松牙固定术.ppt
- 文档编号:30855023
- 上传时间:2024-03-14
- 格式:PPT
- 页数:30
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松牙固定术.ppt
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松牙固定术松牙固定术小讲课:
松牙固定术小讲课:
松牙固定术练习:
不锈钢丝练习:
不锈钢丝8字结扎法字结扎法内容安排内容安排目的要求目的要求熟悉对牙周炎松动牙的结扎固定方法熟悉对牙周炎松动牙的结扎固定方法牙齿松动的原因牙齿松动的原因决定牙齿临床松动程度的主要因素决定牙齿临床松动程度的主要因素牙槽骨高度牙槽骨高度牙周膜间隙的宽度牙周膜间隙的宽度牙根的形状牙根的形状牙齿过度松动的常见因素牙齿过度松动的常见因素牙周炎症牙周炎症附着丧失和牙槽骨吸收附着丧失和牙槽骨吸收咬合创伤咬合创伤根尖病变根尖病变牙外伤、牙根裂、牙根吸收等牙外伤、牙根裂、牙根吸收等牙周手术后初期牙周手术后初期徐莉主任医师徐莉主任医师是不是所有的松动牙都需要固定是不是所有的松动牙都需要固定?
牙松动的分类:
牙松动的分类:
适应性牙齿动度适应性牙齿动度(adaptivetoothmobility)病理性牙齿动度病理性牙齿动度(pathologictoothmobility)1)1)牙槽骨高度正常,牙周膜间牙槽骨高度正常,牙周膜间隙增宽隙增宽2)2)牙槽骨高度降低,牙周膜间牙槽骨高度降低,牙周膜间隙正常隙正常3)3)一段时期内牙齿动度基本不一段时期内牙齿动度基本不变,但牙周膜增宽或伴有角变,但牙周膜增宽或伴有角形骨吸收形骨吸收(increased(increasedtoothmobility)toothmobility)11、松动度增加,牙周膜间隙、松动度增加,牙周膜间隙增宽增宽,牙槽骨高度,牙槽骨高度正常正常22、松动度增加,牙周膜间隙、松动度增加,牙周膜间隙增宽增宽,牙槽骨高度,牙槽骨高度降低降低33、松动度增加,牙周膜间隙、松动度增加,牙周膜间隙正常正常,牙槽骨高度,牙槽骨高度降低降低44、松动度持续性增加,牙周膜间隙、松动度持续性增加,牙周膜间隙不断增宽不断增宽(increasingmobility)-(increasingmobility)-病理性病理性不同类型松动牙的处理方法不同不同类型松动牙的处理方法不同调调牙合牙合无不适,无不适,不用治不用治有不适,有不适,作夹板作夹板调调牙合牙合夹板夹板松动牙松动牙+稳固牙稳固牙原理原理新的咀嚼单位新的咀嚼单位重新分配咬合力量重新分配咬合力量作用作用充分发挥牙周组织的代偿能力,减轻松动牙负担,充分发挥牙周组织的代偿能力,减轻松动牙负担,促进愈合,并防止个别牙的倾斜移位,为牙周组织促进愈合,并防止个别牙的倾斜移位,为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件的修复和行使正常的功能创造条件适应证:
适应证:
松牙的功能状况松牙的功能状况(松动度增加,牙周膜间隙松动度增加,牙周膜间隙正常正常,牙槽骨高度降低),牙槽骨高度降低),若妨碍咀嚼或有不适若妨碍咀嚼或有不适固定固定松动程度及牙周病变有无继续加重松动程度及牙周病变有无继续加重IncreasingmobilityIncreasingmobility固定固定注意:
注意:
应在软组织炎症控制、应在软组织炎症控制、牙合牙合干扰已消除的情况下制作夹板干扰已消除的情况下制作夹板非适应证非适应证:
难以达到牙合稳定和理想的牙周状况:
难以达到牙合稳定和理想的牙周状况:
调牙合及基础治疗后,患牙仍明显松动,无改善调牙合及基础治疗后,患牙仍明显松动,无改善已具适应和代偿功能的松动牙:
无不适已具适应和代偿功能的松动牙:
无不适口腔卫生控制不佳者口腔卫生控制不佳者分类分类:
按所用材料按所用材料及应用时间及应用时间按是否可取戴按是否可取戴暂时性夹板暂时性夹板(provisionalsplints)永久性夹板永久性夹板(definitivesplints)可摘式可摘式固定式固定式半永久夹板固定半永久夹板固定暂时性牙周夹板暂时性牙周夹板暂时性夹板暂时性夹板种类种类不锈钢丝结扎固定不锈钢丝结扎固定不锈钢丝结扎不锈钢丝结扎+复合树脂粘接固定复合树脂粘接固定复合树脂粘接固定复合树脂粘接固定纤维条带纤维条带+树脂粘接固定树脂粘接固定固定时间固定时间数周、数月或更长数周、数月或更长(xx线示有组织修复时,可以拆除或换永久性夹板)线示有组织修复时,可以拆除或换永久性夹板)松牙固定术松牙固定术暂时性夹板暂时性夹板优点优点:
操作简便,色泽美观,价格便宜,便于修补和拆除操作简便,色泽美观,价格便宜,便于修补和拆除缺点缺点:
牙面有附加物,需适应牙面有附加物,需适应菌斑控制难度增加菌斑控制难度增加松牙固定术松牙固定术暂时性夹板暂时性夹板不锈钢丝结扎法不锈钢丝结扎法方法:
单扣扭结法(方法:
单扣扭结法(88字结扎法)字结扎法)钢丝直径:
钢丝直径:
0.1780.1780.254mm0.254mm(0.25mm0.25mm)钢丝长度:
水平围绕索要栓结牙齿唇舌面钢丝长度:
水平围绕索要栓结牙齿唇舌面+(10-15)cm+(10-15)cm松牙固定术松牙固定术不锈钢丝结扎法不锈钢丝结扎法松牙固定术松牙固定术不锈钢丝结扎法不锈钢丝结扎法松牙固定术松牙固定术不锈钢丝结扎法不锈钢丝结扎法其他方法主辅丝结扎法主辅丝结扎法松牙固定术松牙固定术不锈钢丝结扎法不锈钢丝结扎法注意事项:
注意事项:
1.松动牙两侧要有稳定基牙松动牙两侧要有稳定基牙2.不要造成牙齿的移动不要造成牙齿的移动3.扣结位于牙间隙内,不应刺激牙龈及粘膜扣结位于牙间隙内,不应刺激牙龈及粘膜4.钢丝的位置位于接触点根方,舌隆突切方钢丝的位置位于接触点根方,舌隆突切方5.加强菌斑控制加强菌斑控制松牙固定术松牙固定术单体单体10ml10ml催化剂催化剂0.7ml0.7ml聚合粉聚合粉(L-Type,(L-Type,透明透明)聚合粉聚合粉(L-Type,(L-Type,不透明不透明,象牙色象牙色)红色表面处理剂红色表面处理剂5ml5ml绿色表面处理剂绿色表面处理剂5ml5ml调盘调盘11个个海棉球海棉球11盒盒量勺、毛刷柄、毛刷量勺、毛刷柄、毛刷BiosplintBiosplint录像录像永久性夹板永久性夹板适用适用:
口内多数牙特别是前后牙均有松动的情况口内多数牙特别是前后牙均有松动的情况有缺牙者可制作带修复体的永久性夹板有缺牙者可制作带修复体的永久性夹板特点特点:
耐用,能长期保持耐用,能长期保持种类种类:
可摘式可摘式固定式固定式永久性牙周夹板永久性牙周夹板松牙固定术松牙固定术复合树脂牙周夹板(强化)复合树脂牙周夹板(强化)牙合垫式牙周夹板牙合垫式牙周夹板松牙固定术松牙固定术固定修复体固定修复体松牙固定术松牙固定术活动夹板修复活动夹板修复Dr.李德利李德利活动修复体活动修复体牙周夹板的应用原则牙周夹板的应用原则牙周炎症控制之后牙周炎症控制之后患者有良好的菌斑控制能力患者有良好的菌斑控制能力两端有稳定的基牙两端有稳定的基牙利于菌斑控制利于菌斑控制制定计划,拔除不能制定计划,拔除不能保留的患牙保留的患牙控制炎症控制炎症3-6个月后复查再评价个月后复查再评价动度增加动度增加牙周膜增宽牙周膜增宽牙槽骨正常牙槽骨正常动度增加动度增加牙周膜增宽牙周膜增宽牙槽骨降低牙槽骨降低动度增加动度增加牙周膜正常牙周膜正常牙槽骨降低牙槽骨降低调合调合夹板固定夹板固定动度持续性增加动度持续性增加牙周膜不断增宽牙周膜不断增宽松动牙处理的一般程序松动牙处理的一般程序
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