多学科诊疗开展现状与典型案例鉴赏.pptx
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多学科诊疗开展现状与典型案例鉴赏.pptx
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多学科多学科诊疗诊疗开展开展现现状与典型案例状与典型案例鉴鉴赏赏健康界研究院系列系列报报告告基于健康界案例基于健康界案例库库洞察医院管理洞察医院管理趋趋势势导导言言过过去数年去数年间间,健康界先后,健康界先后举办举办了六季全国医院擂台了六季全国医院擂台赛赛和五季中国医院管理和五季中国医院管理奖奖,参与医院之广、案例数量之多、覆盖,参与医院之广、案例数量之多、覆盖领领域之全,域之全,远远超我超我们们意料,其内容之出彩,也意料,其内容之出彩,也让让我我们们惊喜万分。
惊喜之余,我惊喜万分。
惊喜之余,我们们也也诚诚惶惶诚诚恐,如此海量案例恐,如此海量案例汇汇集在健康界,是全行集在健康界,是全行业对业对我我们们的信任的信任,我我们们也也应该应该以以优质优质内容反哺行内容反哺行业业。
为为此,我此,我们们策划了策划了“基于健康界案例基于健康界案例库库洞察医院管理洞察医院管理趋势趋势系列系列报报告告”,并根据主,并根据主题题方向划分了方向划分了“一一院多区管理院多区管理”“创创新医新医疗疗服服务务模式模式”等子系列。
我等子系列。
我们们希望可以通希望可以通过过系列系列报报告的形式,尽可能提取凝告的形式,尽可能提取凝炼炼广大案例背后的广大案例背后的优优秀秀经验经验,为为我国医院走向我国医院走向现现代化管理代化管理贡贡献微薄之力献微薄之力。
本本报报告是告是“创创新医新医疗疗服服务务模式模式”系列的第四篇,主系列的第四篇,主题为题为“多学科多学科诊疗诊疗”。
多学科诊疗概念由西方引进,在我国兴起于20世纪80年代,发展于21世纪。
作为2021年我国公立医院高质量发展文件中强调的创新医疗服务模式之一,未来也将持续推动落地。
相较于国外,我国多学科诊疗模式在医疗机构覆盖率仍较低,且尚处于发展中。
那么,目前我国医院开展现状如何?
建设过程中有哪些需要关注的要点?
还面临哪些困境?
带着这些疑问,我们开始了本次研究。
本本报报告旨在通告旨在通过过健康界案例健康界案例库库中中80个医院的多学科个医院的多学科诊疗实诊疗实践案例,分析其建践案例,分析其建设现设现状及关注要点,状及关注要点,筛选筛选其典型案例其典型案例进进行行详详述,并述,并总总结结目前仍面目前仍面临临的困境,提出相的困境,提出相应应解决策略,以期解决策略,以期为为相关相关领领域人域人员员提供有益参考提供有益参考。
本期本期报报告关告关键结键结论论关关键键结论结论政策指南我国MDT诊疗相关政策经历了政策探索期、政策推政策探索期、政策推动动期与政策高峰期期与政策高峰期三个历程。
已发布的多学科诊疗相关指南与专家共识主要聚焦于肿肿瘤瘤领领域域,其中以消化系统肿瘤居多。
实践分析透过80家医院家医院实实践分析践分析,我们发现:
医院MDT诊疗开展时间与政策发布趋势保持一致;医院开展MDT诊疗大致可分为“三类七型”;医院间组建MDT诊疗团队数量及年诊疗例数差异较大;共覆盖病种200余个,其中肿瘤MDT诊疗开展医院最多;医技、护理、中医、药学等被纳入MDT诊疗团队;MDT诊疗收费标准尚未完全规范化,医院间差异大;医院在MDT诊疗建设中重点关注13个要点。
困境发展我国我国MDT诊疗发诊疗发展仍面展仍面临临一些困境,需要政府部一些困境,需要政府部门门和医和医疗疗机构共同作出努力机构共同作出努力。
概念界定综合考量我国相关政策要求及医院实践,将多学科诊疗定义为:
以患者以患者为为中心、以疾病中心、以疾病为为链链条,由多个条,由多个专业专专业专家家组组成相成相应团队应团队,通,通过过一定的一定的协协作机制,作机制,为为患者制定出最佳治患者制定出最佳治疗疗方方案案的的协协作作诊疗诊疗模式模式(下文简称为MDT诊疗)。
目目录录01MDT诊疗诊疗概概述述02MDT诊疗诊疗政策与指南分政策与指南分析析03MDT诊疗诊疗开展开展现现状分状分析析04典型案例典型案例鉴鉴赏赏05困境与困境与发发展展06附附录录01.MDT诊疗诊疗概概述述MDT诊疗概念界定国内外发展简述MDT诊疗发展必然性1.1MDT诊疗诊疗概念界概念界定定多学科专家协作组(multi-disciplinaryteam,MDT)理念源于20世纪50年代,由多学科专家协作组协作诊疗的工作模式,称之为“多学科诊疗”(MDT诊疗)。
MDT诊疗模式与传统治疗模式差异如下:
介入治介入治疗疗科科患患者者消消化化内内科科肝肝胆胆外外科科影影像像中中心心病理病理科科介入治介入治疗疗科科.消消化化内内科科肝肝胆胆外外科科影影像像中中心心病理病理科科患患者者传统传统治治疗疗模式模式MDT诊疗诊疗模式模式1.1MDT诊疗诊疗概念界概念界定定通过标准文件及文献研究,我们发现不同国家对于MDT诊疗概念界定不尽相同。
V2007年英国卫生部将其定义为“不同医学专业的医护人员在特定的时间聚在一起讨论一个特定病人的情况,并对患者的诊断和治疗做出决策,其中每个医护人员都能做出独立的贡献。
”S2016年中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会将其定义为“由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定时、定址的会议,提出科学、合理意见的临床治疗模式。
”英国英国中中国国综合考量我国相关政策要求及医院实践,我们将其定义为:
以患者:
以患者为为中心、以疾病中心、以疾病为链为链条,由多个条,由多个专业专专业专家家组组成相成相应团队应团队,通通过过一定的一定的协协作机制,作机制,为为患者制定出最佳治患者制定出最佳治疗疗方案的方案的协协作作诊疗诊疗模式模式。
1.2国内外国内外发发展展简简述述-国国外外MDT诊疗在国外已有约70年发展历史,在美国、英国、德国、法国、意大利等国家被不断推广完善。
在很多国家,MDT诊疗已成为肿瘤诊疗的必要环节,多个欧美国家癌症诊治指南中明确规定,癌症患者必须经过MDT会诊方可接受进一步治疗。
部分国家已将其上升到立法高度。
目前,欧美MDT诊疗已经覆盖医院之外的长期健康支持,正逐步向体系化和规范化演进。
多学科多学科诊疗诊疗在美国的在美国的发发展展多学科多学科诊疗诊疗在英国的在英国的发发展展1.2国内外国内外发发展展简简述述-国国内内自1981年四川大学华西医院结直肠外科组建了我国最早的MDT团队以来,许多医院相继开展了MDT诊疗服务。
有研究表明,近5年,我国医院开始聚焦MDT诊疗模式的发展,目前主要应用于肿瘤、内分泌、心血管疾病以及急危重症治疗。
我国MDT诊疗相关大事记发展如下:
20171981200920112015四川大学华西医院结直肠外科最先组建MDT团队。
上海申康医院发展中心在市级医院层推广整合门诊试点。
三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)对医院开展多学科诊疗进行全面系统的要求。
成立“中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会”。
关于建立现代医院管理制度的指导意见要求推行多学科联合诊疗模式。
20212018从国家政策层面推动肿瘤多学科诊疗试点工作的规范落地与执行。
国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见中再次强调要推广多学科诊疗模式。
1.3MDT诊疗发诊疗发展必然展必然性性现现代医学代医学发发展展趋趋势势传统医学模式下强调“以疾病为中心”的“单学科诊疗”,随着医学发展、疾病谱转变、健康需求提高等因素,由传统医学模式转变成为“以患者为中心”的“多学科诊疗”成为不可逆转的发展趋势。
MDT诊疗模式恰恰契合了单一性向多元化发展的整合医学模式,体现了个体化向团体化合作的诊疗中心趋势。
01患者一站式就医需患者一站式就医需求求老龄化背景下,患者往往“多病、多综合征共存”,传统诊疗模式下患者需要多科就诊,就诊过程繁琐且科室之间信息不互通,易导致重复医疗、过度医疗。
MDT诊疗模式下能够综合多个专业专家诊断和治疗意见,为患者提供“一站式、规范化、个性化”治疗,使患者医疗需求得到更好的满足。
02医院高医院高质质量量发发展需展需要要现代医院诊疗技术发展迅速,学科分类更加细化,医生专业高度分化,“专科壁垒”“团队分离”等现象层出不穷,对医院综合发展带来弊端。
MDT诊疗模式能够为各科室间提供学术交流和临床合作平台,增强团队综合诊疗能力、优化诊疗方式、强化科研创新,进而提升医院品牌建设,推动医院高质量发展。
0302.MDT诊疗诊疗政策与指南分政策与指南分析析政策分析(国家层面)指南与专家共识分析(国家层面)2.1政策政策发发展展历历程程1政策探索政策探索期期政策高峰政策高峰期期政策推政策推动动期期231980-2010年仅少少数数几几项项政政策策文件中提及到发挥多学科协作作用,鼓励有条件医院通过会诊中心的形式为患者提供多学科、多专业的综合诊疗服务,未形成大规模推动趋势。
2011-2015年首次站在医院等医院等级评审标级评审标准准层层面面对医院开展多学科综合门诊、多学科联合会诊/查房等多学科综合诊疗服务提出系统要求,此后延伸至特定人群与特定病种。
但此阶段政策仍处于政策指引期,未未形形成多学科成多学科诊疗规诊疗规范化、范化、标标准化落地准化落地执执行行的具体指的具体指导导意意见见。
2016年-至今政策发布数量呈爆爆发发式增式增长长,出台了60余项鼓励和引导MDT诊疗发展的政策,并在肿肿瘤瘤领领域域出台了具体的试点工作实施指导意见。
但值得注意的是,国家层面仍缺乏相关配套支持政策仍缺乏相关配套支持政策,如MDT诊疗适应证、门诊/住院/跨院MDT诊疗收费标准以及医保衔接和医改政策配合等,一定程度上限制了MDT诊疗发展。
2.1政策分政策分析析1980年-2021年71项项相关政相关政策策12342016-2020年为政策高峰期,发布了56项政策,占比达80%(下页图1)。
MDT诊疗专项政策可谓稀缺,仅有2项,占比3%,为2018年发布的肿瘤多学科诊疗试点工作相关政策。
除要求在医院整体层面开展MDT诊疗服务外,政策内容还提及在特定病种、特定人群中开展MDT诊疗服务,提及率分别为35%、28%。
其中特定病种主要聚焦于肿瘤、心脑血管疾病以及感染性疾病等,特定人群主要聚焦于孕产妇、老年人以及儿童(详细分布见下页图2)。
除与患者疾病相关的临床治疗科室外,政策还着重强调了要发挥药学、中医、心理、医技、康复、护理等科室在MDT诊疗中的作用和优势(下页图3)。
政策政策发发布布时间时间专项专项政策占比政策占比政策内容政策内容结结构构政策政策强强调调科室科室以“多学科”为关键词,在国家政府网站进行检索,共查找出71项相关政策(政策简表见附录一)。
从政策发布时间、主题维度、内容维度以及政策强调科室进行分析,结果如下:
2.1政策分政策分析析111221910131014742012108616142001年2009年2010年2011年2012年2013年2016年2017年2018年2019年2020年2021年图图1国家国家层层面面MDT诊疗诊疗政策年度政策年度发发布情况布情况(N=71)14.08%11.27%9.86%4.23%4.23%2.83%强调药学强调中医强调心理强调医技强调康复强调护理图图3国家国家层层面面MDT诊疗诊疗政策中政策中强强调调科室提及率科室提及率(N=71)肿瘤,9.86%感染性疾病,7.04%心脑血管病,7.04%传染病,5.63%创伤,2.82%罕见病,1.41%老年痴呆,1.41%孕产妇,8.45%老年人,7.04%儿童,5.63%疾病终末期患者,4.23%康复患者,2.82%0%5%10%15%20%25%30%35%特定病种特定人群图图2国家国家层层面面MDT诊疗诊疗政策中特定病种与特定人群提及率政策中特定病种与特定人群提及率(N=71)35%28%2.2指南与指南与专专家共家共识识分分析析以“多学科”与“专家共识/指南”为关键词进行检索,共检索出45项已发布的多学科诊疗指南与专家共识。
从指南与专家共识所覆盖的病种可以发现,目前已发布的肿瘤MDT指南与专家共识较多,占比超64%,其中以消化系统肿瘤居多,占比超42%。
研究认为这一情况与国际上肿瘤MDT发展成熟度以及国家在2018年出台的关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知关于印发第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院名单的通知有关。
图图1多学科多学科诊疗诊疗指南与指南与专专家共家共识识覆盖病种分布情况覆盖病种分布情况(N=45)图图2多学科多学科诊疗诊疗指南与指南与专专家共家共识识覆盖病种明覆盖病种明细图细图(N=45)非肿瘤相关35.56%消化系统42.22%神经系统8.89%生殖系统4.44%呼吸系统4.44%泌尿系统2.22%血液循环系统2.22%肿瘤相关,64.44%03.MDT诊疗诊疗开展开展现现状分状分析析研究方法与案例结构案例开展现状3.1研究方法与案例研究方法与案例结结构构研究方法研究方法案例分析案例分析。
案例来源于健康界近年来举办的全国医院擂台赛、中国医院管理奖。
案例案例结结构构85个案例个案例。
涉及80家家医院(医院名录见附录二)。
分布在全国24个省份个省份。
样样本医院等本医院等级级分分布布(N=80)样样本医院本医院类别类别分分布布(N=80)样样本医院隶属关系分本医院隶属关系分布布(N=80)样样本医院省份分布(本医院省份分布(N=80)88423.2.1现现状分析状分析-医院MDT开展时间与政策发布趋势一致鉴于样本医院案例填报在2020年8月前,本部分内容仅分析2020年及之前政策发布与医院开展情况的对比分析。
从样本医院来看,自2016年国家政策发布数量呈爆发式增长后,开展开展MDT诊疗诊疗服服务务的医院数量呈的医院数量呈现现同步上升同步上升趋势趋势,在2018年推动肿瘤试点工作的政策背景下达到顶峰。
从开展时间分布情况来看,近5年开始开展MDT诊疗服务的医院数量占总体医院70%左右左右。
16141210864201995年2001年2003年2005年2006年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年2021年政策发布数量开展MDT医院数量样样本医院开始开展本医院开始开展MDT诊疗时间诊疗时间分布分布图图(N=71)备注:
仅71家样本医院有MDT开始时间。
3.2.2现现状分析状分析-医院开展MDT诊疗服务大致可分为“三类七型”从样本医院来看,MDT诊疗服务开展形式按照应用场景可分为MDT门诊门诊、MDT住院、住院、远远程程MDT,其中MDT门诊分为申请会诊及固定门诊形式,MDT住院包含MDT会诊、MDT查房以及MDT病例讨论(回顾性)等;按照作用对象可分为单单一病种一病种MDT、非、非单单一病种一病种MDT,其中非单一病种MDT一般包含疑难杂症患者、多器官多系统疾病患者以及孕产妇、老年人等特定人群;按照组建形式,可分为中心式中心式MDT和非中心式和非中心式MDT,两者差异点仅在于是否正式挂牌“XX诊疗中心”。
MDT“三三类类七型七型”按按应应用用场场景景分分按作用按作用对对象象分分按按组组建形式建形式分分MDT门门诊诊MDT住住院院远远程程MDT中心式中心式MDT非中心式非中心式MDT单单一病种一病种MDT非非单单一病种一病种MDT3.2.2现现状分析状分析-医院开展MDT诊疗服务大致可分为“三类七型”在样本医院中,MDT住院、住院、单单一病种一病种MDT、非中心式、非中心式MDT开展较为普遍,开展比例分别为82.50%、95.00%、91.25%。
按照应用场景分类下的MDT服务中,开展两种及以上诊疗服务的医院占比达46%。
样样本医院本医院MDT诊疗类诊疗类型开展比例分布型开展比例分布图图(N=80)82.50%46.25%30.00%95.00%30.00%91.25%12.50%10%0%20%30%40%50%80%70%60%90%100%MDT住院MDT门诊远程MDT单一病种MDT非单一病种MDT非中心式MDT中心式MDT样样本医院本医院MDT诊疗诊疗按按应应用用场场景分景分类类开展比例分布开展比例分布图图(N=80)3.2.3现现状分析状分析-医院开展MDT诊疗服务大致可分为“三类七型”类类型型内内容容应应用用场场景景作用作用对对象象组组建形建形式式MDT门门诊诊MDT住住院院远远程程MDT单单一病种一病种MDT非非单单一病种一病种MDT中心式中心式MDT非中心式非中心式MDT发起人患者医师医务部患者医师医务部患者医师医务部患者医师医务部患者医师医务部患者医师医务部患者医师医务部诊疗范围单一病种疑难杂症多器官多系统疾病单一病种疑难杂症多器官多系统疾病单一病种疑难杂症多器官多系统疾病单一病种疑难杂症多器官多系统疾病单一病种疑难杂症多器官多系统疾病单一病种疑难杂症多器官多系统疾病诊疗形式包含门诊申请会诊形式和固定门诊形式。
包含MDT查房、MDT会诊、回顾性MDT病例讨论等。
一般以视频形式开展。
包含MDT门诊、住院和远程的所有形式。
包含MDT门诊、住院和远程的所有形式。
包含MDT门诊、住院和远程的所有形式。
包含MDT门诊、住院和远程的所有形式。
团队构建申请会诊:
门诊医师或医务部负责对接专家库人员。
固定门诊:
医师自行组建协作组,报医务部审批,人员相对固定。
一种是医师自行组建协作组,报医务部审批,人员相对固定;另一种是医务部组建专家库形式,参加MDT人员相对不固定。
医务部或远程医疗中心负责组建院外专家库,并对接医联体机构机动联系,参加MDT人员相对不固定。
一般是医师自行。
组建协作组,报医务部审批,人员相对固定。
一种是医师自行组建协作组,报医务部审批,人员相对固定;另一种是医务部组建专家库形式,参加MDT人员相对不固定。
医师自行组建,报医务部审批,并挂牌“XXX诊疗中心”,实行“中心主任负责制”,人员较为固定。
一种是医师自行组建协作组,报医务部审批,人员相对固定;另一种是医务部组建专家库形式,参加MDT人员相对不固定。
收费标准目前来看,各家医院收费模式与标准不统一,几十到几百元不等,个别医院实行不收费模式。
3.2.4现现状分析状分析-医院间组建MDT诊疗团队数量及年诊疗例数差异较大从样本医院来看,医院组建MDT团队数量在1-130个个不等,其中团队数量在20个以内的医院较多,占比达74%,团队数量在50个以上的医院较少,占比仅8%。
年度开展MDT诊疗服务的例数在数个到数万个不等数个到数万个不等,多集中在多集中在500例以内例以内。
研究认为MDT服务量受医院MDT团队数量、患者量以及医院MDT推动力度等诸多因素影响。
样样本医院本医院MDT团队团队数量分布数量分布(N=47)46.81%27.66%17.02%8.51%(0,10(10,20(20,505021.15%38.46%21.15%11.54%7.69%(0,100(100,500(500,2000(2000,50005000样样本医院本医院MDT年开展例数分布年开展例数分布(N=52)备注:
仅47家样本医院有MDT团队数量,52家医院有年开展例数。
3.2.5现现状分析状分析-共覆盖病种200余个,其中肿瘤MDT诊疗开展医院最多样本案例中57家医院提及了MDT诊疗服务所覆盖的病种,共200余个余个。
开展比例较高的为肿肿瘤、肺瘤、肺结节结节、感染性疾病、糖、感染性疾病、糖尿尿病足、病足、消化系统疾病(肿瘤除外)、脑血管疾病(肿瘤除外)、心血管疾病(肿瘤除外)、创伤等。
肿瘤中消化系消化系统肿统肿瘤瘤、生殖系统肿瘤、神经系统肿瘤以及呼吸系统肿瘤等覆盖频率较高,这这一一结结果与前文所述已果与前文所述已发发布的指南布的指南与与专专家共家共识识所覆盖病种分布情况相呼所覆盖病种分布情况相呼应应。
65.52%6.90%13.79%6.90%3.45%3.45%40.00%17.65%16.47%12.35%7.06%5.29%1.18%MDT覆盖病种覆盖病种样样本医院开展比例分布本医院开展比例分布图图(N=57)消化系统生殖系统神经系统呼吸系统泌尿系统血液循环系统内分泌系统样样本医院本医院MDT肿肿瘤瘤类别类别与指南覆盖与指南覆盖肿肿瘤瘤类别类别分布分布对对比比图图医院实践指南与及专家共识3.2.6现现状分析状分析-医技、护理、中医、药学等被纳入MDT团队59家家样样本医院中政策本医院中政策强强调调科室提及率科室提及率(N=59)59家家样样本医院中政策本医院中政策强强调调科室科室纳纳入数量分布入数量分布图图(N=59)1个科室32.20%2个科室25.42%3个科室22.03%4个科室11.86%与前文所提及的多学科诊疗政策强调科室相对应,59家家医院在案例中将医技、护理、中医、药学、康复、心理等科室纳入MDT团队。
其中,医技、医技、护护理、中医理、中医提及频率较高。
纳入4个及以上科室的医院占比超20%。
5个科室8.47%3.2.7现现状分析状分析-MDT收费标准尚未完全规范化,医院间差异大样本医院中仅有11家医院针对其MDT收费模式进行了介绍,占比14%。
可以发现各家医院MDT收费模式与标准不统一现象尤为严重,大致可分为固定收固定收费费、非固定收、非固定收费费、固定与非固定相、固定与非固定相结结合以及不收合以及不收费费四种模式。
非固定收费一般根据专家数量、级别或参与科室数量进行测算。
固定收费模式收费金额几十元到几百元不等。
其中2家医院不收取相关费用,1家医院采取了固定收费与非固定收费相结合的方式。
占比27.27%。
一般根据专家数量、级别或参与科室数量进行测算。
每位专家或每个科室收费金额从12元到100元不等。
占比18.18%。
1家医院实行门诊患者收费而住院患者不收费机制。
1家医院提出多学科会诊免收会诊费。
非固定收非固定收费费固定收固定收费费占比54.55%。
60-890元不等。
其中40%的医院针对不同类型MDT制定了不同的收费标准。
固定与非固定收固定与非固定收费费相相结结合合占比9.09%。
固定MDT团队设置固定收费,当增加专家或科室时实行非固定收费模式。
不收不收费费3.2.8现现状分析状分析-MDT建设中重点关注13个要点研究发现样本医院在MDT建设过程中普遍重点关注了13个要点个要点,以保证MDT诊疗开展的规范化、标准化及有效性。
其中,最为关注的是流程建流程建设设、组织组织架构建架构建设设、制度建、制度建设设、随、随访访服服务务以及激励机制以及激励机制等。
相对而言,医院在MDT运行与运行与经济经济管管理、理、MDT患者数据患者数据库库建建设设等方面实践较少。
阶阶段段关注要关注要点点关注占关注占比比要点要点释释义义准备阶段*流程建流程建设设93.75%不同类型的多学科诊疗服务分别制定不同的流程。
*组织组织架架构构85.00%大部分医院成立MDT委员会。
管理团队一般由医务科担任,部分医院成立独立的MDT中心进行管理。
专家团队可分为多中心式和非中心式两种形式。
非中心式团队又可分为协作组和专家库两种形式。
大部分医院在每个MDT团队中配置秘书或协调员一岗。
制度建制度建设设83.75%包含MDT管理制度、诊疗规范等。
管理制度包含团队建设、岗位职责、流程及考核管理等。
准入管理42.50%包含医师、患者及病种的准入。
*信息系统40.00%可分为独立的MDT系统和依托HIS建设的系统两种形式,实现患者信息的无缝链接与获取尤为重要。
员工培训/培养33.75%针对员工开展的MDT认知培训以及专业技能培训。
此外,还包含医院扩展的MDT教学服务。
其他辅助措施30.00%为便利MDT诊疗开展所进行的环境布局改善以及软硬件投入等,多数医院建设了MDT独立会诊室。
实施阶段*随随访访服服务务47.50%针对MDT患者,所进行的患者满意度以及MDT诊疗效果随访。
有医院建设专门的随访系统。
*激励机激励机制制45.00%推动员工积极参加MDT所设立的经济及荣誉激励。
个别医院设置MDT专项经费。
*监督考核40.00%MDT是否规范执行、诊疗质量以及未执行MDT意见的跟踪管理等。
*运行与运行与经济经济管管理理11.25%对MDT运行情况与经济指标等进行综合分析。
未有医院针对MDT诊疗成效与成本进行关联分析。
全流程宣传推广32.50%包含针对患者以及医师的宣传推广活动。
患者数据患者数据库库11.25%建立MDT患者数据库,为
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