
17.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是
A:
类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎
B:
晨僵可出现在95%以上的患者
C:
血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者
D:
最常见合并肺病变是肺闾质病变
E:
类风湿结节是血管炎的一种表现
【答案】:
C
【解析】:
血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者,其余描述正确。
18.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是
A:
配比设计
B:
分层分析
C:
多因素分析
D:
限制
E:
盲法调查
【答案】:
E
【解析】:
尽量采用"盲法"收集资料可减少信息偏倚,其余各项是控制混杂偏倚的方法。
19.能增加食物美味,提高饱腹感的营养素是
A:
蛋白质
B:
碳水化合物
C:
脂肪
D:
食物特殊动力作用
E:
烟酸
【答案】:
D
【解析】:
20.14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解。
体检:
神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++)。
该患儿抽搐原因考虑为
A:
病毒性脑炎
B:
癫痫
C:
维生素D缺乏性手足搐搦症
D:
缺氧发作
E:
脑血栓
【答案】:
D
【解析】:
21.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A:
躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B:
面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
C:
腹部-躯干-臀-四肢-面颊
D:
四肢-躯干-腹部-面颊
E:
躯干-臀部-腹部-面颊
【答案】:
C
【解析】:
22.下列哪项不是实验流行病学的优点
A:
遵循随机化分组原则,减少了偏倚
B:
时间顺序合理,可进行因果判断
C:
实验过程标准化强
D:
盲法的应用更有利于减少偏倚
E:
设计实施较容易,可操作性强
【答案】:
E
【解析】:
实验流行病学的设计和实施条件要求高,难度较大,在实际工作中有时难以做到。
23.手癣、足癣的病原微生物是
A:
衣原体
B:
细菌
C:
支原体
D:
病毒
E:
真菌
【答案】:
E
【解析】:
24.首次剂量加倍的原因是
A:
为了迅速达到稳态血药浓度
B:
为了使血药浓度维持高水平
C:
为了增强药理作用
D:
为了延长半衰期
E:
为了提高生物利用度
【答案】:
A
【解析】:
25.流行病学中属描述性研究的是
A:
临床试验
B:
队列研究
C:
社区试验
D:
病例对照研究
E:
现况调查
【答案】:
E
【解析】:
26.脑卒中康复治疗的最终目的是使患者
A:
回归社会、回归家庭
B:
保存生命
C:
回归单位,回归生活
D:
建立新的神经网络
E:
生活自理
【答案】:
A
【解析】:
27.患者,女性,20岁。
厌食,呕吐1年,伴闭经。
查体:
营养不良,体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。
B超及胃镜无异常,最主要的治疗是
A:
精神病专科治疗
B:
胃动力药
C:
针灸、理疗
D:
少渣、易消化的饮食
E:
中医治疗
【答案】:
A
【解析】:
该患者病程长,1年,有消化道症状:
呕吐、厌食,内分泌系统症状:
闭经,且营养不良,血压偏低,但查体及实验室检查未发现明显异常,考虑是精神心理障碍。
28.患者,女性,30岁。
因发热伴咳嗽3天入院治疗。
后经检查诊断为疑似SARS。
应于多长时间内进行网络直报?
A:
2小时
B:
3小时
C:
4小时
D:
12小时
E:
24小时
【答案】:
A
【解析】:
各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后,应于2小时内进行网络直报。
29.某男患者,65岁。
患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。
家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。
医生出于"人道",将他破格地收入院。
究竟该不该收治这个病人。
按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的
A:
病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
B:
治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
C:
医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
D:
医院治病救人对所有病人都应一视同仁
E:
在医院内,病人有安全感,心理状态好
【答案】:
B
【解析】:
30.评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用
A:
显效率
B:
有效率
C:
生存率
D:
治愈率
E:
罹患率
【答案】:
C
【解析】:
31.有关尿亚硝酸盐试验,以下说法正确的是
A:
尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染
B:
尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能
C:
尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染
D:
尿亚硝酸盐试验检出率100%
E:
尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关
【答案】:
A
【解析】:
当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应,因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。
32.目前社区卫生服务存在的主要问题是
A:
社区卫生服务质量较低
B:
人群对社区卫生服务信任度不够,覆盖人群不广
C:
缺乏一支高素质社区卫生服务技术人员队伍
D:
领导认识不足,政策力度不够
E:
以上都是
【答案】:
E
【解析】:
33.有关泌尿系结核下列说法不正确的是
A:
肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周
B:
肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C:
双侧肾结核时,一侧轻时,切除重病侧肾
D:
肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E:
肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗
【答案】:
E
【解析】:
肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周,手术后仍需抗结核治疗,一般至少要半年以上。
手术时一般不放置伤口的引流管,以免伤口窦道形成不愈合。
双肾结核不能行双肾切除手术,切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。
34.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是
A:
抗生素类-克霉唑
B:
唑类-伊曲康唑
C:
烯丙胺类-氟胞嘧啶
D:
抗生素类-特比萘芬
E:
烯丙胺类-两性霉素B
【答案】:
B
【解析】:
35.患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。
2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。
查体:
球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。
血气分析:
pH7.32,PO:
51mmHg,PCO:
78mmHg,不宜采取的治疗措施
A:
静脉滴注呼吸兴奋剂
B:
持续低流量吸氧
C:
静脉滴注广谱抗生素
D:
雾化吸入M受体拮抗剂
E:
口服糖皮质激素
【答案】:
A
【解析】:
根据资料,该患者诊断AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。
治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉,根据病情使用糖皮质激素。
呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制,才考虑使用呼吸兴奋剂,且要保持气道通畅的条件下应用。
36.以下药物,哪种是令老年人容易出现不良反应的药物
A:
安定
B:
四环素
C:
庆大霉素
D:
华法林
E:
以上都是
【答案】:
E
【解析】:
老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类,中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利
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