常见药物配伍禁忌.docx
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1、复方甲氧那明胶囊罗红霉素禁忌配伍
因为复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏,而罗红霉素为肝药酶抑制剂,两者配伍使用,能显著升高氨茶碱血药浓度,可造成氨茶碱中毒,病人死亡!
因此要记住交代患者,如果他正在服用氨茶碱,切记不要再同时服用大环内酯类(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、四环素类(米诺环素、多西环素等)药物。
2、感冒药、退烧药和止痛药不能合用
因为都含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),如果同时使用这些感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,会造成扑热息痛摄入过量,而体内扑热息痛超量就会造成急性肝损伤,严重会引起肝衰竭甚至死亡。
3、藿香正气水与头孢类药物
因为藿香正气水中含有酒精,酒精在体内代谢生产为乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,而引起乙醛中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
同样的要立即药物代谢,甲硝唑、替硝唑等药物也可抑制乙醇的代谢,引起“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
因此也不能藿香正气水合用。
4、溴化物类和碘化药不能与下列药物同服
牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等,不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用。
因为这些药物含有朱砂,化学成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞,从而导致了药源性肠炎。
碘化汞会沉着在皮肤表面,对身体有害。
5、银杏叶胶囊、银杏含片等不能与阿司匹林同服
因为这些药物含黄酮及银杏内酯类成分含量较高,而阿司匹林本本身对血小板的聚集和黏附就具有抑制作用,两者合用可能引起或加重出血。
6、酸性药物与碱性药物不能同服
最常见的是维生素C与磺胺类药(如复方新诺明),如果合用的话,不但发生中和反应而失去治疗作用,另外及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,形成泌尿系结石,导致肾脏损害。
另外氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物也不能与维生素C合用。
7、另外一些药物的送服也要交代患者正确选择
比如,交待顾客降血脂的他汀类药物不能用柚子汁送服......如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,如果用柚子汁送服这些药物,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。
比如,含有对乙酰氨基酚的药不要用蜂蜜送服。
如常用的复方感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等含有对乙酰氨基酚,用蜂蜜送服的话,对乙酰氨基酚会发生水解反应,生成醋酸跟氨基酚,减弱退烧作用。
但可以用温开水活白糖水送服。
这些混搭也要小心
1、驱蚊液中的主要成分为避蚊胺和酒精,而防晒霜中含有二苯甲酮,大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合,在高温下被皮肤加速吸收,在过敏体质人群中易引起过敏。
2、84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气,通过呼吸道侵入人体,对上呼吸道粘膜造成损伤,使组织受到强烈氧化,粘膜发生炎性肿胀,造成呼吸困难,严重时可致死。
3、碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,对身体有害。
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