全国职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛.docx
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全国职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛.docx
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全国职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛
附件2:
全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛
考核标准
[必考项目1]密闭式静脉输液法
考核时间:
8分钟内完成操作
考核资源:
①注射盘:
皮肤消毒液(安尔碘50ml装)、无菌棉签(单包装5支)。
②医嘱单、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(四条一联)、洗手液。
③输液架,必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度和蔼,面带微笑
2
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩
2
操
作
前
准
备
(8分)
病人
评估病人状况,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述)
3
环境
评估环境:
温湿度适宜、安静整洁,光线适中(口述)
1
用物
用物准备齐全,摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手(六步洗手法)
(此步骤开始计时)、戴口罩
2
操
作
步
骤
(74分)
核对检查
(7分)
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签,即药名、浓度、剂量、有效期(口述)
·对光倒置检查药液质量(口述)
·在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2
2
2
准备药液
(10分)
·拉环启瓶盖
·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈
·将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干
·检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装,取出输液器针头(口述)
·将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上
1
3
1
3
2
核对解释
(4分)
·备齐用物携至病人床旁,核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述)
4
操
作
步
骤
(74分)
操
作
步
骤
(74分)
初步排气
(12分)
·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处
·将输液瓶挂于输液架上,展开输液管
·先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管
·打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降
·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液)
2
1
2
2
5
皮肤消毒
(7分)
·协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
·在穿刺点上方6㎝处扎止血带
·消毒液消毒皮肤(二次消毒)
1
2
2
2
静脉穿刺
(12分)
·再次核对;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出
·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽
·嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
2
2
8
固定针头
(8分)
·一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
4
4
调节滴速
(6分)
·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述),调节滴速至少15秒
·操作后核对病人,告知每分钟滴速及注意事项
·安置病人于舒适体位,放置呼叫器于易取处
3
2
1
·整理用物
记录
嘱咐
(2分)
·记录输液卡,并将其悬挂于输液架上
·每隔15~30分钟巡视病房一次(口述)(此步骤计时结束)
1
1
拔针按压
(6分)
·核对解释,告知病人输液完毕需要拔针(口述)
·揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
·嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述)
1
3
2
操作后处理
(4分)
病人
助病人体位舒适,询问需要;取下输液卡及输液瓶
1
用物
用物按规定处理,剪断输液管,头皮针及输液器针头置于锐器盒内
2
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价
(8分)
熟练程度
程序正确,动作规范,操作熟练
4
人文关怀
护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程体现人文关怀
4
总分
100
[必考项目2]卧有病人床更换床单法
考核时间:
操作在10分钟之内完成
考核资源:
大单、中单、被套(系带式)、枕套、床刷、床刷套(一次性)、洗手液、护理车、核对卡。
必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度和蔼,面带微笑
2
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求
2
操作前
准备
(10分)
病人
·评估病人状况,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作
·询问是否需要使用便器
3
环境
·评估环境:
病室内无病人治疗或进餐(口述)
·酌情关闭门窗(口述)
2
用物
用物准备齐全,物品折叠规范、整齐,放置顺序正确,置于治疗车上,摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、洗手(此步骤开始计时)、戴口罩
2
操
作
步
骤
(76分)
操
作
步
骤
(76分)
核对解释
(3分)
·携用物至病床旁,核对病人
·做好解释工作
2
1
移开床旁桌椅
(3分)
·移开床旁桌,距床边20cm、
·床旁椅移至床尾中间处,距床尾15cm
·将清洁各单放于床尾椅上
1
1
1
松被
扫单
(10分)
·松开床尾盖被,酌情拉起对侧床档
·协助病人翻身侧卧,枕头移向对侧
·松开近侧各层床单
·将污中单向上卷塞于病人身下
·扫净橡胶中单并搭于病人身上
·将污大单向上卷塞于病人身下
·采用湿式方法扫净褥垫
1
2
1
1
2
1
2
铺近侧单
(12分)
·将清洁大单中线与床中线对齐展开
·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下
·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好,塞于床垫下,表面平整,无皱褶
·大单包斜角,手法规范,四角平整,无松散
·放平橡胶中单,铺中单
·对侧半幅中单塞于病人身下
·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下,表面平整、无皱褶
1
2
3
2
1
1
2
改变卧位
(4分)
·移枕至近侧
·协助病人翻身侧卧于清洁一侧
·酌情拉起近侧床档,放下对侧床档
1
2
1
铺对侧单
(14分)
·松开对侧各层床单
·将污中单向上卷,取出放污物袋内
·扫净橡胶中单搭于病人身上
·将污大单向上卷从病人身下取出,放污物袋内
·采用湿式方法扫净床褥
·自病人身下将清洁大单展开铺好,表面平整、紧实、无皱褶
·大单包角手法规范,四角平整,无松散
·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下,表面平整、无皱褶
1
1
2
1
2
3
2
2
病人仰卧
(2分)
·移枕于床正中,协助病人平卧
2
更换被套
(22分)
·松开被筒,解开被套系带
·取出毛毯
·取清洁被套,铺于病人身上,较少暴露病人
·一手伸入清洁被套内,抓住被套和毛毯上端一角,翻转清洁被套,同法翻转另一角
·整理被头端,向下拉平毛毯和被套,毛毯平整,同时撤污被套,放污物袋内
·系好被套系带
·将被折成筒状,被筒对称,两边与床沿齐,被尾整齐
·中线正,内外无皱折
1
3
2
3
4
1
4
4
更换枕套
(4分)
·取出枕芯,换枕套,
·整理枕头,四角充实
·枕套开口背门,放于病人头下
1
1
2
协助整理
(2分)
协助病人取舒适卧位,移回床旁桌椅,整理床单位,报告操作结束(计时毕)
2
综合评价
(8分)
熟练程度
程序正确,动作规范,操作熟练,手法轻稳,运用节力原则,无多余往返,无零碎动作
4
人文关怀
护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程未暴露病人,注意保护病人隐私,体现人文关怀
4
总分
100
[选考项目1]单人徒手心肺复苏术
考核时间:
3分钟之内完成操作
考核资源:
心肺复苏模拟人、治疗车、纱布(一次性2片包装)、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度认真,表情严肃
2
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩
2
评
估
病
人
(8分)
做出判断
·判断意识(此步骤开始计时):
拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:
“你怎么了?
能听见我说话吗?
”(口述)
·判断呼吸:
病人无呼吸或仅仅是喘息(口述)
·触摸大动脉搏动:
以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉,观察有无大动脉搏动(口述),10秒钟内完成
·紧急呼救:
确认病人意识丧失,立即呼叫他人协助,通知医生护士(口述)
2
2
2
2
操
作
步
骤
(78分)
操
作
步
骤
(78分)
复苏体位
(6分)
·立即使病人仰卧位,置于硬板床
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
2
2
2
心脏按压
(36分)
·抢救者站在病人右侧的肩、腰部
·解开衣领腰带暴露病人胸腹部
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作
·按压幅度:
胸骨下陷至少5cm(口述),用力要均匀
4
6
8
6
心脏按压
(36分)
·按压频率:
﹥100次/min(口述),且每次按压后必须完全解除压力,胸部回到正常位置,保证每次按压后胸部回弹,手掌不离开胸部,连续按压30次(18秒)
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续2个轮次
8
4
开放气道
(10分)
·检查口腔,清除口腔异物(口述)
·取出活动义齿(口述)
·判断颈部有无损伤(口述)
·颈部无外伤采用仰头举颏法(口述)
·颈部有外伤者采用双手托下颌法(口述)
2
2
2
2
2
人工呼吸
(14分)
·保持病人口部张开状态
·左手拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气
·双唇紧贴并包绕病人口部吹气
·连续吹气2次,每次不少于1秒
·用力呼气,直至病人胸廓抬起
·吹气完毕,立即与病人的口部脱离,同时松开捏鼻的手指,观察胸廓情况
2
3
6
3
复苏效果
(6分)
操作5个轮次后判断病人复苏效果(口述)
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·瞳孔缩小有对光反射
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
2
1
1
1
1
洗手
记录
(6分)
·整理用物
·洗手
·记录
·报告操作结束(此步骤计时结束)
2
2
2
综合评价
熟练程度
符合抢救程序,操作敏捷,动作熟练
4
(8分)
人文关怀
操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人
4
总分
100
[选考项目2]无菌技术
考核时间:
5分钟之内完成操作
考核资源:
治疗车、
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