CVC及PICC的护理-.pptx

CVC及PICC的护理-.pptx

《CVC及PICC的护理-.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《CVC及PICC的护理-.pptx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

CVC及PICC的护理消化内科二病区病因与发病机制缩略语中心静脉导管（CVC）经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。

定义经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。

定义输液港（PORT）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

定义治疗要点1遵循无菌操作技术、标准预防、安全的原则。

2中心静脉导管的维护由经过培训的医护人员进行。

3应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，置管后24h常规更换无菌敷料；以后无菌透明敷料每周更换1-2次，纱布敷料常规每48h更换一次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

4CVC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。

CVC维护操作注意事项治疗要点5CVC的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置，肝素盐水的浓度：

0-10U/ml。

6给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲管。

7输液完毕应用导管容积加长延长管容积2倍生理盐水或肝素盐水正压封管。

8肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次，肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。

9.导管标识清楚，注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出，有异常情况时，及时报告医生正确处理。

CVC维护操作注意事项治疗要点1PICC导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2应观察穿刺点及导管周围皮肤有无红肿热痛等其他异常情况，置管后24h常规更换无菌敷料；以后无菌透明敷料每周更换1-2次，纱布敷料常规每48h更换一次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

3禁止使用10ml注射器给药及冲、封管使用脉冲式方法冲管。

4输液化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时手动冲管PICC维护操作注意事项治疗要点5接头可能发生损坏时，每次经由接头抽取血标本、不管什么原因取下接头后，均要及时更换正压接头（接头不需要每天更换）。

6每次维护必须更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷贴。

7普通的PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂。

8注意观察PICC导管体外长度的变化，防止导管脱出，禁止将导管体外部分人为移入人体内。

PICC维护操作注意事项病因与发病机制静脉治疗相关并发症处理原则病因与发病机制静脉治疗相关并发症处理原则病因与发病机制静脉治疗相关并发症处理原则病因与发病机制静脉治疗相关并发症处理原则病因与发病机制静脉治疗相关并发症处理原则病因与发病机制静脉治疗相关并发症处理原则说明同时更换外周静脉留置针及附加装置能够有效保证输液装置的无菌和密闭状态；肝素帽或无针接头容易存在药物残留，增加导管相关性血流感染的风险，因此CVC、PICC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7d更换1次。

更换外周静脉留置外周静脉留置针附加的肝素帽或无附加的肝素帽或无针接接头宜随外周静脉留置宜随外周静脉留置针一起更一起更换CVC、PICC、PORT附加的肝素帽附加的肝素帽或无或无针接接头应至少每至少每7d更更换一次一次肝素帽或无肝素帽或无针接接头内有血液残留、内有血液残留、完整性受完整性受损或取下后，或取下后，应立即更立即更换病因与发病机制健康指导CVCCVC置入术后1.告诉患者置管后保持合适体位的重要性2.注意保持导管置入处干燥和周围皮肤清洁，切勿弄湿局部CVCCVC拔除后1.向患者说明拔管后，需注意观察穿刺处有无渗血、出血、皮下血肿等情况2.告诉患者如有不适，及时报告医务人员病因与发病机制健康指导PICCPICC1.交代患者穿刺侧肢体避免剧烈活动，禁止提重物，穿脱衣服时小心，以免导管脱出2.交代患者保持穿刺处清洁、干燥，洗澡时避免弄湿3.指导带管出院患者进行置管护理（由专业人员维护；自我观察：

如有红肿热痛及时就诊）请各位老师批评指正！

谢谢