医院端业务组件70补丁说明.docx
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医院端业务组件70补丁说明.docx
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医院端业务组件70补丁说明
医院端业务组件7.20、7.30补丁说明
此次下发的补丁包括“费用分解动态库补丁2.030版”“业务组件7.20版”、“业务组件7.30版”、“,补丁只在医保服务器上升级,升级顺序如下:
1.升级业务组件7.20版
2.升级业务组件7.30版
3.升级费用分解动态库补丁2.030版
4.升级
5.全部升级完成后请重启医保服务器
补丁的启用日期为2009年1月1日。
凡在2009年1月1日以后入院的病人,医院在进行医保病人结算时,必须使用“费用分解动态库2.030版”、“业务组件7.30版”、“,医院上报的结算数据将不能正常入库。
备注:
1-升级费用分解动态库补丁2.030版时如有提示请选择“修复”选项
2-业务组件7.20版在业务组件7.10版基础上升级
3-业务组件7.30版在业务组件7.20版基础上升级
4-如果已是7.20版本的医院无需升级业务组件7.20版
本次补丁升级内容:
1.定点医疗机构变更,具体内容请参见《京劳社医发〔2008〕174号》文件
2.生育红名单查询信息调整。
将红名单的实时查询反馈信息具体化,具体内容如下:
一、参保人不在当月红名单:
实时查询时系统提示不享受生育保险
二、当月红名单未更新:
实时查询时系统提示当月红名单未更新,不享受生育保险(提示该信息时与医院红名单更新无关,医院按照不享受生育保险处理即可)
3.新增手工报销信息网上确认功能
对于区县经办审核系统补录的门诊单据手工报销费用,由审核系统整理按医院汇总,并下发到医院端。
医院在接收到该信息后,将对相应单据进行核查。
并将核查结果通过网络上传给区县经办。
具体显示界面如下:
操作员可以在“未上传原因”列中录入医院未上传原因,点击“确认”后,系统把录入的信息自动进行上传。
注意事项:
●医院未上传原因字段不能为空,长度不能超过25个汉字。
●当上传完成后,系统显示上传结果,结果包括:
姓名、身份号码、费用发生日期、票据号、总金额、补录日期、补录区县,成功标志,失败原因。
4.住院费用结算单据改造
将原来的住院“结算单一”、“结算单二”合并成“医院住院费用结算单”,将“住院费用清单”格式进行调整。
具体调整如下:
●结算单:
北京市医疗保险住院费用结算单
(统筹、大额、公务员补助,特殊病种)
患者报销地:
定点医疗机构名称:
No.
定点医疗机构编号:
公民身份号码:
手册编号:
姓名
性别
年龄
医疗参保人员类别
病案号
工作单位
出入院日期
至
共计[天]
住院总费用
日均额
床位费总额
05**
其中住院床位明细
名称单价数量金额医保内医保外
护理费总额
11**
其中住院护理明细
名称单价数量金额医保内医保外
诊疗费总额
06**-0601-0603
其中诊疗明细
名称单价数量金额医保内医保外
药费总额
01**+02**+03**
其中西药费
01**
其中中成药费
02**
其中中草药费
03**
1、其中住院用药明细
名称规格单价数量金额医保内医保外
2、其中出院带药明细
名称规格单价数量金额医保内医保外
化验费总额
10**-1020-1021-1022
其中化验明细
名称单价数量金额医保内医保外
检查费总额
07**-072*-073*-077*
其中检查明细
名称单价数量金额医保内医保外
治疗费总额
08**-0815-0816-082*-083*-084*-085*-086*-087*-089*
其中普通治疗明细
0810(一般治疗费)+0811(会诊费)+0812(抢救费)+0813(理疗费)+0814(康复治疗费)+0819(其它一般治疗费)+0880(口腔修复及正畸)
名称单价数量金额医保内医保外
其中特殊治疗明细
0820(高压氧治疗费)+0830(激光治疗费)+0840(血液透析治疗费)+0850(放射治疗费)+0860(介入治疗)+0861(导管治疗)+0862(射频治疗)+0870(核素治疗)
名称单价数量金额医保内医保外
吸氧费总额
0816
其中吸氧费明细
名称单价数量金额医保内医保外
输血费总额
0815
其中输血费明细
名称单价数量金额医保内医保外
手术费总额
09**-0920-0930-0940-0941
其中手术明细
名称单价数量金额医保内医保外
麻醉费总额
0930
其中麻醉明细
名称单价数量金额医保内医保外
检查、治疗、手术中使用的一次性材料总额0770+0890+0891+0892+0940
其中≧500元的材料费
其中一次性材料明细
名称单价数量金额医保内医保外
人工器官总额
0941
其中人工器官明细
名称单价数量金额医保内医保外
其它费用总额
99**
其中其它费用明细
名称单价数量金额医保内医保外
总金额
个人应付金额
录入人签字:
医院医疗保险办公室签章:
结帐签章:
操作员编码:
操作日期:
北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)
北京市医疗保险住院费用结算单
(单病种)
患者报销地:
定点医疗机构名称:
No.
定点医疗机构编号:
公民身份号码:
手册编号:
姓名
性别
年龄
医疗参保人员类别
病案号
工作单位
出入院日期
至
共计[天]
住院总费用
日均额
床位费总额
05**
其中住院床位明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
护理费总额
11**
其中住院护理明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
诊疗费总额
06**-0601-0603
其中诊疗明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
药费总额
01**+02**+03**
其中西药费
01**
其中中成药费
02**
其中中草药费
03**
1、其中住院用药明细
名称规格单价数量金额自费金额自付二金额
2、其中出院带药明细
名称规格单价数量金额自费金额自付二金额
化验费总额
10**-1020-1021-1022
其中化验明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
检查费总额
07**-072*-073*-077*
其中检查明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
治疗费总额
08**-0815-0816-082*-083*-084*-085*-086*-087*-089*
其中普通治疗明细
0810(一般治疗费)+0811(会诊费)+0812(抢救费)+0813(理疗费)+0814(康复治疗费)+0819(其它一般治疗费)+0880(口腔修复及正畸)
名称单价数量金额自费金额自付二金额
其中特殊治疗明细
0820(高压氧治疗费)+0830(激光治疗费)+0840(血液透析治疗费)+0850(放射治疗费)+0860(介入治疗)+0861(导管治疗)+0862(射频治疗)+0870(核素治疗)
名称单价数量金额自费金额自付二金额
吸氧费总额
0816
其中吸氧费明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
输血费总额
0815
其中输血费明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
手术费总额
09**-0920-0930-0940-0941
其中手术明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
麻醉费总额
0930
其中麻醉明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
检查、治疗、手术中使用的一次性材料总额0770+0890+0891+0892+0940
其中≧500元的材料费
其中一次性材料明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
人工器官总额
0941
其中人工器官明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
其它费用总额
99**
其中其它费用明细
名称单价数量金额自费金额自付二金额
个人自付一合计
个人自付二合计
自费合计
录入人签字:
医院医疗保险办公室签章:
结帐签章:
操作员编码:
操作日期:
北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)
北京市医疗保险住院费用结算单
(北京城镇无保障老人和学生儿童大病医疗保险)
患者报销地:
定点医疗机构名称:
No.
定点医疗机构编号:
公民身份号码:
手册编号:
姓名
性别
年龄
医疗参保人员类别
病案号
工作单位
出入院日期
至
共计[天]
住院总费用
日均额
床位费总额
05**
其中住院床位明细
名称单价数量金额医保外类别
护理费总额
11**
其中住院护理明细
名称单价数量金额医保外类别
诊疗费总额
06**-0601-0603
其中诊疗明细
名称单价数量金额医保外类别
药费总额
01**+02**+03**
其中西药费
01**
其中中成药费
02**
其中中草药费
03**
1、其中住院用药明细
名称规格单价数量金额医保外类别
2、其中出院带药明细
名称规格单价数量金额医保外类别
化验费总额
10**-1020-1021-1022
其中化验明细
名称单价数量金额医保外类别
检查费总额
07**-072*-073*-077*
其中检查明细
名称单价数量金额医保外类别
治疗费总额
08**-0815-0816-082*-083*-084*-085*-086*-087*-089*
其中普通治疗明细
0810(一般治疗费)+0811(会诊费)+0812(抢救费)+0813(理疗费)+0814(康复治疗费)+0819(其它一般治疗费)+0880(口腔修复及正畸)
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