肠梗阻护理查房PPT课件..pptx
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肠肠梗阻梗阻护护理理查查房房PPTPPT汇报人:
某某某汇报时间:
2022.X.X目目录录CONTENTS病例病例简简介介Clickheretoentertext01010202疾病介疾病介绍绍与治与治疗疗Clickheretoentertext护护理理诊诊断与措施断与措施Clickheretoentertext03030404健康指健康指导导Clickheretoentertext0101病例病例简简介介任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
它是常见的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。
水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
患者信息患者信息TT:
36.536.5PP:
RR:
BpBp:
既往史既往史:
XX线线彩彩超超68次/分18次/分120/80mmHg有腹部手术史。
肠淤积肝内高回声,胆囊炎性变并壁高回声。
患者信患者信息息某某某,男,59岁,患者以“腹痛腹胀天余”为主诉于2011年12月1日入院。
诊诊断:
粘断:
粘连连性性肠肠梗阻。
梗阻。
给予二级护理,禁食水,应用抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。
诊诊断治断治疗疗治治疗过疗过程程在对患者进行抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类等治疗后,患者诉诉腹腹痛痛减减轻轻,嘱患者多下床活动,促进胃肠蠕动。
患者已排排便便排排气气,遵遵医医嘱嘱改改饮饮食食为为流流质质饮饮食食,嘱咐患者多下床活动,以便促进胃肠蠕动。
患者进食后未诉不适。
20XX.XX.XX20XX.XX.XX20XX.XX.XX20XX.XX.XX0202疾病介疾病介绍绍与治与治疗疗任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
它是常见的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。
水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
肠肠梗阻的定梗阻的定义义定定义义部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道称为肠梗阻。
90%90%的的肠肠梗阻梗阻发发生在小生在小肠肠。
肠梗阻是常是常见见的外科急腹症之一。
的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。
水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
按病因按病因分分类类各种原因引起的肠壁变窄,肠内容物通过障碍所致。
主要原因有主要原因有:
肠肠腔堵塞、腔堵塞、肠肠管受管受压压、肠肠壁病壁病变变。
机械性机械性肠肠梗梗阻阻肠壁本身无病变。
往往是由神由神经经反射或毒素刺激反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱。
可分可分为为:
麻痹性和麻痹性和痉挛痉挛性性。
动动力性力性肠肠梗梗阻阻是由于肠肠系膜血管栓塞或血栓形成系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。
血运性血运性肠肠梗梗阻阻肠肠梗阻的分梗阻的分类类按有无血运按有无血运障碍分障碍分类类仅为肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。
单纯单纯性性肠肠梗梗阻阻较较窄性窄性肠肠梗梗阻阻肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。
肠肠梗阻的分梗阻的分类类按部位按部位分分类类按按发发展展快慢快慢按梗阻按梗阻程度程度高位高位肠肠梗梗阻阻急性急性肠肠梗梗阻阻完全完全肠肠梗梗阻阻低位低位肠肠梗梗阻阻慢性慢性肠肠梗梗阻阻不完全性不完全性肠肠梗梗阻阻肠肠梗阻的一些其他分梗阻的一些其他分类类肠肠梗阻的梗阻的临临床表床表现现高位性高位性肠肠梗阻梗阻:
呕吐频繁,水电解质紊乱出现早。
低位性低位性肠肠梗阻梗阻:
呕吐出现迟而少,呕吐物可呈粪样的肠内容物。
恶恶心呕吐心呕吐机械性机械性:
阵发性绞痛,伴有高亢肠鸣音或气过水声。
麻痹性麻痹性:
持续性胀痛,肠鸣音减弱或消失。
较较窄性窄性:
持续性腹痛,阵发性加剧,肠鸣音减弱或消失。
腹痛腹痛肠肠梗阻的梗阻的临临床表床表现现不完全性不完全性肠肠梗阻梗阻:
可见有少量排气、排便。
完全性完全性肠肠梗阻梗阻:
早期残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。
较较窄性窄性肠肠梗阻梗阻:
可排出血性粘液样粪便。
停止排气、排便停止排气、排便高位高位肠肠梗阻梗阻:
腹胀不明显。
低位低位肠肠梗阻梗阻:
全腹胀,腹胀均匀对称。
较较窄性窄性肠肠梗阻梗阻:
腹胀不均匀对称。
腹腹胀胀肠肠梗阻的基梗阻的基础疗础疗法法禁食、胃禁食、胃肠肠减减压压禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。
0101防止感染和中毒防止感染和中毒可以应用抗肠道细菌的抗生素,以防患者感染0303纠纠正水、正水、电电解解质质平衡平衡静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆等代用品。
0202对对症治症治疗疗应用镇静剂,解痉剂,止痛剂。
可采取灌肠操作,促进肠功能恢复。
0404肠肠梗阻的手梗阻的手术疗术疗法法手手术术目的目的解除梗阻。
在最短时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
适用人群适用人群适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。
手手术术方法方法方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。
0303护护理理诊诊断与措施断与措施任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
它是常见的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。
水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
护护理理评评估估身体状况身体状况评估病人目前身体状况。
评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。
02020101健康史健康史病人年龄。
有无感染,饮食不当过劳等诱因。
有无腹部手术及克罗恩病、溃疡结肠炎等病史。
常常见护见护理理诊诊断断问题问题护护理理诊诊断断原因原因护护理目理目标标组织组织灌注量异灌注量异常常与肠梗阻致体液丧失有关维持生命体征平稳疼疼痛痛与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关减轻疼痛舒适的改舒适的改变变腹胀、呕吐,与肠梗阻致肠腔积液积气有关缓解腹胀、呕吐不适体液不体液不足足与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关记录输液出入量,补充体液电电解解质质酸碱失酸碱失衡衡与肠腔积液,大量丢失胃肠道液体有关维持水电解质酸碱平衡潜在并潜在并发发症症与肠坏死、腹腔感染、休克有关预防或及时发现并发症营营养失养失调调低于机体需要量,与禁食、呕吐有关。
摄入足够的营养肠肠梗阻非手梗阻非手术术治治疗疗的的护护理理0101饮饮食食肠肠梗梗阻阻病病人人应应禁禁食食。
如梗阻缓解,病人、腹痛、腹胀消失或排气后可进流质饮食。
忌易产气的甜食和牛奶等。
胃胃肠肠减减压压注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。
如发现有血性液,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
0202缓缓解疼痛解疼痛在确定无肠绞窄或肠麻痹后,可应用阿阿托托品品类类抗抗胆胆碱碱药药物物,以解除胃肠道平滑肌痉挛,使病人腹痛得以缓解。
0303肠肠梗阻非手梗阻非手术术治治疗疗的的护护理理0404呕吐的呕吐的护护理理1.及时清除口腔内呕吐物。
2.观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
33.呕吐后给予漱口,保持口腔清洁。
记录记录出入液量出入液量11.记录输入的液体量。
2.2.同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量等,为临床治疗提供依据。
0505缓缓解疼痛解疼痛热热敷或按摩腹部敷或按摩腹部;如无绞窄性肠梗阻,也可从胃管注入石蜡油,每次石蜡油,每次202030ml,30ml,可促进肠蠕动。
0606肠肠梗阻非手梗阻非手术术治治疗疗的的护护理理070708080909纠纠正水、正水、电电解解质质平衡平衡防治感染和毒血症防治感染和毒血症观观察病情察病情变变化化基本溶液为葡萄糖、等渗葡萄糖、等渗盐盐可以对肠梗阻患者应用抗生11.定时测量记录体温、脉搏、水、重者尚水、重者尚须输给须输给全全浆浆或或全全素,防治细菌感染,减少毒呼吸、血压。
22.严密观察腹血血。
输液量根据患者情况来定。
素产生。
痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况。
肠肠梗阻的梗阻的术术后后护护理理观观察病情察病情变变化化观察有无腹部不适及排气等。
有腹腔引流时,纪录引流液颜色及量。
术术后禁食,后禁食,补补液液患者排气后,可开始进少量流质。
进食后无不适,逐步过渡至半流质。
并并发发症的症的观观察和察和护护理理密切观察患者情况,警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。
体位体位肠梗阻患者手术后,当血压平稳后给予半卧位。
术术后后护护理理护护理理评评价价护护理理评评价价1.生命体征是否平稳,组织灌注量是否恢复正常。
2.疼痛是否减轻3.病人是否舒适,腹痛、腹胀、呕吐得到缓解,肠蠕动恢复正常4.是否补充足够的液体,脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理5.并发症是否得到预防或及时发现。
6.是否摄入足够的营养0404健康指健康指导导任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
它是常见的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。
水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
0404及及时时就就诊诊出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适,及时就诊。
0202注意腹部保暖注意腹部保暖在平常生活中,对于腹部要特别注意保暖,以防腹部受凉。
0303保持大便通保持大便通畅畅定时排便。
老年便秘者应及时服用缓泻剂,以保持大便通畅。
0101注意注意饮饮食食进易消化食物,少食刺激性食物,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。
健康教育健康教育演演讲讲完完毕毕感感谢谢您的您的观观看看汇报人:
某某某汇报时间:
2022.X.X
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