基础护理学课件：标本采集.ppt

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标本采集标本采集标本采集标本采集山东万杰医学院护理系山东万杰医学院护理系基础护理教研室基础护理教研室教学目标教学目标11了解标本检查的意义了解标本检查的意义22掌握标本采集的原则掌握标本采集的原则33掌握各种标本采集掌握各种标本采集CompanyLogo第一节第一节标本检查的意义和标本采集原则标本检查的意义和标本采集原则1.1.标本的概念标本的概念标本是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、标本是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。

人有无异常存在的依据。

视、触、叩、听、嗅视、触、叩、听、嗅初步诊断初步诊断确诊确诊血钙、胰酶测定、血清脂肪酶、胸腹水淀粉酶测定血钙、胰酶测定、血清脂肪酶、胸腹水淀粉酶测定结果与预期值相符结果与预期值相符结果与预期值相差很大结果与预期值相差很大分析前误差分析中误差分析后误差初诊错误初诊错误、标本错误、分析错误、结果报告错误、标本错误、分析错误、结果报告错误例：

患者求医过程：

一名急性胰腺炎患者例：

患者求医过程：

一名急性胰腺炎患者2.2.标本采集的意义：

标本采集的意义：

（11）协助明确疾病诊断）协助明确疾病诊断（22）制定治疗措施）制定治疗措施（33）推测病程进展）推测病程进展（44）观察病情变化）观察病情变化二、标本采集的原则二、标本采集的原则v按照医嘱采集标本按照医嘱采集标本v采集前做好充分准备采集前做好充分准备v严格执行查对制度严格执行查对制度v正确采集标本正确采集标本v及时送检及时送检

（一）按照医嘱采集标本

（一）按照医嘱采集标本：

按医嘱执行，如有疑问，按医嘱执行，如有疑问，护士及时核准、护士及时核准、核实后才可执行。

核实后才可执行。

二、标本采集的原则二、标本采集的原则

（二）采集前做好充分准备

（二）采集前做好充分准备：

1.1.采集标本前明确检验项目、目的、标本量、采集标本前明确检验项目、目的、标本量、采集方法、注意事项采集方法、注意事项2.2.向病人解释，取得合作向病人解释，取得合作3.3.根据检验目的准备好物品根据检验目的准备好物品4.4.护士操作前做好自身准备护士操作前做好自身准备二、标本采集的原则二、标本采集的原则（三）严格执行查对制度（三）严格执行查对制度采集前、采集完毕及送检前查对采集前、采集完毕及送检前查对二、标本采集的原则二、标本采集的原则（四）正确采集标本：

（四）正确采集标本：

1.1.掌握正确的采集方法掌握正确的采集方法2.2.保证采集标本及时且量准确保证采集标本及时且量准确3.3.细菌培养标本应放入无菌容器，不可混入细菌培养标本应放入无菌容器，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，培养液应足量，无防腐剂、消毒剂及其他药物，培养液应足量，无混浊、变质以保证检查结果，混浊、变质以保证检查结果，采集时严格无菌采集时严格无菌技术，并于应用抗生素前采集技术，并于应用抗生素前采集二、标本采集的原则二、标本采集的原则（五）及时送检：

（五）及时送检：

避免污染或变质，特殊避免污染或变质，特殊标本还应注明采集时间。

标本还应注明采集时间。

二、标本采集的原则二、标本采集的原则检验标本的处理检验标本的处理v检测后的一般标本原则上都要求保存一周，以备检测后的一般标本原则上都要求保存一周，以备复查复查v对于特殊标本如尿便等应检测后及时处理对于特殊标本如尿便等应检测后及时处理第二节第二节各种标本的采集各种标本的采集v一、血液标本采集一、血液标本采集v二、痰标本采集二、痰标本采集v三、咽拭子标本采集三、咽拭子标本采集v四、尿标本采集四、尿标本采集v五、粪便标本采集五、粪便标本采集一、血液标本采集一、血液标本采集（collectionofbloodspecimen）（collectionofbloodspecimen）v血液是临床最常见的检验项目血液是临床最常见的检验项目v它可以反映血液系统本身的病变它可以反映血液系统本身的病变v还可判断病人病情进展程度还可判断病人病情进展程度v为治疗疾病提供参考为治疗疾病提供参考1111、全血标本全血标本全血标本全血标本（抗凝抗凝抗凝抗凝）2222、血清标本血清标本血清标本血清标本（不抗凝不抗凝不抗凝不抗凝）3333、血培养标本血培养标本血培养标本血培养标本（无菌无菌无菌无菌）血常规检查、血沉和测定血常规检查、血沉和测定血液中某些物质的含量，血液中某些物质的含量，如：

肌酐、尿素氮、尿酸、如：

肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖肌酸、血氨、血糖血清酶、脂类、肝功能、血清酶、脂类、肝功能、电解质等电解质等查找血液中的病原菌查找血液中的病原菌血标本的类型血标本的类型血标本采集方法血标本采集方法

（一）毛细血管

（一）毛细血管采血法采血法

（二）静脉

（二）静脉采血法采血法（三）动脉（三）动脉采血法采血法

（一）毛细血管采血法

（一）毛细血管采血法v微量检测，用于血常规检查、部分生化检查。

微量检测，用于血常规检查、部分生化检查。

v用物：

专用采血针、定量微量吸管或微量离心管、用物：

专用采血针、定量微量吸管或微量离心管、无菌棉球、无菌棉球、75%75%酒精酒精成人末端采血成人末端采血采血部位：

采血部位：

耳垂或手指末梢耳垂或手指末梢

（一）毛细血管采血法

（一）毛细血管采血法新生儿筛查新生儿筛查：

婴儿脚后跟两侧婴儿脚后跟两侧操作步骤操作步骤1.1.轻轻按摩受检者采血部位，再用轻轻按摩受检者采血部位，再用75%75%酒精酒精消毒消毒皮肤，待酒精挥发。

皮肤，待酒精挥发。

2.2.操作者左手拇指和食指固定采血部位，右手持操作者左手拇指和食指固定采血部位，右手持消毒采血针，迅速刺入采血部位消毒采血针，迅速刺入采血部位2-32-3毫米，立毫米，立即拔出采血针，即拔出采血针，用消毒棉球擦去第一滴血用消毒棉球擦去第一滴血，让，让血液自然流出。

如果血流不畅，可轻轻从远端血液自然流出。

如果血流不畅，可轻轻从远端按挤，并用干燥洁净的按挤，并用干燥洁净的吸管吸管吸取。

吸取。

3.3.吸取所需用量后，用消毒棉球压住刺血口。

吸取所需用量后，用消毒棉球压住刺血口。

注意事项注意事项1.1.采血部位一般选择手指（无名指为佳），不宜采血部位一般选择手指（无名指为佳），不宜采耳垂血（特别是冬季）。

采婴儿血可在足跟采耳垂血（特别是冬季）。

采婴儿血可在足跟或足趾的适当部位。

或足趾的适当部位。

2.2.选择的采血部位应是皮肤完整处，有烧伤选择的采血部位应是皮肤完整处，有烧伤、创创伤伤、冻疮冻疮、水肿水肿、炎症部位均不宜采血。

穿刺炎症部位均不宜采血。

穿刺深度要适宜。

深度要适宜。

3.3.穿刺后第一滴血常混有组织液，应拭去不用。

穿刺后第一滴血常混有组织液，应拭去不用。

4.4.切勿用力挤压，以防组织液混入影响结果的准切勿用力挤压，以防组织液混入影响结果的准确性。

确性。

补：

血糖仪补：

血糖仪补：

血糖仪的使用补：

血糖仪的使用v扭开笔头，将一只新的采血针放入笔身固定器扭开笔头，将一只新的采血针放入笔身固定器。

可调整深度式采血笔可调整深度式采血笔有十一层深度选择有十一层深度选择,适合不同皮肤厚适合不同皮肤厚度。

独有精准启动装置度。

独有精准启动装置,采用崭新轴承式而非传统弹弓式设计采用崭新轴承式而非传统弹弓式设计,确保采血针只作直线式运动确保采血针只作直线式运动,避免左右摇晃的震动避免左右摇晃的震动,令采血达令采血达到几乎无痛境界到几乎无痛境界。

v扭开采血针的保护盖，然后把笔头放回采血笔扭开采血针的保护盖，然后把笔头放回采血笔v根据个人情况调校读数，一般由根据个人情况调校读数，一般由33度开始。

皮肤较厚的人度开始。

皮肤较厚的人可选用较大的度数。

可选用较大的度数。

然后将手指固定于笔头位然后将手指固定于笔头位，并将笔，并将笔头扭回笔身，头扭回笔身，直到听到一下响声直到听到一下响声v将采血笔贴于手指将采血笔贴于手指,按下启按下启动开关。

动开关。

数秒后，数秒后，血滴自血滴自动形成动形成，将血滴于试纸的，将血滴于试纸的测试区上测试区上。

v采血后弃掉用过的采血针。

采血后弃掉用过的采血针。

首先扭开笔头，首先扭开笔头，将将采血针插于保护盖的任何一处采血针插于保护盖的任何一处,以免伤及他人以免伤及他人。

v按弃针开关按弃针开关,采血针自动弹出。

采血针自动弹出。

采血针用完即弃，采血针用完即弃，安全卫生。

安全卫生。

（二）静脉血标本

（二）静脉血标本【目的目的】协助临床诊断疾病。

协助临床诊断疾病。

v临床抽取静脉血液标本临床抽取静脉血液标本v全血、血清、血培养全血、血清、血培养v作各类检验和细菌培养。

作各类检验和细菌培养。

【评估评估】v病人的一般情况、诊断和目前治疗情况、理解和病人的一般情况、诊断和目前治疗情况、理解和接受能力，合作程度。

接受能力，合作程度。

v病人需做的检查项目，决定采血量及是否需要特病人需做的检查项目，决定采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。

殊准备，如使用抗凝剂等。

v病人是否了解检查项目及其注意事项。

病人是否了解检查项目及其注意事项。

v病人的穿刺部位皮肤及静脉状况。

病人的穿刺部位皮肤及静脉状况。

【计划计划】v操作者准备操作者准备v病人准备：

病人准备：

采血局部皮肤清洁、病人明确采血局部皮肤清洁、病人明确采血的目的及相关的注意事项，并做好了相应的采血的目的及相关的注意事项，并做好了相应的准备准备。

常用全血标本（不需空腹）常用全血标本（不需空腹）v血常规检查、血常规检查、v血氨（血氨（BABA）、）、v碳酸氢盐碳酸氢盐v血液酸碱度（血液酸碱度（pHpH）、）、v二氧化碳分压（二氧化碳分压（PaO2PaO2）、v氧分压（氧分压（PaO2PaO2）、）、常用全血标本（空腹）常用全血标本（空腹）血沉（血沉（ESRESR）、血糖（血糖（BGBG）、非蛋白氮非蛋白氮（NPN）（NPN）、尿素氮尿素氮（BuNBuN）、红细胞比积（红细胞比积（HctHct）、）、肌酐肌酐（Cr）（Cr）、肌酸（肌酸（CreCre）、二氧化碳结合力二氧化碳结合力（CO2-Cp）（CO2-Cp）、凝血酶原活动度及时间（凝血酶原活动度及时间（PTPT）、纤维蛋白原（纤维蛋白原（FbFb）、EE玫瑰花结形成试验（玫瑰花结形成试验（ERTERT）、HDLHDL胆固醇胆固醇常用血清标本常用血清标本v血清酶：

碱性磷酸酶（血清酶：

碱性磷酸酶（AKPAKP）血清淀粉酶（血清淀粉酶（AMSAMS）乳酸脱氢酶（乳酸脱氢酶（LDHLDH）v脂类：

总胆固醇（脂类：

总胆固醇（CholChol）胆固醇脂（胆固醇脂（ChoieslChoiesl）三磷酸甘油酯（三磷酸甘油酯（TCTC）v肝功能：

肝功能：

丙氨酸氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶（ALTALT）门冬氨酸氨基转移酶（门冬氨酸氨基转移酶（ASTAST）胎儿甲种球蛋白（胎儿甲种球蛋白（AFPAFP）乙肝表面抗原（乙肝表面抗原（HBsAgHBsAg）v电解质：

血钾（电解质：

血钾（KK）、血钠（）、血钠（NaNa）、血钙（）、血钙（CaCa）、）、血氯化物（血氯化物（ClCl）【计划计划】v环境准备环境准备整洁、宽敞、明亮整洁、宽敞、明亮v用物准备：

用物准备：

检验单、检验单、注射盘内放止血带、无菌干注射盘内放止血带、无菌干燥的燥的5ml5ml或或10ml10ml注射器（或真空采血器）、标本容注射器（或真空采血器）、标本容器（干燥试管、抗凝试管或培养试管）一次性手器（干燥试管、抗凝试管或培养试管）一次性手套、套、按需加酒精灯、火柴（采集血培养标本）等。

按需加酒精灯、火柴（采集血培养标本）等。

操作步骤操作步骤11、检查容器、核对化验单、贴好标签。

、检查容器、核对化验单、贴好标签。

22、携用物至床边、携用物至床边核对核对解释解释合作合作33、选选择择静静脉脉，系系止止血血带带，常常规规消消毒毒皮皮肤肤，嘱嘱病病人人握握拳拳充盈。

充盈。

44、行静脉穿刺、行静脉穿刺抽血至所需量。

抽血至所需量。

5.5.抽血毕抽血毕松止血带松止血带松拳松拳按压针眼、迅按压针眼、迅速拔针速拔针穿刺点按压片刻（穿刺点按压片刻（1-2min1-2min）；）；66、将血液注入标本容器：

、将血液注入标本容器：

77、病人卧位舒适、病人卧位舒适、整理用物。

整理用物。

88、及时送检。

、及时送检。

CompanyCompanyLogoLogo静脉采血法与静脉注射法的区别静脉采血法与静脉注射法的区别一个是抽一个是注一个是抽一个是注先抽出所需血量后，再两松先抽出所需血量后，再两松静脉采血静脉采血静脉注射静脉注射血液注入标本容器血液注入标本容器（11）血血清清标标本本：

取取下下针针头头，将将血血液液顺顺试试管管壁壁缓缓慢慢注注入干燥试管内，勿将泡沫注入，入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡避免震荡。

（22）全全血血标标本本：

将将血血液液如如上上法法注注入入盛盛有有抗抗凝凝剂剂的的试试管内，立即管内，立即轻轻摇动、混匀轻轻摇动、混匀，防止血液凝固，防止血液凝固；如如需需作作二二氧氧化化碳碳结结合合力力测测定定时时，抽抽取取血血液液后后，应应立立即即注注入入有有石石蜡蜡油油的的抗抗凝凝试试管管中中，注注入入时时针针头头应应插插入入石石蜡蜡油油面面以以下下，以以隔隔绝绝空空气气，立立即即送送验验。

否否则则血血液液中中二二氧氧化化碳碳逸逸出出，使使检检验验结结果果降降低低，影影响响准准确确性。

性。

血液注入标本容器血液注入标本容器（33）血培养标本血培养标本：

11）密密封封培培养养瓶瓶：

去去除除铝铝盖盖消消毒毒瓶瓶盖盖更换针头更换针头注入瓶内，摇匀注入瓶内，摇匀血液注入标本容器血液注入标本容器单相需氧单相需氧,头盖绿色头盖绿色,单相厌氧单相厌氧,头盖红色头盖红色,双相需氧双相需氧,头盖绿色头盖绿色,双相厌氧双相厌氧,头盖红色头盖红色,LL型菌株型菌株,头盖蓝色头盖蓝色VACUTAINER真空采血系统真空采血系统真空采血组合真空采血组合真空采血器真空采血器试管试管紫管紫管在在血常规血常规检测中，检测中，EDTAEDTA抗凝剂与其他抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用细胞的形态影响较小，故通常使用EDTAEDTA盐（盐（2K2K、3K3K、2Na2Na）作为抗凝剂。

）作为抗凝剂。

EDTAEDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌盐能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而合物，从而阻止血液凝固阻止血液凝固血常规管血常规管v紫色紫色v血液常规、全血试验血液常规、全血试验血流变试验血流变试验v采血量：

采血量：

2.0ml5.0ml2.0ml5.0mlv全血全血红管（生化管）红管（生化管）v采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于要用于血清生化血清生化。

其中一种是。

其中一种是干燥的空管干燥的空管，标签上标明的是无添加剂。

标签上标明的是无添加剂。

v另一种是采血另一种是采血管内壁均匀涂有防止挂壁的管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，同时添加了促凝剂药剂，同时添加了促凝剂，标签上标明的，标签上标明的是是促凝剂促凝剂。

促凝剂的作用是加速血液凝固。

促凝剂的作用是加速血液凝固。

如果想快点出结果时，可采用促凝管。

如果想快点出结果时，可采用促凝管。

普通管普通管v红色红色v血清生化血清生化血库试验血库试验v采血量采血量：

3.0ml5.0ml3.0ml5.0ml7.0ml7.0mlv血清血清促凝管促凝管v快速生化、免疫、药快速生化、免疫、药代动力学试验代动力学试验v采采血血量：

量：

3.0ml3.0ml4.0ml5.0ml7.0ml4.0ml5.0ml7.0mlv血清血清管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝固。

分离胶与固。

分离胶与PETPET管有有很好的亲和性，确管有有很好的亲和性，确实起到隔离作用，实起到隔离作用，可提高血清的收集率可提高血清的收集率，并，并且可延长保存期限。

且可延长保存期限。

黄管黄管（含有分离胶及促凝剂）含有分离胶及促凝剂）蓝管蓝管管内含有管内含有3.2%3.2%或或3.8%3.8%的柠檬酸钠，的柠檬酸钠，主要用于主要用于纤溶系统纤溶系统（凝血酶原时间，凝（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原）。

采血时蛋白原）。

采血时请注意采足血量请注意采足血量，以，以保证检验结果的准确性。

保证检验结果的准确性。

采血后请立即采血后请立即颠倒混匀颠倒混匀5588次。

次。

血凝管血凝管v蓝色蓝色v凝血凝血试验试验凝血因子试验凝血因子试验v采血量：

采血量：

1.8ml1.8ml、2.7ml2.7mlv血浆血浆灰管灰管一般用于血糖检测，管内的添加剂一般用于血糖检测，管内的添加剂为氟化钠草酸钾氟化钠肝素钠为氟化钠草酸钾氟化钠肝素钠,氟化钠有良好的氟化钠有良好的防止血糖降解防止血糖降解的作用。

的作用。

使用时请注意缓慢颠倒混匀。

使用时请注意缓慢颠倒混匀。

血糖管血糖管v灰色灰色v血糖血糖v1-2ml1-2mlv全血全血绿管绿管管内含有管内含有肝素钠或肝素锂肝素钠或肝素锂，肝素是一，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶电荷，具有加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。

通常有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。

通常情况下情况下15IU15IU肝素抗凝肝素抗凝1ML1ML血液血液。

肝素管一。

肝素管一般用于般用于急诊生化及血流变急诊生化及血流变的检测，的检测，检验血检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以以免影响检测结果。

免影响检测结果。

肝素管肝素管v绿色绿色v快速快速血浆生化血浆生化血流变试验血流变试验v采血量：

采血量：

3.0ml3.0ml4.0ml5.0ml4.0ml5.0mlv血浆血浆黑管黑管v一般由于血沉检测一般由于血沉检测,柠檬酸钠的浓度为柠檬酸钠的浓度为3.2%3.2%（0.109mol/L0.109mol/L）和）和3.8%3.8%，其抗凝剂，其抗凝剂与血液的体积比为与血液的体积比为11：

44，当抗凝剂比例，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。

快。

肝素抗凝剂可改变红细胞的电位，肝素抗凝剂可改变红细胞的电位，故不适合做红细胞沉降率的检测。

故不适合做红细胞沉降率的检测。

血沉管血沉管v黑黑色色v手工血沉试验手工血沉试验全自动血沉试验全自动血沉试验v采血量：

采血量：

1.6ml1.6ml、2.4ml2.4mlv全血全血真空采血器真空采血器采血针采血针真空采血针采血真空采血针采血v11、操作步骤、操作步骤检查容器、核对化验单、贴好标签；检查容器、核对化验单、贴好标签；【实施实施】携用物至床边携用物至床边核对核对解释解释合作；合作；选择静脉，系止血带，嘱病人握拳选择静脉，系止血带，嘱病人握拳充盈，常充盈，常规消毒皮肤；规消毒皮肤；行静脉穿刺行静脉穿刺血液液面不动时，拔下采血管血液液面不动时，拔下采血管混匀即可；混匀即可；双向采血针采集步骤双向采血针采集步骤正确的混合血液和抗凝剂正确的混合血液和抗凝剂病人卧位舒适、整理用物；病人卧位舒适、整理用物；及时送检。

及时送检。

注意事项注意事项11、针头、注射器、试管和抗凝剂的选择、针头、注射器、试管和抗凝剂的选择22、特殊要求的标本要、特殊要求的标本要隔绝空气隔绝空气33、血培养标本、血培养标本防止污染防止污染44、生化标本生化标本空腹采血空腹采血事先告知病人。

事先告知病人。

55、根据不同的检验目的选择标本容器、计算采血量，、根据不同的检验目的选择标本容器、计算采血量，血培养标本血培养标本5ml5ml，心内膜炎，心内膜炎101015ml15ml66、严禁在、严禁在输液输血输液输血处采集血标本处采集血标本77、采血后将活塞后抽，避免注射器、针头粘连堵塞、采血后将活塞后抽，避免注射器、针头粘连堵塞88、同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的、同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：

顺序：

血培养瓶血培养瓶抗凝管抗凝管干燥试管干燥试管真空采血器的优点真空采血器的优点1.1.采用国际通用的头盖颜色来标采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。

免采血时添加剂使用错误。

2.2.有效地避免了医务人员在采集有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。

血样外溅及附着于试管外缘。

防止院内感染。

防止院内感染。

3.3.强化的玻璃管壳耐受强化的玻璃管壳耐受33次以上次以上22米高度的自由落体运动，有效米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。

标本泄漏污染环境。

4.4.预置添加剂，省略采血前繁预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。

验结果更准确。

5.5.预留真空度自动抽取标本。

预留真空度自动抽取标本。

6.6.采用双向采血针，一次静脉采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。

减少了患者的痛苦。

7.7.干净安全、简单快捷、准确干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效。

可靠、经济有效。

真空采血器的优点真空采血器的优点补：

动脉血标本补：

动脉血标本【目的目的】抽取动脉血液标本，作抽取动脉血液标本，作血液气体分析血液气体分析，协助，协助诊断，观察疗效。

诊断，观察疗效。

【用物用物】注射盘内加无菌的注射盘内加无菌的2ml2ml或或5ml5ml干燥注射器，干燥注射器，77号针头，肝素、无菌纱布，无菌软木塞或橡号针头，肝素、无菌纱布，无菌软木塞或橡胶塞，必要时备无菌手套胶塞，必要时备无菌手套【部位部位】桡动脉：

穿刺点位于前臂掌侧腕关节上桡动脉：

穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm2cm、动脉搏动明显处。

动脉搏动明显处。

股动脉：

穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。

股动脉：

穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。

操作步骤操作步骤11、携用物至床边、携用物至床边核对核对-解释解释合作合作22、护士站在穿刺侧，暴露穿刺部位，常规消毒、护士站在穿刺侧，暴露穿刺部位，常规消毒皮肤。

皮肤。

33、用注射器、用注射器抽肝素抽肝素0.5ml0.5ml，使其内壁湿润，弃去余液，使其内壁湿润，弃去余液。

44、戴无菌手套或常规消毒左手食、中指，以固定穿、戴无菌手套或常规消毒左手食、中指，以固定穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈脉走向呈4040角刺入动脉，见有鲜红色血液回血，角刺入动脉，见有鲜红色血液回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手抽血。

右手固定穿刺针的方向及深度，左手抽血。

操作步骤操作步骤55、抽血毕，迅速拔、抽血毕，迅速拔出针头，用无菌纱出针头，用无菌纱布加压止血布加压止血510min510min。

66、立即将针尖斜面刺入软木塞，隔绝空气，在手中、立即将针尖斜面刺入软木塞，隔绝空气，在手中搓动注射器，使血液与肝素混合，连同检验单立搓动注射器，使血液与肝素混合，连同检验单立即送检。

即送检。

77、协助病人取舒适卧位，、协助病人取舒适卧位，清理用物清理用物操作步骤操作步骤动脉血气针采集标本法动脉血气针采集标本法用物用物动脉血气针动脉血气针活塞活塞自动排气自动排气针座帽可封闭针座针座帽可封闭针座针塞可隔绝空气针塞可隔绝空气注意事项注意事项1.1.严格执行无菌技术，以防感染。

严格执行无菌技术，以防感染。

2.2.血液液面上升达到设定血量时，拔出针头，加压血液液面上升达到设定血量时，拔出针头，加压止血止血3.3.血标本必须隔绝空气，血标本必