全口义齿工艺技术复习题.docx

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全口义齿工艺技术复习题

一、概念：

1.全口义齿：

为牙列缺失患者制作的修复体。

2.牙列缺失：

是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失.是临床上常见的修复病例.多见于老年人。

3.牙列缺损：

上颌或下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,同时牙列内有不同数目的天然牙存在。

4.无牙颌：

牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌

5.前弓区：

在口腔前庭内.颊系带之间为前弓区。

6.后弓区：

在口腔前庭内.颊系带以后为后弓区。

7.颧突：

位于后弓区内相当于上颌第一磨牙根部的骨突起处.此区黏膜薄.为避免前后翘动.相应的基托组织面做适当缓冲。

8.上颌结节：

是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突.表面有黏膜覆盖。

与颊黏膜之间形成颊间隙。

9.翼上颌切迹：

位于上颌结节之后.是蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙.表面覆盖黏膜.形成软组织凹陷.是上颌全口义齿两侧后缘的界限。

10.切牙乳突：

位于腭中缝之前分.上颌中切牙的腭侧.为一梨形或卵圆形的软组织突起。

11.上颌硬区：

位于上颌腭穹隆中部的前份.骨组织呈嵴状隆起.又称上颌隆突或腭隆突。

表面覆盖黏膜较薄.受压后易产生疼痛。

12.腭小凹：

是口内黏液腺导管的开口.位于腭中缝两侧.软硬腭连接处的稍后方.上颌全口义齿的后缘一般应在腭小凹后2mm左右处。

13.后堤区：

前后颤动线之间的区域.为上颌基托后缘的边缘封闭区。

14.颊棚区15.远中颊角区16.磨牙后垫17.下颌隆突18下颌舌骨嵴

19.义齿间隙：

是在口腔内容纳义齿的潜在空间。

20.固位：

是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。

21.稳定：

是指义齿对抗水平和转动的力量.防止义齿侧向和前后向脱位。

22.吸附力：

是两种物体分子之间相互的吸引力.包括附着力和粘着力。

23.附着力：

附着力是指不同分子之间的吸引力。

24.粘着力：

粘着力是指同分子之间的内聚力。

25.无牙颌印模：

是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的印模。

26.一次印模：

是选择与患者无牙颌大小、形态合适的成品托盘及用海藻酸印模材料或热塑性印模材料一次完成工作印模的方法。

27.二次印模：

由初印模和终印模组成.是在患者口中取两次印模后完成工作印模的方法。

28.模型：

模型是灌注模型材料（石膏或人造石）于印模内形成的物体原型。

29.颌位关系记录：

是指用禾托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系.以便在这个上下颌骨的位置关系上.用全口义齿来重建无牙颌患者的正中禾关系。

30.垂直距离：

为天然牙列呈正中牙合时.即尖窝交错的接触关系时.鼻底至颏底的距离.也就是面部下1/3的距离。

31.水平颌位关系：

两侧髁突在下颌后退接触位（RCP）时的上下颌位置关系。

32.转移颌位关系：

转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌对于颞下关节的位置关系再现于禾架之上.以便在禾架上能很好地模仿人体的下颌运动.制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。

33.上禾架：

是将带有上下牙合托的模型用石膏固定在给架之上.并保持上下颌模型间的高度和颌位关系.以便排牙。

34.全口义齿的平衡禾：

全口义齿的平衡禾是指下颌在正中禾及前伸、侧方运动时.上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。

35.定位平面斜度：

从上中切牙近中切角至上颌77的近中颊尖顶相连而成的三角平面称为定位平面。

定位平面与眶耳平面的夹角称为定位平面斜度。

36.牙尖工作斜面的斜度：

是指下颌做前伸运动时.上后牙牙尖远中斜面或下后牙牙尖近中斜面与水平面间形成的夹角。

37.个别托盘：

根据患者的口腔情况和修复的需要而制作的托盘。

二、填空：

1.全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿（修复体）。

2.全口义齿的修复对象是牙列缺失的患者.是为无牙颌患者解决全部天然牙的缺失和部分软、硬组织吸收与改变而制作的修复体。

3.全口义齿由人工牙和基托两部分组成。

4.牙列缺失是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失.是临床上常见的修复病例.多见于老年人。

牙列缺失的最常见病因是龋病和牙周病。

5.牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。

6.在口腔前庭.唇、颊系带之间区域为前弓区.颊系带以后为后弓区。

7.前颤动线为硬腭与软腭腱膜结合的部位；后颤动线又称为“啊”线.约从一侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。

前后颤动线之间的区域.称为后堤区。

作为上颌全口义齿后缘的封闭区.义齿基托组织面在此区域应向黏膜方向突起。

8.后堤区前后向宽度因腭部的形态不同可分为以下三种.即硬腭平坦形、硬腭高拱形、中间形。

9.牙列缺失后.会出现牙槽嵴的吸收。

吸收在缺失后前3个月最快.3～5个月吸收速度减慢.大约6个月后吸收速度显著下降.拔牙后2年吸收速度趋于稳定.每年以0.5mm的水平吸收.将终生持续。

因此.全口义齿修复的时机应在拔牙后3～5个月；确实急需的.最早也应在拔牙后1个月进行。

一般情况下.一副普通的全口义齿.使用3～4年后应进行必要的调禾和衬层处理.使用7～8年后应予以重新修复。

10.牙列缺失后.牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接关系.由于上下颌骨内外侧骨板的密度不一.结果上颌牙槽嵴吸收方向向上向内.上颌牙弓逐渐变小；下颌牙槽嵴吸收方向向下向外.下颌牙弓逐渐变大。

11.根据无牙颌的组织和全口义齿的关系.将无牙颌分成四个区.即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。

12.义齿有三个表面.即组织面、磨光面、咬合面.对义齿的稳定和舒适有很大的影响。

13.全口义齿能附着在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用的结果。

14.吸附力包括附着力和粘着力。

附着力是指不同分子之间的吸引力。

粘着力是指同分子之间的内聚力。

全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合.其间有一薄层的唾液.基托组织面与唾液.唾液与黏膜之间产生附着力.唾液本身分子之间产生粘着力。

15.在全口义齿分类方法中.按牙列缺失情况分为全颌全口义齿和单颌全口义齿；按牙列缺失后开始修复的时间分为长期型全口义齿、即刻全口义齿、过渡性全口义齿；按义齿结构和支持形式分为黏膜支持式全口义齿、混合支持式全口义齿、根支持式全口义齿。

16.获取无牙颌的印模有多种方法.主要有:

①根据取印模的次数.分为一次印模法和二次印模法；②根据取印模时患者张口或闭口.分为开口式印模和闭口式印模；③根据取印模时是否对黏膜造成压力.分为黏膜静止式印模和黏膜运动式印模。

临床上常用的印模方法为一次印模法和二次印模法。

17.托盘是承载印模材料在口内取得印模的工具.主要有成品托盘和个别托盘两种。

上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm.周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm.唇颊系带处呈切迹.托盘后缘两侧需盖过翼上颌切迹.后缘连线位应超过颤动线3～4mm；下颌托盘的高度和宽度应与上颌的托盘相同.后缘两侧应盖过磨牙后垫.舌侧沿舌沟前行。

18.印模材料的种类较多.常用的印模材料有藻酸盐类印模材料、硅橡胶印模材料、印模石膏、印模膏等。

目前最常用的是藻酸盐类印模材料.这种材料目前在国内被广泛采用。

19.在无牙颌初印模上灌注石膏形成初模型.用来制作个别托盘。

在无牙颌终印模上灌注石膏或人造石形成终模型（又称工作模型）。

20.调拌石膏的方法为旋转调拌.调拌速度为每分钟30转左右.调拌时间大约1分钟.到石膏调拌均匀细腻时开始灌注.灌模后静置约半个小时.石膏发热凝固后可立即脱模。

21.模型形成的方法有围模灌注法和一般灌注法。

22.模型边缘厚度以3～5mm为宜.模型最薄处也不能少于10mm。

模型后缘应在腭小凹后不少于2mm.下颌模型在磨牙后垫自其前缘起向后不少于10mm。

模型修整后底面要平.底座部分应为工作部分的1/2。

23.当天然牙列存在时.上下颌骨的位置关系由紧密接触的上下牙列来保持的。

有两个稳定的参考位.即正中禾位、正中关系位。

当天然牙列缺失后.随之丧失正中禾位.唯一稳定参考位就是正中关系位了。

24.颌位关系记录包括了垂直关系记录和水平关系记录两部分。

25.禾托由基托与禾堤两部分组成。

26.确定处置距离的方法有息止颌位法面部比例测定法面部外形观察法。

27.确定水平颌位关系的方法很多.一般归纳为以下三类.即哥特式弓描记法、

直接咬合法、肌监控仪法。

28.直接咬合法是指利用禾堤及禾间记录材料.嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。

包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、鼓腮咬合法。

30.常用的暂基托材料有基托蜡片、自凝材料和光固化基托塑料板。

31.制上禾堤.放入口内调改禾平面。

要求禾平面的前部在上唇下缘以下约2mm.且与瞳孔连线平行；禾平面的后部.从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。

禾堤的唇面要充分衬托出上唇.使上唇丰满而自然.禾堤后端整修成斜坡状。

32.检查正中关系是否是正确方法有扪测颞肌法、扪测髁突动度法、面部外形观察法。

33.禾堤唇面画标志线包括中线、口角线、唇高线和唇低线。

34.禾架的种类有四.分别是简单禾架、平均值禾架、半可调节禾架、全可调节禾架。

34.人工牙根据所使用的材料主要有两大类树脂牙和瓷牙。

根据后牙禾面形态分为两大类解剖式禾面形态和非解剖式禾面形态。

35.平衡禾的分类包括正中平衡禾、前伸平衡禾、侧方平衡禾。

在非正中平衡禾中.根据上下牙接触的数目.分为三点接触禾平衡、多点接触禾平衡、完全接触的禾平衡。

36.与平衡禾有关的五因素为髁导斜度、切导斜度、牙尖工作斜面的斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度。

37.在Gysi的同心圆学说.五因素间必须保持的互相关系是：

髁导斜度和切导斜度间为反变关系；补偿曲线曲度、牙尖斜度和定位平面斜度间为反变关系；髁导斜度或切导斜度与其余任何一种因素都是正变关系。

38.孙廉的平衡咬合理论中.三因素指的是髁道斜度、切道斜度、平衡斜面的斜度。

39.在前伸平衡禾的调整中.前牙切缘接触而后牙无禾接触.表明切导斜度过大或牙尖斜度过小.在这种情况下.首先考虑增加补偿曲线曲度使牙尖工作斜面斜度加大.其次考虑在不影响美观和功能的原则之下.适当减小前牙的切道斜度；前牙切缘无接触而后牙有接触时.表明切导斜度过小.或牙尖斜度过大。

一般调整后牙的远近中向倾斜度.以减小补偿曲线曲度。

　　40.在侧向平衡禾的调整中.工作侧早接触而平衡侧无接触.主要是通过加大平衡侧横禾曲线的方法来调整；平衡侧早接触而工作侧无接触时.可用减小平衡侧横禾曲线的方法来调整。

41.全口义齿的蜡型塑型包括基托塑形、牙龈、牙根及腭皱襞的塑形。

42.全口义齿蜡型完成后.先用石膏将其包埋固定于型盒中.蜡加热冲去后即形成石膏型腔.在型腔内填以树脂.经加热聚合后.人工牙与基托连成一个坚固的整体。

再打开型盒从中取出义齿进行打磨、抛光处理.全口义齿制作即告完成。

43.全口义齿的装盒采用反装法.即将模型包埋固定于下半型盒内.人工牙、基托完全暴露.翻到上半盒内。

　　44.型盒由上层型盒、下层型盒和型盒盖三部分组