肝胆外科出科试题四套含答案.docx
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肝胆外科出科试题四套含答案
班级:
_______________姓名:
_______________学号:
_______________
肝胆外科出科试题
考试时间:
90分钟 考试范围:
xxxxx
题号
一
二
三
总分
满分
40
20
40
100
得分
核分人
△注意事项:
1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂
2.提前5分钟收答题卡
一、单5选1(本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
1.外科物品经高压灭菌后,使用期限是
A.3天内 B.5天内 C.1周内
D.2周内 E.3周内
2.有关原发性肝癌的临床特点,不正确的是
A.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
B.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌患者AFP均增高
3.在我国肝硬化最常见的原因是
A.病毒性肝炎肝硬化
B.自身免疫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆道炎性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
4.男性,30岁。
腹部刀刺伤2小时。
剖腹探查发现有肝破裂,胃和小肠破裂。
手术首先要处理的损伤是
A.小肠破裂修补 B.胃破裂修补 C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补 E.肝破裂修补术
5.输血引起的相关性传染病中,不包括
A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎
6.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是:
A.CA19-9 B.POA C.CEA
D.PaA E.PCAA
7.代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B.呼吸浅慢,心率缓慢
C.可伴有缺水症状
D.代偿期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
8.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证
A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌
9.有关Rh血型,下列哪项说法错误
A.汉族的Rh阳性率为99%以上,少数民族Rh阳性率相对较低
B.含D抗体原者Rh阳性,不舍D抗原者Rh阴性
C.Rh阴性者,首次接受Rh阳性血,可不发生溶血反应
D.Rh阴性母亲,再次孕育Rh阳性胎儿时,可引起胎儿或新生儿溶血反应
E.Rh血型不合引发的溶血反应临床较少见。
10.门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便 E.以上都是
11.下列哪种不是输血的适应证?
A.一次失血量超过1000ml
B.贫血
C.重症感染
D.凝血机制障碍
E.肝性脑病
12.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是
A.非酯性胆红素 B.酯性胆红素 C.胆固醇
D.胆汁酸盐 E.磷脂
13.先天性胆管扩张症的典型三联征是:
A.腹痛、寒战发热和黄疸
B.腹痛、腹块和黄疸
C.腹痛、腹泻和黄疸
D.腹块、发热和黄疸
E.腹痛、腹块和腹泻
14.胰岛素瘤来源于胰腺的
A.A细胞 B.B细胞 C.D细胞
D.G细胞 E.D1细胞
15.男性,12岁。
术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。
应立即采取的紧急措施是
A.停止输血,四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血,吸氧,终止手术
C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪
D.停止输血,边观察边继续手术
E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
16.女性,32岁。
严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆
A.AB型 B.O型 C.A型
D.B型 E.A和B混合血浆
17.门静脉高压症的临床表现中,不正确的是
A.门静脉交通支扩张
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
18.全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是
A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激素
19.关于肝囊腺瘤的特点,不正确的是
A.本病多见于40岁以上女性
B.生长缓慢
C.有恶变倾向
D.部分切除后易复发
E.直径小于5cm,无症状的囊腺瘤无须治疗
20.有关门静脉高压症的病理变化特点,错误的是
A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
B.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持
C.门静脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前型、窦后型和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素
21.男,65岁。
突然呕血1200ml,有门静脉高压症病史。
体格检查:
血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),全身皮肤黄染,脾肋下未触及,腹水征(+),血清清蛋白28g/L,GPT100U/L。
应采取的治疗措施是:
A.非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔管压迫)
B.脾-肾静脉分流术
C.门-腔静脉分流术
D.脾-腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
22.胆总管探查指征中,错误的是:
A.有黄疸病史
B.胆囊萎缩
C.胆总管扩张及肥厚
D.胆总管扪及异物或块状物
E.多发性胆囊结石
23.肝硬化门脉高压症的病理变化中,错误的是:
A.脾肿大 B.门静脉交通支扩张 C.肝静脉淤血
D.脾功能亢进 E.腹水形成
24.预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是
A.经常服用消化酶药物
B.经常服用磺胺药或抗生素
C.防止胆道疾病
D.积极治疗十二指肠疾病
E.注意饮食卫生
25.男性,26岁。
工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。
查体:
体温38℃。
右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。
正确的诊断是
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
26.下列血液成分中,适用于血友病甲的是
A.冷沉淀 B.全血 C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞 E.洗涤红细胞
27.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是:
A.理疗 B.热敷 C.用抗生素
D.拔除指甲 E.在甲沟处切开引流
28.休克的治疗原则应除外
A.尽早去除休克的病因
B.尽快恢复有效血容量
C.改善心功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂
29.休克病理生理变化中,有关微循环的改变,下列不正确的是
A.微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加,血液淤积,静脉回流减少
D.血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
30.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是
A.钠丢失大于水,低钠血症和血浆渗透压正常
B.钠与水成比例的丢失,血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C.钠丢失小于水,高钠血症和血浆渗透压增高
D.钠与水成比例的丢失,血清钠和血浆渗透压均降低
E.钠与水成比例的丢失,血浆渗透压降低和尿比重增高
31.诊断直径<2cm的肝癌,最好的定位方法是:
A.放射性核素肝扫描
B.选择性腹腔动脉造影术
C.B型超声检查
D.腹部CT
E.肝穿刺术
32.重度缺钠补液时应首选的是:
A.5%葡萄糖盐水
B.10%葡萄糖
C.生理盐水
D.2/3的5%氯化钠+1/3的生理盐水
E.1/3的5%氢化钠+2/3的生理盐水
33.有关经颈静脉肝内门体分流术,不正确的是
A.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者
B.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.一般可降低原来门静脉压力的一半
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选
34.引起气性坏疽细菌应除外:
A.产气荚膜杆菌 B.水肿杆菌 C.腐败杆菌
D.溶组织杆菌 E.厌氧性链球菌
35.采用煮沸灭菌法时,不能在水煮沸时放入的物品是:
A.橡胶和丝线类 B.玻璃类物品 C.金属器械
D.搪瓷 E.器皿类
36.男性,26岁。
胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。
禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。
患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。
实验室检查:
血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。
其目前存在的水盐代谢失调是
A.低钾血症,高渗性缺水
B.高钾血症,低渗性缺水
C.低钾血症,等渗性缺水
D.低钾血症,低渗性缺水
E.低钾血症,稀释性低血钠
37.男,46岁,患海洋性(地中海)贫血,巨脾,腹痛,贫血严重需反复输血,
脾切除术后除减少输血量外,还有下列哪种好处
A.降低凶险性感染的可能性
B.减少红细胞在脾中的破坏
C.预防严重血小板增多所致出血性并发症
D.减少类固醇用量
E.预防红细胞结构异常
38.下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因
A.插管时无菌操作不严格
B.经常往导管系统加入药物
C.经常用于输注血液制品、抽血及测压
D.插管后局部伤口处理不妥
E.全营养混合液未在16小时内输完
39.肠外营养治疗过程中错误的是
A.注意有无脱水、水肿,有无发热、黄疸等
B.可由外周或中心静脉输入营养液
C.定期检测K+Na+,Cl-,Ca2+
D.输注速度应先快,迅速达到需要量
E.插管、输液、导管留置均应严格执行无菌操作
40.口底及下颌下
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- 肝胆 外科 试题 四套 答案