生命体征的测量PPT.pptx
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生命体征的测量此PPT下载后可自行编辑修改生命体征是评价人体生命状态的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
生命体征测量教学是护理教育的基础课程之一,是培养合格护士的重要环节。
生命体征测量教学应包括以下内容:
生命体征的定义和意义:
介绍生命体征的定义、意义和测量的目的,让学生了解生命体征在临床护理中的重要性。
生命体征测量的方法和技巧:
详细介绍生命体征测量的方法和技巧,包括体温、脉搏、呼吸和血压的测量方法、设备使用、注意事项等。
生命体征异常情况的判断和处理:
介绍生命体征异常情况的判断标准和处理方法,如高热、心率异常、呼吸困难、血压升高或降低等,让学生掌握生命体征异常情况的应对方法。
生命体征测量记录和报告:
教授学生如何记录和报告患者的生命体征数据,包括记录方式、报告时间和报告内容等,让学生能够准确地记录和报告患者生命体征数据,提高护理质量。
安全和卫生要求:
教授学生在测量生命体征时应注意的安全和卫生要求,如消毒、洗手、佩戴手套等,保证测量过程的卫生和安全。
生命体征测量技巧的实践:
组织学生进行生命体征测量的实践操作,让学生通过实际操作掌握生命体征测量技巧,提高技能水平和护理质量。
总之,生命体征测量教学是护理教育中的重要课程,是培养合格护士的基础环节,通过对生命体征测量相关知识和技能的教学,可以提高学生的临床护理能力,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
体温的测量01脉搏的测量02血压的测量03CONTENTS目录呼吸的测量041体温的测量体温的测量发热过程及表现部位正常范围腋温口温肛温36.537.037.5(36.037.0)(36.337.2)(36.537.7)平均温度体温的正常范围体温的测量(口腔温度)低热37.338.0中等热38.139.0高热39.141.0超高热41.0以上人体最高的耐受热为40.641.4高达43极少存活体温过高临床分级体温的测量热型分类稽留热(constantfever)1弛张热(remittentfever)23不规则热(irregularfever)4间歇热(intermittentfever)体温的测量稽留热体温持续39-40,达数天或数周,24h波动范围不超过1。
(肺炎球菌性肺炎、伤寒)体温的测量弛张热体温可达39以上,24h内温差大1以上,体温最低时仍高于正常水平。
(败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病)体温的测量间歇热体温骤然升至39以上,持续数小时或更长,后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,反复发作。
(疟疾、急性肾盂肾炎)体温的测量体温的测量不规则热发热无一定规律,且持续时间不定。
(流感、癌性发热)病人李某,发热一周,体温持续在39-40,拟诊发热待查于上午8时入院。
测T40.3,P110次/min,R28次/min,BP135/90mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。
上午8:
20给予退热剂后,体温降至38.9,大量出汗,口干,下午2:
00体温升至39.8。
请问:
1.李某发热呈何热型?
2.入院时的发热程度?
想一想体温的测量临床分级轻度32-35中度30-32重度30致死温度23-25体温过低(hypothermia)体温的测量体温计种类与构造
(1)水银体温计
(2)电子体温计(3)可弃式体温计(4)感温胶片(5)其他远红外测温仪、报警体温计体温的测量体温计的消毒(水银体温计)消毒液浸泡5分钟甩至35.0以下消毒液浸泡30分钟冷开水冲洗,消毒纱布擦干备用体温的测量体温计的检查甩至35以下40以下的水3分钟后检查,剔除误差0.2以上或有裂痕的。
体温的测量体温测量体温的测量口温口表水银端放于舌下热窝。
闭紧口鼻,用鼻呼吸。
测量时间:
3分钟。
体温的测量腋温擦干汗液,放于腋窝处。
紧贴皮肤,曲臂过胸,夹紧。
测量时间:
7-10分钟。
体温的测量体温的测量肛温卧位:
侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。
润滑肛表水银端,插入肛门34cm。
测量时间:
3分钟。
体温的测量测温前后,清点数量,并检查有无破损。
测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,应休息30min。
婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者,禁用口腔测温。
注意事项腋下有创伤、手术、炎症,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者,腋下出汗多者禁用腋下测温。
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温。
如不慎咬碎体温计而吞下汞时,应立即清除口腔内玻璃碎屑,随后口服蛋清或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收。
病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜),促进汞的排泄。
传染病病人应用专用体温计,并单独进行清洁、消毒,以防交叉感染。
病例:
神经性高热病人及降温设备体温的测量课堂练习1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0B.36.837.3C.37.338.0D.38.038.5E.38.539.0体温的测量体温的测量2.适宜测量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病课堂练习体温的测量3.间歇热常见于A.流行性感冒B.伤寒C.败血症D.肿瘤E.疟疾课堂练习2脉搏的测量正常脉搏及生理变化脉率即每分钟脉搏搏动的次数。
60100次/分钟脉搏的测量5355
(一)脉搏的测量部位浅表,靠近骨骼的大动脉,如桡动脉、颈动脉、股动脉等。
脉搏测量脉搏的测量1.体位:
卧位或坐位;手腕伸展,手臂舒适。
2.方法:
示指、中指、无名指触脉,不用拇指。
3.压力:
适中。
4.计数:
30秒2,异常者测1分钟。
5.脉搏短绌:
2位护士测量。
6.记录:
先记录在记录本,如76次/分,再绘制在体温单。
操作步骤脉搏的测量3血压的测量血压的测量收缩压:
90139mmHg舒张压:
6089mmHg脉压差:
3040mmHg1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa血压正常值血压的测量异常血压血压的测量血压的测量1.直接测量法适用于急危重患者、特大手术、严重休克患者。
2.间接测量法血压的测量血压计的种类与构造1.血压计的种类水银血压计无液血压计电子血压计立柱式血压计2.血压计的构造加压气球和压力活门袖带血压计13cm910cm68cm2.54cm成人:
宽1315cm长3035cm血压的测量血压的测量血压的测量方法核对测量:
肱动脉/腘动脉整理血压计体位恢复记录注意事项1.查验、校对。
2.吸烟、运动、情绪变化者,休息30min。
3.四定:
定时间、部位、体位、血压计。
4.肱动脉与心脏平齐。
坐位平第四肋卧位平腋中线血压的测量注意事项5.袖带松紧能插入一指,宽窄适度。
过紧、过宽偏低过松、过窄偏高血压的测量4呼吸的测量1.频率成人1620次/分2.节律均匀、规则、无声、不费力3.形态腹式呼吸儿童、男性胸式呼吸女性4.呼吸与脉搏比约1:
4正常呼吸呼吸的测量呼吸的测量异常呼吸1.频率异常
(1)呼吸过速频率超过24次/分。
见于发热(34次/分钟)、甲亢、疼痛病人。
(2)呼吸过缓频率低于12次/分。
见于颅内压增高、巴比妥类药中毒。
呼吸的测量诊脉状。
观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。
呼吸的测量计数:
正常呼吸测30s2,异常或婴儿测min。
危重病人少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数min。
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