中医八纲辨证歌诀.docx
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中医八纲辨证歌诀
中医八纲辨证歌诀
八纲辨证总纲领百病有因各不同
脏腑辨证是核心气血津液辨分明
外感热病层次辨判断疾病证侯型
八纲辨证-表证
表证邪犯肌表证鼻塞流涕头身痛
发热恶寒有无汗咳嗽苔白脉浮升
里证
里证表传或内生病位深在于内中
脏腑气血病属里凡非表证皆包容
寒证
寒证感受寒邪证阳虚阴盛寒内生
恶寒喜暖四肢冷面色苍白便溏清
口淡不渴喜热饮舌苔白滑迟紧绷
热证
热证感受热邪证或为阳盛阴虚成
躁烦口渴喜冷饮发热喜凉面目红
大便秘结小便赤舌红苔黄脉数洪
虚证
虚证正气虚不足机体抗病能力低“小馄饨,健康生活好帮手!
”
形瘦神靡泛力气气短懒言眩晕悸
汗出欲卧便溏利舌质淡嫩脉虚细
实证
实证邪气有余盛正气未衰能抗争
呼吸气粗语长重胸腹胀满拒按痛
热烦便秘尿赤涩舌老苔厚脉实雄
阴证
阴证闭目羞见明神静懒言气微轻
喜热恶寒四肢冷大便自利小便清
舌淡苔白脉沉迟阳虚寒盛虚寒征
阳证
阳证开目欲见明神烦多言气粗宏
壮热恶寒渴饮冷便秘尿赤面目红
舌红苔黄脉洪数阳气亢盛实热征
阴虚证
阴虚形瘦眩失眠口燥咽干五心烦
颧红唇赤潮热汗脉搏细数舌绛干
阳虚证
阳虚神疲乏力气口淡不渴便溏利
畏寒肢冷蜷卧睡面白舌淡脉迟虚
亡阴“小馄饨,健康生活好帮手!
”
亡阴阴液衰竭征汗多粘湿手足温
或身无汗肢厥冷或兼抽搐反张弓
湿邪病证
湿侵头重肢体倦二便不爽口中淡
胸闷纳少腹胀满关节疼痛重着酸
舌苔白腻脉濡缓或为浮肿女带缠
燥邪病证
(1)凉燥
凉燥恶寒热无汗头痛不渴口鼻干
舌淡苔白脉浮弦鼻塞咳嗽少有痰
(2)温燥
温燥发热微恶寒鼻咽干燥口渴烦
舌红苔黄脉浮数干咳稠粘带血痰
火证壮热恶热烦口渴尿赤大便干
舌红苔黄脉实数吐衄便血昏发斑
七情病的辨证-喜伤证
喜则气渙伤心气神不守舍人自迷
精神恍惚举止乱语无伦次脉虚细
怒伤证
盛怒伤肝气上逆头晕目眩面目赤
甚则昏厥或呕血怒后情志多抑郁
胸胁胀满脉弦硬急燥易怒善太息
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
忧伤证
忧愁过度伤肺脾情志沉郁乏力气
纳少便溏脉虚缓少气咳嗽痰清稀
思伤证
思则气结伤心脾食少便溏乏力气
失眠健忘心惊悸形体消瘦脉沉细
悲伤证
悲则气消心肺虚意志消沉常哭泣
面色惨淡脉细弱少气懒言汗湿衣
恐伤证
恐则气下伤心肾怵惕不安常独居
如人将捕惶恐惧二便失禁脉沉抑
惊伤证
惊则气乱心惊悸惊慌失措睛不移
举止失常脉动乱口不能呼神志迷
脏腑辨证-心阴虚证
心阴虚证心悸烦少寐多梦潮热汗
舌红少津脉细数尿黄便秘口咽干
心血虚证
心血虛证心悸忡失眠健忘眩晕朦
舌质淡白脉细弱唇面淡白无华容
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
心气虚证
心气虚证心悸动体倦乏力自汗生
神疲气短劳累重舌质淡嫩脉细松
心阳虚证
心阳虚证心悸空形寒肢冷自汗生
胸闷气短劳累重舌淡脉微结代停
心火上炎
心火上炎心悸烦口舌生疮夜难眠
舌红苔黄脉滑数唇红面赤口渴干
心血瘀阻
心血瘀阻心悸痛痛剧肢冷唇甲青
舌质暗红有瘀点脉搏细涩结代停
痰迷心窍
痰迷心窍失清灵神情痴呆意朦胧
脉滑舌淡苔白腻呕痰喉中有响鸣
痰火扰心
痰火扰心神错更哭笑无常不识翁
舌苔黄腻脉滑数狂躁妄动面赤红
小肠实热
小肠实热心热烦面红唇赤口淡干
舌红苔黄脉弦数小便短赤淋涩艰
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
小肠气痛
小肠气痛疝胀痛时急时缓结滞凝
舌苔白滑脉弦迟得热痛缓寒剧痛
肝气郁结
肝气郁结脉弦硬失调胸胁乳胀痛
抑郁寡欢常唉叹月事不调或聚癥
肝火上炎
肝火上炎目赤红急躁易怒头昏痛
舌红苔黄脉弦数口苦便秘尿赤癃
肝阴亏虚
肝阴亏虚眼涩蒙五心烦热盗汗生
舌红少津弦细数口苦尿黄胁肋痛
肝血亏虚
肝血亏虚眼昏蒙头晕面白无华容
舌质淡白脉弦细胁痛经少或闭经
肝阳上亢
肝阳上亢易躁怒头痛眩晕面目红
舌红苔黄脉弦数尿黄便秘咽干痛
肝阳化风
肝阳化风头晕痛肢麻手颤步不正
言謇舌红脉弦数甚则昏仆或中风
肝胆湿热“小馄饨,健康生活好帮手!
”
肝胆湿热郁热蒸身目尿黄呕恶生
舌苔黄腻脉弦数寒热口苦胁肋痛
或为睾肿囊湿疹或见带下黄浊浓
胆郁痰扰
胆郁痰扰胸胁满口苦欲呕头晕痛
舌苔黄腻脉滑数烦热难寐悸不宁
脾胃虚证
脾气虚弱倦怠生纳少便溏腹胀撑
舌淡苔白脉缓弱脾不统血便衄崩
脾阳虚证
脾阳虚证寒冷生口淡不渴便溏清
舌淡苔白脉沉迟纳少脘腹胀满痛
脾阴虚证
脾阴虚证五心烦纳呆乏力消瘦颜
舌红苔少脉细数口唇焦燥便赤干
寒湿困脾
寒湿困脾头身重纳呆呕恶便溏青
舌淡苔白脉濡缓脘痞腹胀时隐痛
湿热蕴脾
湿热蕴脾尿赤黄纳呆脘痞呕恶胀“小馄饨,健康生活好帮手!
”
舌苔黄腻脉濡数便溏不爽上蒸黄
胃阴不尺
胃阴不足口舌干胃脘灼痛干呕逆
舌红少苔脉细数渴饮纳少或善饥
食滞胃脘
食滞胃脘失降通嗳腐酸臭脘腹痛
恶心呕吐厌拒食舌苔厚腻脉滑行
寒邪犯胃
寒邪犯胃急暴痛遇寒则甚得温轻
畏寒肢冷口不渴苔白脉弦或紧绷
胃火炽盛
胃火炽盛灼热痛口渴善饥胃热蒸
舌红苔黄脉弦数口臭唇烂龈肿痛
肺气虚证
肺气虚证低微声咳喘无力痰稀清
舌淡苔白脉虚弱少气乏力汗易风
肺阴虚证
肺阴虚证烦热生潮热盗汗两颧红
舌红少津脉细数干咳痰少嘶哑声
风寒束肺
风寒束肺外寒证恶寒无汗头身重
舌苔薄白脉浮紧咳喘气喘痰稀清
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
风热犯肺
风热犯肺外热证发热咳嗽渴咽痛
舌红苔干脉浮数痰黄稠粘难咯清
肺燥咳嗽
肺燥口唇鼻咽燥发热咳嗽胸中痛
舌红少津脉细数痰粘难咯或带红
热邪僬肺
热邪僬肺热停胸发热咳喘胸中痛
舌红苔黄脉洪数咯痰黄稠带血腥
痰浊阻肺
痰浊阻肺失宣通咳嗽气喘痰多清
舌苔白腻脉滑应或见胸闷悸痰鸣
大肠寒湿
大肠寒湿传导更肠鸣漉漉腹冷痛
舌苔白滑脉迟缓泄泻清稀寒湿停
大肠湿热
大肠湿热时腹痛里急后重便血脓
舌红苔黄脉滑数或见暴注发热征
肠痈
肠痈湿热蕴肠中右少腹痛蜷卧形
舌红苔黄脉弦肝发热拒按反跳痛“小馄饨,健康生活好帮手!
”
肾阴虚证
肾阴虚证腰膝软头晕耳鸣五心烦
舌红少津脉细数遗精盗汗口咽干
肾阳虚证
肾阳虚证腰膝软头晕耳鸣肢背寒
舌淡苔白脉沉迟阳萎神疲喜卧眠
肾气不固
肾气不固腰膝软遗精早泄头晕鸣
舌淡苔白脉沉细尿后余沥尿频清
肾不纳气
肾不纳气腰膝软神疲自汗头晕鸣
面白舌淡脉沉细呼多吸少喘息生
肾虚水泛
肾虚水泛腰膝软头晕耳鸣肢背寒
舌淡苔滑脉沉迟面身浮肿咳喘痰
肾精不足
肾精不足腰膝软头晕耳鸣步履艰
先天不足发育慢早衰发堕齿枯残
舌质淡嫩脉沉弱男子精少女孕难
膀胱虚寒
膀胱虚寒形寒冷尿后余沥尿频清“小馄饨,健康生活好帮手!
”
舌淡苔白脉沉迟面色晄白遗尿同
膀胱湿热
膀胱湿热气化紊排尿急频灼热痛
舌红苔黄脉滑数发热腰痛癃砂红
气血津液辨证-气虚证
气虚活动症剧添疲倦乏力头晕眩
少气懒言或自汗舌淡脉虚无力宣
气陷证
气陷气虚失升举倦怠少气头目昏
脏器下垂腹胀坠舌淡脉弱小便频
气滞证
气滞气机阻滞证运行不畅闷胀痛
胀痛部位不固定时作时止时重轻
气逆证
气逆泛指气上逆升发太过气上冲
胃逆呃逆嗳呕吐肺逆咳嗽喘息生
肝逆呕吐厥晕痛肾不纳气亦包容
血虛证
血虚肢麻心悸梦面目萎黄头晕蒙
经闭后期或量少唇舌淡白脉细弱“小馄饨,健康生活好帮手!
”
血瘀证
局部肿胀症积硬固定拒按针刺痛
唇舌青紫瘀斑点脉搏细涩结代停
血热证
血热身热夜热盛诸般失血热迫攻
烦燥口干不欲饮脉搏细数舌降红
津液不足证
津液不足体失养皮肤干燥毛不荣
便秘尿少脉细数唇焦舌燥干渴生
水液停滞
(1)风痰证
风痰痰盛动肝风僻舌强眩晕朦
舌苔白腻脉弦滑突然昏仆喉痰鸣
(2)热痰证
热痰痰热互结证痰黄稠粘咽肿痛
舌红苔黄脉滑数发热咳嗽便秘红
(3)寒痰证
寒痰畏寒四肢冷咳嗽喘促痰稀清
舌淡苔白脉沉迟大便溏薄小便清
(4)燥痰证
燥痰干咳甚胸痛痰少难咯或带红
舌红苔少脉细数鼻咽干燥烦渴生
(5)湿痰证
湿痰胸脘满闷撑咳嗽呕恶痰多涌
舌淡白腻脉濡缓纳呆身重困倦增
(6)痰饮证
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
痰饮胁满咳喘生心悸气短肠水声
舌苔白滑脉弦滑眩晕呕吐痰稀清
(7)悬饮证
悬饮水留胁痞撑呼吸咳唾引胁痛
舌苔白滑脉沉弦干呕短气息促鸣
(8)溢饮证
溢饮水溢肢重痛咳喘痰白或浮肿
舌淡苔白脉浮紧发热无汗恶寒风
(9)支饮证
支饮胸脘痞满生咳逆倚息难卧平
舌苔白腻脉弦紧面浮形肿痰白清
层次辨证总括
外感热病层次辨伤寒温病统一览
初超同样有外证不解同样向内传
同样发热与化热损阴伤阴不待言
病势浅深有阶段三层分辨外内间
外证总括
外证初起病表浅邪侵正抗在外幡
病因不同证殊异当分风热湿燥寒
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
(1)外感风寒证
外感风寒恶寒风发热无汗头身痛
舌苔薄白脉浮紧咳嗽鼻塞流涕清
(2)外感风热证
外感风热发热先不恶风寒微恶寒
头痛口渴咽喉痛咳嗽咯吐黄稠痰
舌边尖红脉浮数舌苔薄白微黄干
(3)外感寒湿证
外感寒湿发热生头痛身痛困而痈
舌苔白腻脉濡缓口淡不渴脘痞撑
(4)外感暑湿证
外感暑湿夏贪凉发热恶寒溲赤黄
胸闷泛恶身重倦脉搏濡数苔腻黄
(5)外感燥湿证
外感燥邪肺燥证恶寒发热时头痛
口唇鼻咽多燥干咳嗽少痰或胸痛
舌红少津脉浮数痰粘难咯或带红
间证总括
间证外传邪深犯外入内拒正邪干
“小馄饨,健康生活好帮手!
”
不内不外称间证外内同病亦包含
1)不内外证
不内外证胸胁满往来寒热头晕眩
(半表半里证)
恶心干呕不欲食心烦口苦咽喉干
舌苔薄白或黄腻脉搏弦硬或数弦
2)内外同病
外寒内饮恶寒生发热无汗头身痛
(1)外寒内饮
舌苔白滑脉浮紧咳嗽喘促痰稀清
(2)外寒内热
外寒内热恶寒风发热口渴头身痛
舌苔薄黄脉浮数烦躁不安咳喘鸣
(3)外内俱寒
外内俱寒恶寒生发热无汗头身痛
舌淡苔白脉沉迟口淡面白肢冷冰
(4)外内俱热
外内俱热发热生口舌生疮咽喉痛
便秘尿赤烦渴饮舌红苔黄脉数洪
内证总括
内证病邪全入内病在五脏六腑间
气血津液耗伤损阴竭阳脱病危难“小馄饨,健康生活好帮手!
”
(1)邪热壅肺
邪热壅肺咳喘生身热汗出胸闷痈
舌红苔黄脉滑数咳痰黄稠或带红
(2)内热炽盛
壮热烦渴内热盛热迫津液大汗生
舌红苔黄脉洪数喜凉恶热面赤红
(3)热结肠胃
热结肠胃腹胀痛日热甚尿赤癃
舌红苔黄脉沉实干渴昏谵秘不通
(4)湿热困脾
湿热困脾胸脘闷身热不扬午后甚
口粘苔黄脉濡数呕恶嗜卧体倦困
(5)发热口苦
发热口苔午后重心烦口渴静肋痛
舌苔黄腻脉滑数身目黄染脘痞撑
(6)膀胱湿热
膀胱湿热尿赤红淋漓不畅频急痛
舌苔黄腻脉滑数身热口渴腹胀撑
(7)湿热痢疾
湿热痢疾湿热盛身热口渴腹中痛
舌苔黄腻脉滑数里急后重便血脓“小馄饨,健康生活好帮手!
”
(8)壮热扰心
壮热扰心身壮热汗出不寐口干渴
心烦躁扰不安宁舌红苔黄脉象数
(9)热灼阴血
热灼阴血夜热甚心烦不寐渴不饮
舌质绛干脉细数躁扰谵语现斑疹
(10)热陷心包
热陷心包
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