2022年县中医医院护理部度工作计划.docx
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2022年县中医医院护理部度工作计划
依据国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》,紧密结合二级甲等中医医院评审标准实施细则,2022年护理部的工作计划将围绕医院的工作目标,在去年护理质控指标的基础上,全面加强我院临床护理工作,在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时,加强护士培训,提高各级护士技能水平,通过护理精细化管理及规范化培训,立足专业、注重细节、在临床护理管理工作中,从制度流程、职责、操作技术等方面进行详细的规范,通过示范、演练等方式加强技能培训,将常规护理优质化、精细化,做到护理流程环环相扣、紧密衔接,使护理工作、操作流程更有效、更准确、更合理、更具可控性,同时强化中医护理内涵,在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,现将2022年中医护理的工作计划与具体指施如下:
一、工作目标
(一)护理质量目标
1.住院病人满意率295%
2.健康教育合格率>95%(目标值90分)
3.基础护理合格率>95%(目标值90分)
4.危重病人护理合格率≥90%(目标值90分)
5.分级护理(特护、一级)合格率三90%(目标值90分)
6.特色中医护理合格率95%(目标值90分)
7.护理文件书写合格率≥95%(目标值90分)
8.护理安全管理质量合格率100%(目标值90分)
9.消毒隔离合格率100%(目标值95分)
10.高危住院患者安全评估率100%
11,年护理事故发生率0
12.优质护理服务合格率≥95%(目标值95分)
13.年压疮(可避免的)发生率0
14.西医院校毕业护士本年度中医知识及技能培训均达到35学时以上
15.护理人员各种考试、考核参与率>95%
16.中、西医技术操作考核合格率100%(目标值90分)
护理基本理论考试合格率95%(目标值80分)18.中医理论考试合格率90%(目标值60分)
(二)做好人才招聘计划,增加医院中医护理专业人才。
(三)2022年强化中医、西医操作(特别是中医操作)考核力度使每一位护理人员在实际动手能力上有一个质的提升,同时为州、省级主管部门主办的技能比赛选出优秀型选手。
(4)严格落实患者回访制度,提高患者满意度。
(5)激励优良护理事件上报,提升护士主动处理风险能力。
二、具体措施如下:
(提高护理质量
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。
以“二级甲等中医医院评审标准实施细则”为准绳,结合本院实际,分析护理工作现状,探索质量管理新模式。
1.强化层级管理模式,护理部主抓护士长管理,学习精细化管理模式是医院管理的必然要求,它以精细操作为基本特征,是一种关注量化、关注执行、关注结果的先进护理模式,精细化护理强调“以患者为中心”的护理服务理念,强化护理服务意识。
其核心思想为“精准、细、严”,“精”是指高水平的工作标准:
“准”是准确的信息和决策,准确的时间衔接和工作方法“细”是流程管理的环节要求,是管理过程和措施落实的重要内容:
“严”是严格控制偏差,严格执行标准和制度。
通过护理精细化管理及规范化培训,立足专业、注重细节、在临床护理管理工作中,从制度、流程、职责、操作技术等方面进行详细的规范,通过示范、演练等方式加强技能培训,将常规扩理优质化、精细化,做到护理流程环环相扣、紧密衔接,使护理工作.操作流程更有效、更准确、更合理、更具可控性。
科学、有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量、提高护理质量的重要组成部分。
2.抓好过程环节质控管理,根据医院的规章制度、法律法规、护理操作技术标准来抓落实,重视环节质量,融培训、检查、指导为一体,将质控贯穿于护理工作始终。
3.调整护理质量管理委员会成员,继续实行以医院护理质量管理委员会、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络,各层级根据护理质量指标制定不同的质控计划并定期组织实施。
4.护理质量管理委员会、质控小组、护理单元根据职责、质量控制目标制定全年质量控制计划,计划要有明确的质量指标,各科做好扩理质量指标登记、数据汇总工作。
5.落实好检查、考评、反馈制度,质控深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
护理部对护士长每月一次绩效考评考核结果纳入护士长绩效测算。
6.护理部每月组织护理质量管理委员会会议,将护理质量考核结果及时反馈给科室,每月对护理管理指标及质量监测指标完成情况进行汇总,提出改进措施并持续进行督查。
7.严格落实分级护理工作制度,护理部每月进行分级护理制度落实情况检查,将检查情况汇总,反馈,整改。
8.根据中医院护理发展需要做好人才招聘计划,设定标准要求,按中医护理指南要求,招聘一定比例中医院校及中医护理专业护士根据护理能级及岗位配备护理人员,做好护理人员能级晋升考评工作
(二)加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每月护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改指施,以院内外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。
实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:
如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:
如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理如轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识能力,同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做入科新护士带教老师,培养新护士的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
9、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
10、健全、完善患者风险评估制度:
加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,科室进行整改落实,对于漏报护理不良事件的科室,将在月质量考核、科室评先评优中进行处罚及通报。
11.优良护理事件是护士在临床工作中,以病人为中心,尊重关爱病人,运用专业素质,精细工作,主动观察、评估、及时判断患者病情,并积极处理,为医疗、诊断提供重大信息、杜绝重大医疗纠纷避免重大并发症,协助疑难重症诊断的重大事件。
推行护理优良事件报告的目的和意义,分享护理优良事件,建立健全报告系统,完善护理激励机制,开展主题管理培训,做到规范化、制度化,积极倡导护理激励文化,树正气,立新风,管理广大护理人员积极传播正能量,实现护理事业可持续发展。
制定优良护理事件的上报流程及表格,鼓励各科室积极主动上报优良护理事件,提升护理人员在工作中的观察能力及应急处置能力,对各种护理技能操作提出可适用的意见和建议,对各科室每上报一例将给予护理积分1分,将纳入科室年终评先评优的条件之一。
(三)加强“中基础”、“三基”、“技能操作”培训计划,提高护理人员整体素质。
1)加强中医基础理论培训
1.护理部根据去年培训基础,西医人员必须强化学习《中医基础概论》,新进人员学习《中医护理基础理论》。
并继续按课程表学习,完成笔记。
仍然采取自学为主结合专家讲课方式学习,并纳入护理质量检查与考核,每月2次全院讲课。
每年组织中医护理技术操作考核至少1次、每年举行中医理论考试1次,成绩纳入护士评优、续聘考核指标,并进行通报。
2.护理部组织对不同级别护理人员的“三基”及中医专科护理知识与技能培训。
3.护理部、科室应建立继续护理学教育的登记、考核机制,详细记录学习、考核结果,并妥善保管。
4.护理部应对西医院校毕业的护士制定中医知识培训计划,每年内累计达到35学时,并进行考核。
5.按照对口帮扶计划,护理部以请进来送出去的方式,选派技术骨干到上一级中医院进修学习中医护理专科技术,培养出中医专科技术人才。
6.护理部计划在8月份前将进行全院护理人员中医技能比赛,以发放荣誉证书的形式,选出优质选手,为州、省级主管部门的各项技能比赛做好充分的准备。
7.护理部每季度举行中医护理教学查房,提高护理人员辩证施护的能力。
2)加强西医基础理论培训
1.制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:
法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
2.按岗位需求举办护理技能培训班,如护理急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
3)每季度进行一次应急演练或者护理紧急风险预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用,应对突发事件有应急处置能力。
4)落实实习生带教计划及培训考核,做好实习生带教工作,提升实习生带教质量。
制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转、培训、考核及实习签定等。
(四)强化优质护理服务,提升优质护理服务内涵,提高患者满意度
1.进一步落实优质护理措施,改善病人就医体验,加强服务意识提高人性化主动服务的理念。
2.落实“以病人为中心”的整体护理服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,进一步做好具有中医特色的健康教育处方,定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,提高患者满意度。
3.加强环境建设,规范病区各种物品放置、加强环境整洁卫生,努力为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境。
4.进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,每月对优质护理服务工作质量进行考核,定期召开护士长例会,不断总结改进临床服务工作。
5.护理部每季度进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
6.严格落实患者回访制度,做好健康宣教,提高患者满意度。
(五新维开展科研,推进临床护教学
1.加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,开展中医护理技术创新及科研、积极撰写护理论文。
2.对科室新开展的新技术、新项目所取得的社会效应加强宣传和推广,让每一位护理人员掌握新技能。
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- 2022 中医医院 护理部 工作计划