内护题库肾脏.docx

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内护题库肾脏

第五章肾脏疾病病人的护理

第一节概述

A1型题（难度系数1.0）

肾单位的组成是

A.肾小球、集合管B.肾小球、肾小囊C.集合管、肾小体

D.肾小体、集合管E.肾小体、肾小管

肾小球的滤过膜是

A.基膜、内皮细胞层B.基膜、上皮细胞层

C.基膜、上皮细胞层足突D.内皮细胞层、上皮细胞层

E.基膜、上皮细胞层、内皮细胞层

原尿中大部分水被重吸收的部位是

A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支E．髓袢降支

可造成肾小管尿液高渗状态，减少钠水重吸收的药物是

A.氢氯噻嗪B.呋噻米C.螺内酯D.甘露醇

E.5%葡萄糖液

肾炎病人水肿的特点是?

A.晨起眼睑水肿?

B.下午眼睑浮肿?

C.晨起双下肢浮肿?

D.睡前粘液性水肿?

E.下午浆膜腔积液

不属于肾炎性水肿的特点是

A.肾小球滤过膜受损使滤过率下降B.钠水潴留C.呈凹陷性

D.始发于远心端E.重者遍及全身

肾病性水肿的主要原因是

A.淋巴液受阻B.毛细血管通透性增强C.继发性醛固酮增加

D.水钠潴留E.血浆清蛋白降低

肾性高血压最常见的原因是

A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾

D.肾结核E.肾盂肾炎

对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是

A.低蛋白饮食B.限制钠盐摄入C.保持皮肤清洁

D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒

导致容量依赖型高血压的主要因素是

A.醛固酮分泌增加B.钠水潴留C.肾血管狭窄

D.肾血流量下降E.低蛋白血症

第二节肾小球疾病

（难度系数1.0）

能最早反映肾小球滤过功能损害的结果是

A.血肌酐高B.血尿素氮升高C.酚红排泄率高

D.尿比重降低而固定E.内生肌酐清除率下降

慢性肾小球肾炎主要的致病因素是

A.链球菌直接感染B.病毒直接感染C.感染后毒素作用

D.感染后引起的免疫反应E.急性肾小球肾炎迁延不愈

慢性肾小球肾炎病人一般不出现的临床表现是

A.蛋白尿B.管型尿C.水肿D.毒血症状E.高血压

慢性肾小球肾炎病人尿中常见的管型是

A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型

E.腊样管型

慢性肾小球肾炎引起贫血的主要原因是

A.缺少铁B.缺少蛋白质C.尿血D.促红细胞生成素减少

E.缺少维生素

各型慢性肾小球肾炎病人均可出现

A.严重高血压B.大量蛋白尿C.显着水肿D.肉眼血尿

E.肾功能损害

慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.防止肾功能进行性恶化B.消除蛋白尿C.消除血尿

D.消除水肿E.以上都不是

慢性肾炎肾病型病人用环磷酰胺或氮芥治疗时，应特别注意观察有无

A.消化道症状B.白细胞减少C.出血性膀胱炎

D.心脏毒性反应E.脱发

慢性肾小球肾炎病人应避免损肾药物的使用，主要指

A.阿司匹林B.双嘧达莫C.氨基糖苷类抗生素D.灭滴灵

E.糖皮质激素

慢性肾小球肾炎病人一般不出现的表现是

A.蛋白尿B.高血压C.水肿D.血尿E.脓尿

治疗慢性肾炎肾病型的首选药物是

A.环磷酰胺B.吲哚美辛C.双嘧达莫D.糖皮质激素

E.硫唑嘌呤

糖皮质激素不适用于

A.肾小球肾病B.慢性肾炎肾病型C.慢性肾炎普通型

D.慢性肾炎高血压型E.狼疮性肾炎

环磷酰胺最常见的不良反应是

A.血压升高B.低血钾C.心率增快D.出血性膀胱炎

E.上消化道出血

慢性肾小球肾炎护理措施，错误的一项是

A.少量蛋白尿时可从事轻微劳动B.急性发作期应卧床休息

C.有氮质血症者应给大量高生物效价的蛋白质饮食

D.高热量饮食E.使用糖皮质激素时应注意观察血压

卧床休息和慢性肾小球肾炎无关的一项是

A.增加肾血流B.增加尿量C.改善肾功能D.减轻症状

E.防止肾性骨病发生

慢性肾小球肾炎合理的饮食的原则是

A.优质高蛋白、高磷B.优质高蛋白、低磷C.优质低蛋白、高磷

D.优质低蛋白、低磷E.低量植物蛋白、低磷

慢性肾小球肾炎护理措施中，错误的一项是

A.定期进行病室消毒?

B.密切观察病人生命征、尿量?

C.?

口服糖皮质激素应饭前服用D.?

急性发作应卧床休息

E.避免受凉和劳累?

可正常活动，但应避免过度劳累的病情是

A.血压170/95mmHgB.明显水肿C.尿蛋白微量

D.镜下血尿E.血肌酐445μmol/L

慢性肾炎的保健指导，错误的一项是

A.长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉

D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物

用糖皮质激素的病人，一般不出现的副作用是

A.上消化道出血B.精神错乱C.继发感染D.骨质增生

E.低钠血症

（难度系数2.0）

吴先生，全身明显水肿，尿蛋白++++，血浆白蛋白34g/L，血肌酐58μmol/L。

可考虑为

A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎肾病型E.慢性肾小球肾炎高血压型

王先生，慢性肾小球肾炎多年，目前仍有肉眼血尿，血压195/105mmHg。

不适宜的处理是

A.氢氯噻嗪利尿B.硝苯地平降压C.限制钠盐

D.卧床休息E.应用糖皮质激素

马女士，有慢性肾小球肾炎病史。

因水肿明显给予噻嗪类药物治疗，病情观察时应特别注意

A、低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.高钙血症E.高钠血症

某人患慢性肾小球肾炎已3年，目前尿蛋白++，血压和肾功能正常。

其饮食应限制

A.总热量B.钙C.钠D.糖E.蛋白质

某慢性肾炎肾病型病人，全身明显水肿，尿蛋白++++，血浆白蛋白35g/L，血肌酐53μmol/L。

该病人饮食应增加

A.蛋白质B.脂肪C.糖D.钠E.钾

顾先生，32岁。

血压持续升高1年余，中度浮肿，尿蛋白经常+++~++++，有管型。

最可能的诊断是

A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核

E.输尿管结石

林先生，34岁。

患慢性肾小球肾炎3年，现有明显水肿，血压增高。

忽略后最易导致肾功能不全的保健措施是

A.合理饮食B.心情愉快C.避免劳累D.生活有规律

E.注意防寒保暖

王先生，30岁。

10年前经常发生扁桃体炎，近3个月水肿，尿少，呕吐。

血压180/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞5~8个1~2/HP，血尿素氮30mmol/L，内生肌酐清除率60mmol/L，血红细胞2.8×1012/L。

最可能的诊断是

A.慢性肾炎，慢性肾衰竭B.急性肾小球肾炎

C.原发性高血压Ⅲ期D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎高血压型

沈先生，慢性肾小球肾炎多年，现有头昏、嗜睡、定向力障碍。

内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L。

其合理的饮食是

A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高维生素、高糖

C.高热量、高蛋白、高糖D.高热量、优质低蛋白、高维生素

E.高蛋白、高磷、低钙饮食

第三节尿路感染

（难度系数1.0）

护理尿路刺激症病人，错误的一项是

A.多饮水，多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口

D.避免应用阿托品类药物E.碱化尿液减轻疼痛

留置尿管3日以上，感染发病率为

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

区别血尿与血红蛋白尿的方法是

A.尿胆原测定B.尿胆红素测定C.尿三杯试验

D.尿沉渣镜检E.观察尿色

肾盂肾炎最常见的致病菌是?

A.变形杆菌?

B.大肠埃希菌?

C.葡萄球菌?

D.肠球菌?

E.粪链球菌

肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.逆行感染B.血行感染C.淋巴道感染

D.肾周围组织直接蔓延E.损害性侵入

肾盂肾炎的易患因素不包括

A.尿路结石B.膀胱-输尿管返流C.尿路器械检查D.卧床休息E.细菌性前列腺炎

肾盂肾炎的炎症性质属于

A.出血性炎症B.变应性炎症C.化脓性炎症D.浆液性炎症

E.非特异性炎症?

对急性肾盂肾炎病人，评估其身心状况不包括

A.发病前1周有无上呼吸道感染B.全身感染症状

C.尿路刺激征D.肾区不适E.烦躁、紧张

急性肾盂肾炎病人中段尿细菌培养，有诊断意义的杆菌菌落计数至少应达到

A.102／mlB.103／mlC.104／mlD.105/mlE.106／ml

尿培养标本收集，错误的方法是

A.在使用抗菌药物前收集尿标本B.收集清晨第一次尿

C.留取中段尿于无菌试管中D.试管内应加入消毒剂，以免尿污染

E.标本应于1小时内做培养和菌落计数

做中段尿细菌培养，正确的方法是

A.宜取在膀胱内滞留6~8小时的尿液

B.宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液?

C.常用导尿方法留取?

D.尿液留置于清洁容器内?

E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂

慢性肾盂肾炎病人，经治疗后尿液一般检查已正常。

判断治疗效果还需做

A.定期复查尿常规B.尿白细胞计数C.静脉肾盂造影

D.尿细菌培养E.内生肌酐清除率测定

有助于诊断肾盂肾炎的表现是

A.蛋白尿B.尿白细胞管型C.尿红细胞D.水肿E.高血压

诊断急性肾盂肾炎最有意义的检查是

A.红细胞计数B.中段尿培养C.酚红排泄试验D.尿酸碱度

E.血尿素氮

诊断革兰阳性球菌性肾盂肾炎，尿培养菌落计数至少达

A.105/mlB.104/mlC.103/mlD.102/ml?

E.10/ml

与急性肾盂肾炎的诊断无关的结果是

A.尿脓细胞B.尿白细胞管型C.尿菌落计数104/ml

D.亚硝酸盐还原试验阴性E.肾功能减退

应告知急性肾盂肾炎病人，经治疗症状消失、尿检查阴性后，仍需服药3～5日，继续每周做尿常规检查，连续

A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5~6周

急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是

A.膀胱刺激征消失B.肾区无压痛与叩击痛C.无发热

D.尿常规正常E.尿培养3次阴性

一次性导尿感染发病率为

A.1%B.3%C.5%D.6%E.0

肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.卧床休息B.应用抗菌药物C.解痉止痛D.多饮水或输液E.使用糖皮质激素

氨基糖苷类抗生素最常见的副作用是

A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.四肢麻木D.腰痛、血尿

E.眩晕、耳鸣

血液中浓度较低、尿中浓度较高，适用于轻度泌尿道感染的药物是

A.增效磺胺异唑B.呋喃妥因C.强力霉素D.吡哌酸

E.庆大霉素

急性肾盂肾炎病人的护理诊断及合作性问题不包括

A.紧张B.焦虑C.舒适的改变D.潜在并发症：

药物副作用

E.潜在并发症：

肾功能损害

急性肾盂肾炎病人的护理正确的一项是

A.安置于光线较暗的病室B.给予高生物效价低蛋白饮食

C.限制钠盐摄入D.鼓励多饮水E.导尿留取尿培养标本

鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了

A.维持体液平衡B.加速退热C.保持口腔清洁

D.减少药物副作用E.促进细菌、毒素的排出

急性肾盂肾炎病员每日的饮水量至少应达

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

有关肾盂肾炎的健康教育，不妥的一项是

A.注意休息B.注意会阴部的卫生

C.避免不必要的尿路器械检查D.经常预防性服用抗菌药物

E.鼓励病人多饮水，勤排尿

（难度系数2.0）

柏女士，25岁。

反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩击痛。

尿检白细胞每高倍视野（+），尿培养发现大肠埃希菌计数<105个/ml。

诊断应