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呼吸系统疾病试题
2016.4呼吸内科
(共100道题,总分100分)
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共80题,每题1.00分)
1、与体循环比较,肺是一个低压的器官,肺循环血压是体循环的多少(1.00分)( )
A、1/2
B、1/5
C、1/10
D、1/8
E、1/3
2、左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是(1.00分)( )
A、两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B、左下叶支气管引流差易感染
C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D、支气管扩张可发生在多个肺叶
E、左舌叶支气管细长不易引流
3、A68-year-oldman,withchroniccoughandsputumproductionfor17years,hadfeltaprogressivedyspneasince3years.HischestX-rayfilmshowedoverinflationoflungsanddescendeddiaphragms.Theperipheralvasculatureofthelungswasdiminished.Whichdiseasethepatientsufferedfrommostpossibly(1.00分)( )
A、pulmonaryemphysema
B、Chronicpulmonaryheartdisease
C、pulmonaryarterialhypertension
D、Asthma
E、Bronchoectasis
4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是(1.00分)( )
A、大气道功能异常
B、小气道功能异常
C、大、小气道气流阻塞
D、限制性通气功能障碍
E、混合性通气功能障碍
5、呼吸衰竭最主要的临床表现是(1.00分)( )
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状
E、双肺有大量湿哕音
6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是(1.00分)( )
A、肺泡壁纤维化
B、恢复正常
C、细支气管狭窄
D、支气管扩张
E、肺大泡形成
7、血源性肺脓肿最常见的病原菌是(1.00分)( )
A、溶血链球菌
B、厌氧菌
C、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌
E、流感嗜血杆菌
8、结核病最重要的社会传染源是(1.00分)( )
A、原发性肺结核
B、浸润型肺结核
C、急性粟粒型肺结核
D、慢性血行播散型肺结核
E、慢性纤维空洞型肺结核
9、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是(1.00分)( )
A、渗出性
B、漏出性
C、乳糜性
D、脓性
E、血性
10、青年男性,有吸毒史。
突发寒战,高热,咳脓痰,胸痛,进行性呼吸困难。
胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是(1.00分)( )
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、军团菌
D、巨细胞病毒
E、支原体
11、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为(1.00分)( )
A、首选化疗+放疗
B、首选放疗+手术
C、首选化疗+手术
D、尽快手术治疗
E、单药化疗+放疗+免疫调节疗法
12、关于COPD的概念下列哪项不正确(1.00分)( )
A、COPD是一种可预防可治疗的疾病
B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C、COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆
D、COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆
E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
13、关于阻塞性肺气肿,描述正确的是(1.00分)( )
A、经积极治疗可以痊愈
B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C、其病理改变不完全可逆
D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E、肺功能改变主要是肺活量减少
14、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是(1.00分)( )
A、肺炎支原体肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、肺曲菌病
E、病毒性肺炎
15、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列不正确的是(1.00分)( )
A、应有右心室肥大的心电图改变
B、应有肺型P波
C、V1至V2导联可出现QS波
D、电轴右偏
E、以上答案都不对
16、胸腔抽液每次不宜超过(1.00分)( )
A、0.5~1.0L
B、0.3~0.5L
C、0.5L以上
D、0.3L以下
E、1.0L以上
17、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合(1.00分)( )
A、白细胞正常或增加
B、咳嗽,咳红棕色胶冻状痰
C、青壮年多见,预后良好
D、起病急、胸痛、畏寒
E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
18、支原体肺炎自行消散的时间为(1.00分)( )
A、7~10天
B、3~4周
C、11~20天
D、2~3天
E、3~5天
19、用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是(1.00分)( )
A、感染中毒症状消失
B、体温正常3天后
C、胸片显示炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类降至正常
20、下列检查中对于支气管哮喘诊断最有价值的实验室检查是(1.00分)( )
A、支气管激发试验
B、痰液检查
C、动脉血气分析
D、血清IgE
E、1秒率(FEV1/FVC%)
21、下列疾病可导致渗出性胸腔积液(1.00分)( )
A、系统性红斑狼疮
B、肝硬化
C、肾病综合征
D、黏液性水肿
E、充血性心力衰竭
22、小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,可引起类癌综合征的是(1.00分)( )
A、复合燕麦细胞型和中间细胞型
B、燕麦细胞型和中间细胞型
C、燕麦细胞型和透明细胞癌
D、中间细胞型和透明细胞癌
E、复合燕麦细胞型和透明细胞癌
23、下列哪项不是肺功能检查的禁忌证(1.00分)( )
A、高热病人
B、剧咳病人
C、2周内有咯血者
D、老年病人(>60岁)
E、严重缺氧者
24、下列关于气胸治疗叙述错误的是(1.00分)( )
A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发
B、对于无基础疾病症状较轻,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气,一般治疗:
卧床休息、吸氧、止痛。
气体可自行吸收
C、闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1500ml以内
D、张力性气胸必须尽快排气
E、交通性气胸采用闭式引流排气
25、关于急性上呼吸道感染的治疗,以下不正确的是(1.00分)( )
A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状
B、早期及时应用抗生素
C、按需应用抗病毒药物
D、中药治疗
E、必要时适当加用解热镇痛类药物
26、导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是(1.00分)( )
A、肺性脑病
B、酸碱失衡及电解质紊乱
C、心律失常
D、休克
E、消化道出血
27、主要作用于β2肾上腺素受体的支气管舒张药是(1.00分)( )
A、布地奈德
B、异丙托溴铵
C、氨茶碱
D、氟替卡松
E、福莫特罗
28、关于干性支气管扩张,下列表述正确的是(1.00分)( )
A、反复咯血为唯一症状
B、有咳嗽咳脓痰
C、干咳为主
D、病变多位于下叶支气管
E、病变多位于中叶支气管
29、防止支气管扩张急性感染关键在于(1.00分)( )
A、加强呼吸道痰液引流
B、选择广谱抗生素
C、使用支气管扩张剂
D、祛痰药
E、家庭氧疗
30、Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是(1.00分)( )
A、保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激
B、保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激
C、保持缺O2对呼吸中枢的刺激
D、保持CO2对呼吸中枢的刺激
E、保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激
31、下列情况是应用碱性药物的适应证的是(1.00分)( )
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、动脉血气分析pH≤7.35
D、动脉血气分析HCO3-下降
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2
32、支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是(1.00分)( )
A、奇脉
B、口唇发绀
C、双肺布满哮鸣音
D、双肺布满湿啰音
E、固定而持久的湿啰音
33、下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是(1.00分)( )
A、呼吸频率≥30次/分
B、存在基础疾病或相关因素
C、氧合指数≤250
D、氮质血症(BUN>20mg/dl)
E、意识障碍
34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是(1.00分)( )
A、X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞
B、X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平
C、X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平
D、X线胸片上空洞形态不一
E、X线胸片呈虫蚀样空洞
35、内分泌紊乱综合征多见于(1.00分)( )
A、肺泡细胞癌
B、鳞状上皮细胞癌
C、小细胞未分化癌
D、腺癌
E、大细胞未分化癌
36、肺炎球菌肺炎的典型症状是(1.00分)( )
A、寒战和高热
B、咳铁锈色痰
C、咳黏液脓性痰
D、患侧胸部疼痛
E、气急和发绀
37、治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用(1.00分)( )
A、避免接触过敏原
B、脱敏治疗
C、糖皮质激素气雾剂吸入
D、注射长效糖皮质激素
E、色甘酸钠吸入
38、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为(1.00分)( )
A、血嗜酸性粒细胞增高
B、胸部平片显示肺部炎性阴影
C、咳嗽气喘
D、肺部哮鸣音
E、有无过敏史
39、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是(1.00分)( )
A、氧氟沙星
B、青霉素
C、红霉素
D、链毒素
E、头孢呋辛
40、治疗军团菌肺炎的首选药为(1.00分)( )
A、庆大霉素
B、红霉素
C、克林霉素
D、头孢噻肟钠
E、妥布霉素
41、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳(1.00分)( )
A、氨基糖苷类
B、大环内酯类
C、青霉素类
D、喹诺酮类
E、磺胺类
42、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是(1.00分)( )
A、肺段实变伴脓肿形成
B、多发性肺浸润
C、肺实变伴多发性蜂窝样改变
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
E、肺实变伴多发性蜂窝样改变
43、成人的总呼吸面积约有(1.00分)( )
A、60m2
B、80m2
C、100m2
D、120m2
E、140m2
44、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是(1.00分)( )
A、X线胸片
B、动脉血气
C、氧合指数
D、肺功能
E、PCWP
45、支气管扩张常见的病原体为(1.00分)( )
A、呼吸道合胞病毒,腺病毒
B、铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌
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