火灾伤员的急救和护送.docx

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火灾伤员的急救和护送

搞好火灾现场对伤员的分类和护送，使伤员得到最佳的治疗，可明显降低死亡率。

单个重度伤员在现场救护处置完毕后可尽快护送至医院救治。

对于批量伤员，必须在现场将伤员进行评估及快速分类、分检，进行合理分流，从而体现优化配置原则，使尽可能多的伤员得到及时、有效的救治。

　　现场评估的分类原则如下：

　　1、对呼吸心跳停止或即将停止者，暂缓送，现场立即施行心肺复苏基础生命支持技术，使呼吸心跳恢复，由建立静脉通道的专人护送。

一时未能使呼吸心跳恢复者，应在救护车上放置于平卧位进行持续基础生命支持技术，并及时与后方医院联系。

应尽可能缩短护送的距离和时间。

　　2、对中重度烧伤病人，应在现场进行液体复苏或在距现场最近的医疗机构进行液体复苏后护送。

　　3、对呼吸循环不稳定，随时有生命危险者，包括复苏成功者或正在进行心肺复苏者、严重颅脑和胸腹受伤患者、特重度烧伤和严重吸入性损伤伴窒息者、需立即进行抢救性手术和改善通气者，应标以红牌，确定为“紧急后送”的危重伤员，由医护人员尽快护送，至最近的有救治条件的医疗机构进行救治。

　　4、对生命体征平稳、中重度烧伤和一般性骨折、胸腹部损伤、受切割伤病员应标以黄牌，称为“优先后送”的重伤员。

对成批伤员应尽量分送多家医院，避免过多伤员集中到一家医院。

　　5、一般的轻伤可标以绿牌，实行“暂缓后送”。

　　6、护送前要向接收医院通报病人的数量、伤情，预计抵达时间，以便医院进行接应和快速救治。

　　护送的一般原则如下：

　　1、现场进行检伤、分类、包扎止血、固定等救护后再行搬运及护送。

　　2、用装备齐全的救护车护送危重伤员，以提高救治成功率。

　　3、护送途中对危重伤员要有医护人员护送，密切观察伤员的生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止窒息。

应记录尿量等情况，注意保温和防尘。

应保护好创面，防止创面再次感染。

　　4、判断有吸入性损伤或在途中有发生气道梗阻可能的危重伤员，应在护送前进行气管切开术，以防止护送途中发生窒息而死亡。

　　5、尽量减少伤员的搬动，防止发生意外。

　　6、对于创伤患者、疼痛明显的伤员，在无明显禁忌证的情况下，可使用小剂量度冷丁、曲马多镇痛，防止发生创伤性休克。

　　7、在搬运和护送中，要将伤员固定牢固，防止过度颠簸导致加重休克的程度。

　　8、到达医疗机构后，应及时介绍伤情和处理经过。