手术室护理质量检的查登记表.doc
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手术室护理质量检的查登记表.doc
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手术室护理质量检查登记表(表一)年月
项目
检查内容
分值
评分细则
检查日期及扣分原因
得分
管
理
20分
各项制度健全(手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等)。
并认真落实。
3
一项不合格扣1分。
手术费收取合理。
3
一项不合格扣1分。
环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。
2
一项不合格扣1分。
各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。
3
一项不合格扣1分。
各种物资保管,有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。
2
一项不合格扣1分。
护士长工作周有重点,月有计划,有小结。
2
一项不合格扣1分。
无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐,符合要求,固定位置,专人管理。
3
一项不合格扣1分。
科室一级质控小组认真落实小组职责。
做到质量持续改进,记录规范。
2
一次未认真落实或记录不规范扣1分。
劳
动
纪
律
10分
严格遵守医院及科室各项规章制度
10
迟到、早退每次扣1分;脱岗扣5分;原则上不允许请假,特殊情况除外,请假按医院请销假制度扣除相应的工资。
私自换班一次扣2分。
电话24小时畅通,联系不上者每次扣5分。
优
质
服
务
15分
在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。
2
发现一次仪表不整扣1分。
优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。
3
被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分;与医生或病人争吵者扣3分。
坚持首问责任制。
2
病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。
及时迎接患者进手术间,术后将患者安全送返病房,并与病房护士进行交接并签名。
3
违者一次扣2分。
注意保护患者隐私,保暖措施到位。
2
违者一次扣1分。
按时对择期手术病人进行术前访视。
3
未进行访视扣1分/人。
备注【表一、表二100分】
检查次数
检查人员
平均分
手术室护理质量检查登记表(表二)年月
项目
检查内容
分值
评分细则
检查日期及扣分原因
得分
工
作
态
度
10分
责任心强,工作积极认真、主动、细心。
2
违者每次扣1分。
爱岗敬业、遵守医德规范,遵纪守法,有爱院精神。
2
不服从工作安排或违反医院医德规范,每次扣2分。
工作中遵守护士行为规范,坚守职业操守。
3
违者一次扣2分。
术中不闲聊。
上班不做与工作无关的事情。
3
违者一次扣2分。
团
队
精
神
10分
团队协作,有良好的团队精神。
5
工作相互推诿、同事间不团结每人扣5分;不协调,无合作精神扣5分。
沟通协调,上下级相处融洽,善于沟通。
5
缺乏沟通扣2分,不服从领导扣5分。
安
全
意
识
15分
安全意识强,能有效避免意外发生;避免将患者一人丢在手术间或推车上,确保病人安全。
5
安全意识差,不能很好预见意外者扣5分;因责任心不强而发生不良事件的扣5分。
护士熟悉消防通道,会使用灭火器。
2
一人不会用者扣1分。
身份识别制度落实到位,正确使用腕带。
各种管道位置正确,引流通畅,无阻塞、受压,标识清楚;
3
一项不合格扣1分。
遵守护理操作规程,无不良事件。
认真落实六查十二对,确保无器械、敷料等遗留体腔等现象发生;正确摆好病人体位,正确使用各种仪器,无烫伤、灼伤、压疮等发生。
5
护理部、护士长检查发现一次违反操作规程扣1分/次;一般不良事件扣1分/次;严重不良事件扣5--10分;隐瞒不报者扣20分。
专
业
理
论
技
术
20分
积极参加医院、科室业务学习;
5
除值班外,每缺席一次扣3分,(联系不上者按不参加处理,无故不参加者扣5分)。
各种理论、操作考核达标;
5
一次不合格者扣3分,补考不合格者扣5分。
不断提高专业技术水平,对本科仪器操作熟练。
5
对新上岗护士抽查,不合格者扣1分。
护理部、感染办、护士长提问核心制度、应急预案均掌握。
5
回答不全或不会者扣1—5分。
备注【表一、表二100分】
检查次数
检查人员
平均分
手术室护理质量检查登记表(表三)年月
项目
检查内容
分值
评分细则
检查日期及扣分原因
得分
工
作
质
量
100分
认真做好交接班,各种登记本、物品交接班本登记及时,无器械等丢失现象;洗手刷手用品准备及时;
10
不符合要求一次扣2分;影响或延迟手术者扣5分;洗手用具准备不及时者扣1分。
认真落实岗位责任制、工作流程,按标准完成各班职责;认真落实患者交接制度。
8
违者扣1分;
各种手术仪器使用流程掌握、使用规范,无人为损坏现象;手术开始前检查仪器是否处于正常运行状态。
6
因术前未认真检查而延迟或影响手术者,扣2--4分;违犯仪器操作流程,导致仪器损坏者扣3分。
洗手护士提前15分钟洗手、术中配合医生做到主动、迅速、准确,术者满意;
8
未按要求者一次扣1分;
遵守无菌操作原则,无菌器械台平整、干燥、物品排列有序,符合操作规程,无污染。
10
一项不符合要求者扣1分;
巡回护士做好术前准备工作,术前用物准备齐全;术中巡回护士坚守岗位,随时供应物品。
10
一项准备不足扣1分;无故离开手术间1次扣2分;
积极配合术者为患者摆好手术体位,做到术者满意。
8
配合不到位者扣2分;
术前30分钟开启手术间空调系统,术毕及时通知保洁员进行手术间的清扫工作,清扫工作完毕后20分钟关闭空调。
10
未按要求者扣2分;
术后终末处理及时、规范(利器入盒、医废入桶、电源关闭、术后器械无血迹、引流瓶及时清洗、消毒、台面无粘贴物、各种用物归位,摆放规范。
)
10
处理不及时或不规范,一处扣2分。
术毕护送患者返回病房时,将随同患者一起带入手术室的物品认真与病房护士做好交接。
如病历、X片等。
6
遗失在手术室一件物品扣1分。
本班仪器或器械在使用过程中损坏或出现故障时及时通知护士长,护士长不在,须报告总务护士,并规范记录到手术设备检查登记上。
6
一次做不到者扣2分。
标本妥善管理,登记及时,规范交接。
8
违者一次扣2分
备注【表三100分】
检查次数
检查人员
平均分
手术室护理质量检查登记表(表四)年月
项目
检查内容
分值
评分细则
检查日期及扣分原因
得分
消
毒
隔
离
质
量
100分
凡进入手术室的工作人员必须按规范更衣、戴帽、口罩。
不戴首饰、指甲符合要求。
外出时穿外出衣,更鞋。
患者入室时协助戴帽子、换鞋。
8
一人次不合格者扣1分;
除参加手术的工作人员,其他人员不得进入手术间。
进修实习人员必须严格遵守手术室参观见习制度。
7
未认真执行者一次扣5分;
手术室工作人员严格执行手卫生规范及无菌操作规程,工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时不得进入手术室。
8
一人次不合格者扣1分;
无菌包按灭菌有效期先后顺序摆放,存放符合要求,无过期包现象;
8
一次不合格者扣2分;
严格执行消毒隔离制度,每周全体人员积极参加大扫除一次,物品表面清洁,符合要求。
7
一项不合格扣1分。
每月按时对空气、手、物表进行细菌培养,结果符合要求,并存档。
7
一项不合格扣1分。
无菌容器一人一用一灭菌,打开干缸标明开启日期、时间和签名。
止血带一人一用一消毒。
8
一项不合格扣1分。
严格遵守无菌操作原则,无菌包打开后认真检查无菌包内指示卡灭菌是否达标,做到不达标的器械包坚决不能用于手术。
8
一项不合格扣2分。
术中随时调节室温,保持手术间内空调系统正常运行,避免术中不必要的开门,保证手术间正压。
8
一次不合格扣2分。
医疗废物处理及时、规范,符合要求。
术后器械、敷料、布巾均打包后走污物通道出室。
确保人流、物流洁污分明。
8
一项不合格扣2分。
胎盘、断肢处理规范、登记本记录及时,签名规范。
7
一项不合格扣2分。
特殊感染患者使用过的器械或敷料用双层黄袋包裹,并在袋外标明为何种感染,由供应室收走后消毒--清洗--灭菌处理;
8
一项不合格扣2分。
严格按照洁净手术室管理制度要求合理安排手术,确保无菌手术和感染手术间分开。
连台手术之间手术间自净时间符合要求。
8
一项不合格扣2分。
备注【表四100分】
检查次数
检查人员
平均分
手术室护理质量检查登记表(表五)年月
项目
检查内容
分值
评分细则
检查日期及扣分原因
得分
医嘱单
医嘱执行及时、正确;谁执行谁签字;字迹工整,无错别字及涂改现象。
医嘱与收费单一致。
6
不符合要求一处扣1分
签名与注册证一致。
4
不一致扣2分
同一时间医嘱上下封口。
2
不符合要求一处扣1分
手术风险评估表
项目填写准确、完整、无空项;字迹工整,无错别字及涂改现象。
6
不符合要求一处扣1分
手术开始前完成记录。
4
未及时完成扣1分
护士签名与注册证一致。
4
不一致扣2分
及时入病历保存。
2
未及时入病历扣2分
手术安全核查表
项目填写准确、完整、无空项;字迹工整,无错别字及涂改现象。
6
不符合要求一处扣1分
填写时间与实际麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前一致。
4
填写时间过早或过晚扣2分
护士签名与注册证一致。
4
不一致扣2分
及时入病历保存。
2
未及时入病历扣2分
术前准备交接单
项目填写及时、准确、完整、无空项;字迹工整,无错别字及涂改现象。
6
不符合要求一处扣1分
护士签名与注册证一致。
4
不一致扣2分
及时入病历保存。
2
未及时入病历扣2分
输血记录单
项目填写及时、准确、完整、无空项;字迹工整,无错别字及涂改现象。
6
不符合要求一处扣1分
执行者、核对者签名与注册证一致。
4
不一致扣2分
及时入病历保存。
2
未及时入病历扣2分
手术护理记录单
项目填写及时、准确、完整、无空项;字迹工整,无错别字及涂改现象。
10
不符合要求一处扣1分
填写内容符合要求。
4
不符合要求一处扣1分
器械包3M胶带粘贴及时,粘贴位置准确。
3
粘贴不及时扣2分,未粘贴扣3分。
专科器械、敷料清点、记录准确。
5
记录不准确一处扣2分
术前术后数目相符。
4
记录不准确一处扣2分
巡回、器械护士签全名,签名与注册证一致。
4
不一致扣2分
记录单及时入病历保存。
2
未及时入病历扣2分
备注【表五100分】
检查次数
检查人员
平均分
下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑删除!
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工作总结怎么写:
医院个人工作总结范文
一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
1、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。
坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
向各位局领导以及全体教职工进行述职,请予批评指正。
一、工作目标完成情况
我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心,
安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。
在全体教职工的努力下,我们基本完成了《XX年目标管理责任状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资助学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作任务。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。
能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。
较好的完成了自己的本职工作。
遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
二、主要亮点
1、确定和生成了“让教育接地气,创建新学校”的学校发展
目标。
让教育接“地气”,创建“新”学校,是指教育必须遵循规律,脚踏实地,摒弃功利思想,拆掉空中楼阁,不折腾。
努力让学校教育贴着“地面”,接受地中之气。
更多的关注学校教育与师生愿望、诉求、发展的最佳契合点,使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤,根植于新中国教育的优秀经验,根植于中国的国情,根植于与时俱进的中国特色社会主义,使全体师生在学校教育中真正快乐成长、幸福成长、茁壮成长,创建一个全“新”的学校。
2、在标准化学校建设工作中,全校上下戮力同心,攻坚克难,目前,已经顺利通过省级验收,并被评为市级先进,推荐省级先进。
我们正在积极准备,迎接近期到来的省教育督导室的复检。
在九月二十一日是的检查验收中,验收组的袁主任用感动、惊奇来形容他的心情,给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价,当场决定推荐我校为省级先进学校。
3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规孝行天下”德育主题
教育活动,开展“孝道”教育,传递“正能量”。
“一周一行”已经成为我校的一个传统,一大特色。
学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水,做家务等,使孩子们从小就懂得感恩,并带动父母及全社会孝敬自己的父母长辈,促进社会风气的好转,学校收到家长反馈信息四百余件。
我们编写了《诵弟子规做小孝星》校本教材,已经投入使用。
学校自编了“孝亲操”,得到市督导室领导的首肯。
(述职报告 )我们把感恩教育延伸到了校外,全校师生长期照顾无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶,定期看望,送去生活用品,全体男教师为其捆玉米秸秆等,老人给学校送来了锦旗。
主题读书活动成果显著,我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。
学校设立朵朵爱心基金,全体师生每年募捐一次,用于救助校内外的弱势群体。
4、努力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课堂”教改活动,一年来,举行了上下学期各两个月的教改展示课活动,天天展示,天天评课,使我们的教改取得了可喜欢的成果。
曹红军的快乐课堂、王玉荣的自信课堂、周杰的高效课堂、宋永亮的激情课堂已经形成了鲜明教学风格。
教学管理上,我们强化“规范”这一主旨,越是常规的工作,我们越是强制规范。
学校实行查课制度,一年来,仅我参与的查课就进行了五次。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。
比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大的贡献。
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。
我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
10/10
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