完整版常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版docx.docx

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完整版常见肿瘤完整版常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版分期手册第八版中文版docx常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）1刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行

（一）头颈部肿瘤鼻咽癌4鼻腔和鼻窦肿瘤.5HPV相关性（P16+）口咽癌.7唇和口腔癌.8大涎腺肿瘤.9喉癌10口咽（P16-）和喉咽癌12头颈部的恶性黑色素瘤14结膜癌15结膜黑色素瘤16泪腺癌17葡萄膜黑色素瘤.18视网膜母细胞瘤.20眼睑癌21眼眶肉瘤22甲状腺肿瘤.23甲状腺髓样癌25甲状旁腺癌.26

（二）胸部肿瘤肺癌27乳腺癌29食管癌食管与胃食管交界处肿瘤31胸腺肿瘤34恶性胸膜间皮瘤.35（三）腹部消化系统肿瘤肝癌36肝内胆管细胞癌.37胆囊癌38Vater壶腹癌39肝门胆管癌.40远端胆管癌.41胃癌42胰腺癌44结直肠癌.45阑尾肿瘤47小肠癌49肛门肿瘤50（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤51肾盂和输尿管癌.522刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行膀胱癌53尿道癌54（五）生殖系统肿瘤前列腺癌55阴茎癌57睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤.58宫颈肿瘤60卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌62子宫体肿瘤.64滋养叶细胞肿瘤.65阴道癌66女性外阴癌.67（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤68四肢和躯干软组织肉瘤70乳腺肉瘤71乳腺叶状肿瘤72腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤73腹膜后软组织肉瘤74胆囊肉瘤75肾肉瘤76子宫体肉瘤.77胃肠道间质瘤.79（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤80空肠回肠神经内分泌肿瘤.81阑尾神经内分泌肿瘤.82肾上腺神经内分泌肿瘤83十二指肠和Vater壶腹神经内分泌肿瘤84胃神经内分泌肿瘤85胰腺神经内分泌肿瘤.863刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行鼻咽癌适用于:

鼻咽上皮性肿瘤。

（不包括恶黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及软骨肿瘤）T-原发肿瘤TX原发肿瘤不能评价；T0无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结EBV阳性；T1肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织（包括翼内肌、翼外肌、椎前肌）；T3肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦；T4肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌侧缘软组织浸润；N-区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；N1单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径6cm，在环状软骨下缘以上；N2双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径6cm，在环状软骨下缘以上；N3单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径6cm，和/或侵犯超过环状软骨下缘；M-远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM0期TisN0M0期T1N0M0期T1、T0N1M0期T2N0M0期T2N1M0期T1、T0N2M0期T2N2M0期T3N0M0期T3N1M0期T3N2M0A期T4N0M0A期T4N1M0A期T4N2M0A期AnyTN3M0B期AnyTAnyNM14刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行鼻腔和鼻窦肿瘤适用于:

发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。

（不包括淋巴瘤/肉瘤/恶黑）T原发肿瘤上颌窦TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；T1肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；T2肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼突内侧板；T3肿瘤侵犯下列任何之一：

上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，翼窝，筛窦；T4T4a中度进展期。

肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，颞下窝，筛状板，蝶窦或者额窦；T4b高度进展期。

肿瘤侵犯下列任何之一：

眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；鼻腔和筛窦TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；T1肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭；T2肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或无骨侵袭；T3肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板；T4T4a中度进展期。

肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶窦或者额窦；T4b高度进展期。

肿瘤侵犯下列任何之一：

眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移；N0无区域性淋巴结转移；N1同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE（-）；N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE（+）；同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm，ENE（-）；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径6cm，ENE（-）；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm，ENE（-）；N3N3a转移淋巴结中最大径6cm，ENE（-）；N3b同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE（+）；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE（+）；5刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNM0期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1M0A期T4aN0,N1M0A期T1，T2，T3,T4aN2M0B期AnyTN3M0B期T4bAnyNM0C期AnyTAnyNM16刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行HPV相关性（P16+）口咽癌适用于:

人乳头瘤病毒相关性（P16+）口咽鳞状细胞癌T-原发肿瘤T0无原发肿瘤存在证据；T1肿瘤最大径2cm；T22cm肿瘤最大径4cm；T3肿瘤最大径4cm，或者侵犯至会厌舌面；T4中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；N-区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；pN14个淋巴结转移；pN2超过4个淋巴结转移；M-远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM期T0、T1、T2N0、N1M0期T0、T1、T2N2M0期T3或T4N0、N1M0期T3或T4N2M0期AnyTAnyNM17刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行唇和口腔癌适用于:

唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。

（不包括淋巴/软组织/骨及软骨肿瘤，恶黑）T-原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；Tis原位癌；T1肿瘤2cm,浸润深度0.5cm；T2肿瘤2cm,0.5cm浸润深度1cm；或2cm肿瘤4cm，浸润深度1cm；T3肿瘤4cm，或者任何大小的肿瘤浸润深度1cm；T4T4a（唇）肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮（口腔）肿瘤侵犯邻近组织（包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤）；T4b肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突内侧板，或者颅底，和/或包饶颈内动脉；N-NxN0N1区域淋巴结淋巴结转移情况无法评估；无区域淋巴结转移；同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE（-）；N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE（+）；同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm，ENE（-）；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径6cm，ENE（-）；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm，ENE（-）；N3N3a转移淋巴结中最大径6cm，ENE（-）；N3a同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE（+）；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧淋巴结转移，ENE（+）；M-远处转移M0无远处转移；M1有远处转移：

分期TNM期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1.2.3N1M0A期T4aN0.1M0A期T1.2.3.4aN2M0B期AnyTN3M0B期T4bAnyNM0C期AnyTAnyNM18刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行大涎腺肿瘤适用于:

所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。

（不包括淋巴瘤/小唾液腺肿瘤）T-原发肿瘤TX原发肿瘤不能评价；T0无原发肿瘤存在证据；Tis原位癌；T1肿瘤最大径2cm，无腺体外侵犯；T22cm肿瘤最大径4cm，无腺体外侵犯；T3肿瘤最大径4cm和/或伴有腺体外侵犯；T4T4a属于中度进展期。

肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；T4b属于高度进展期。

肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包裹颈动脉；备注：

腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。

单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据。

N-区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；N1单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径3cm，ENE（-）；N2N2a单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径3cm，ENE（+）；或者3cm转移灶最大径6cm，ENE（-）；N2b多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均6cm，ENE（-）；N2c双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均6cm，ENE（-）；N3N3a任何淋巴结转移灶最大径6cm；N3b单个同侧转移灶最大径3cm，ENE（+）；或者任何转移灶可见到ENE（+）；备注：

ENE为淋巴结外侵犯。

M-远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM0期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T0，T1，T2,T3N1M0A期T4aN0,N1M0A期T0，T1，T2，T3,T4aN2M0B期AnyTN3M0B期T4bAnyNM0C期AnyTAnyNM19刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行喉癌适用于：

声门上、声门、声门下喉部的癌。

T-原发肿瘤TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；声门上型T1肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；T2肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨状窝内壁的黏膜），无喉固定；T3肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或下列部位受侵：

环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或伴有甲状软骨内板侵犯；T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。

如：

气管，深浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；T4b肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门型T1肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常；T1a肿瘤局限于一侧声带；T1b肿瘤侵犯双侧声带；T2肿瘤侵犯声门上和/或声门下，和/或声带活动受限；T3肿瘤局限于喉内，声带固定和/或侵犯声带旁间隙，和/或伴有甲状软骨局灶破坏（如：

内板）；T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。

如：

气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌