(中职)ZZ018护理技能赛项规程.docx
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全国职业院校技能大赛赛项规程
赛项名称:
护理技能
英文名称:
NursingSkills
赛项组别:
中等职业教育
赛项编号:
ZZ018
一、赛项信息
赛项类别
每年赛隔年赛(奇数年/偶数年)
赛项组别
中等职业教育□高等职业教育
学生赛(□个人/团体)□教师赛(试点)□师生联队赛(试点)
涉及专业大类、专业类、专业及核心课程
专业大类
专业类
专业名称
核心课程
(对应每个专业,明确涉及的专业核心课程)
72医药卫生大类
7202护理类
720201护理
基础护理
健康评估
内科护理
外科护理
妇产科护理
儿科护理
急危重症护理
人文护理
7204中医药类
720402中医护理
内科护理
外科护理
妇科护理
儿科护理
中医护理
对接产业行业、对应岗位(群)及核心能力
产业行业
岗位(群)
核心能力
(对应每个岗位(群),明确核心能力要求)
101201
医疗服务
业
临床护理
1.具有熟练运用基本护理技术、专科护理技术的能力
2.具有按照护理规范和程序对常见病患者实施整体护理的能力
3.具有对常见急危重症患者配合抢救的能力
4.具有良好的团队协作精神和人际沟通能力
社区护理
1.具有熟练运用社区护理技术、专科护理技术的能力
2.具有运用卫生保健知识,进行基本健康指导的能力
3.具有对突发急症患者配合抢救的能力
4.具有良好的团队协作精神和人际沟通能力
二、竞赛目标
为全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,落实《全国职
业院校技能大赛执行规划(2023-2027)》,促进“岗课赛证”融通,
2
引导护生崇尚严谨细致、精益求精的职业精神,培养具有临床决策能力、综合护理技术操作能力、人际沟通能力、团队协作能力和较强岗
位胜任力的临床护理人才。
三、竞赛内容
根据中职护理国家职业教育专业教学标准,对接“健康中国”背景下护理行业新技术、新产业、新业态、新模式,以护理、中医护理岗位典型工作任务为导向,按照护理岗位国家执业技能标准,考核选
手对患者实施连续的、科学的整体护理能力。
(一)竞赛内容
竞赛设置2个模块,第一模块为“理论竞赛”,2名选手均参加理论测试;第二模块为“技能竞赛”,技能竞赛包括两个赛道,第一
赛道由2名选手团队协作完成,第二赛道抽签决定由1名选手完成。
1.理论竞赛
第一模块为理论竞赛。
采用人机对话考试形式,题型为客观选择题,出题范围为全国护士执业资格考试大纲,题量50题/套,全部为单选题,总分100分。
理论竞赛模块主要考核参赛选手运用护理及中医护理专业理论知识,发现、分析、解决临床护理工作实际问题的专业核心能力与职业综合能力。
理论竞赛占总成绩的10%,按100分折算为10分计算理论成绩,保留小数点两位数,四舍五入,竞赛时长
40分钟。
2.技能竞赛
第一赛道竞赛项目为“呼吸心跳骤停患者救护”,包括双人心肺复苏、静脉输液2项操作技术,主要考核参赛选手熟练运用基本护理技术和专科护理技术的专业核心能力,以及依照护理行业最新规范
和标准,对患者实施整体护理的能力、辨识急危重症并参与救治的能
3
力,团队协作能力、护患沟通及人文关怀等职业综合能力。
本赛道竞
赛项目占总成绩的50%,竞赛时长15分钟。
第二赛道竞赛项目为“老年患者跌倒的照护”,包括踝关节扭伤包扎、轮椅运送2项操作,主要考核参赛选手对老年人健康照护能力、跌倒应急处理等专业核心能力,以及注重患者安全、护患沟通及人文关怀等职业综合能力,本赛道竞赛项目占总成绩的40%,竞赛时长为
15分钟。
(二)赛项模块、比赛时长及分值配比
表1:
赛项模块及主要内容
模块
主要内容
比赛时长
分值
模块一
理论竞赛
内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、基础护理、健康评估、急危重症护理、中医护理、护理管理、护理人文等核心课程护理学理论知识
40分钟
10分
模块二
技能竞赛
双人心肺复苏、静脉输液、踝关节扭伤包扎、轮椅运送等专业核心能力与职业综合能力
30分钟
90分
四、竞赛方式
(一)竞赛形式
本赛项竞赛形式为线下比赛。
(二)组队方式
(1)本赛项为团体赛,不得跨校组队,每支团队2名队员,以团队方式报名参赛。
须为中等职业院校全日制在籍学生;五年制高职一至三年级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。
凡在往届全国职
业院校护理技能大赛中职组获一等奖的选手,不再参加本赛项。
(2)同一学校参赛队不超过1支,每个团队限2名指导教师。
(3)参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。
如比
赛前参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由省级教育行政部门于本
4
赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经大赛执委会办公室核实后予以更换。
如未经报备,发现实际参赛选手与报名信息不符的情况,
均不得入场比赛。
五、竞赛流程
(一)竞赛时间安排
拟安排在6月份进行
(二)竞赛日程
表2:
竞赛日程安排表(拟定)
日期
时间
内容
地点
第一天
08:
00~12:
00
参赛选手报到
入住酒店
08:
00~12:
00
专家、裁判报到
入住酒店
14:
00~14:
30
开赛式
承办学校
14:
30~15:
30
赛项说明会
承办学校
15:
30~17:
00
参赛选手熟悉赛场
比赛现场
16:
00~17:
00
裁判培训、理论试题组卷
承办学校
17:
00~18:
00
专家检查场地封闭赛场
比赛现场
18:
30~19:
00
参赛队检录抽签
比赛现场
19:
00~19:
40
理论竞赛
比赛现场
第二天
07:
30~12:
00
选手检录、技能竞赛
比赛现场
07:
30~12:
00
裁判分组、现场评分
比赛现场
08:
00~12:
00
比赛时段的院校领队、指导教师现场观摩
比赛现场
12:
00~13:
00
午餐
比赛现场
13:
00~18:
00
选手检录、技能竞赛
比赛现场
13:
00~18:
00
裁判分组、现场评分
比赛现场
13:
30~18:
00
比赛时段的院校领队、指导教师现场观摩
观摩区
第三天
07:
30~12:
00
选手检录、技能竞赛
比赛现场
07:
30~12:
00
裁判分组、现场评分
比赛现场
08:
00~12:
00
比赛时段的院校领队、指导教师现场观摩
观摩区
12:
00~13:
00
午餐
比赛现场
13:
00~16:
00
选手检录、技能竞赛
比赛现场
5
13:
00~16:
00
裁判分组、现场评分
比赛现场
13:
30~16:
00
比赛时段的院校领队、指导教师现场观摩
观摩区
18:
30~19:
30
闭赛式
承办学校
(三)竞赛流程图
选手抽取赛位号
技能考试站
第二模块技能竞赛(30min完成)
第一赛道(15min完成)
双人心肺复苏、静脉输液
选手抽取赛位号
理论考试站
第一模块理论竞赛(40min完成)
准备室
(15min完成)
第二赛道(15min完成)
踝关节扭伤包扎、轮椅运送
六、竞赛规则
(一)选手报名
参赛选手须为中等职业院校全日制在籍学生;五年制高职一至三年级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。
凡在往届全国职业院校
护理技能大赛中职组获一等奖的选手,不再参加本赛项。
(二)熟悉场地规则
1.分组安排参赛选手熟悉比赛场地,熟悉场地时限定在指定区域,
不允许进入比赛区。
2.熟悉场地时严禁与现场工作人员进行交流,不发表没有根据以
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及有损大赛整体形象的言论。
(三)入场规则
1.参赛选手必须着大赛统一提供的参赛服进入赛场;女选手长发
需佩戴组委会提供的发饰。
2.参赛选手须严格按照规定时间进入候考区和比赛场地,不允许
携带任何电子产品及通讯工具,以及其它与竞赛有关的资料和书籍。
3.裁判将对各参赛选手的身份进行核对。
参赛选手须提供参赛证、
身份证、经学校注册的学生证。
(四)赛场规则
1.选手进入赛场后,必须听从现场裁判的统一布置和指挥。
若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判确认其原因,并视具体情况
做出裁决。
2.赛场除赛项执委会成员、专家组成员、监督组成员、仲裁组成员、裁判组成员、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会
允许不得进入赛场。
3.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩,不得携带任何通讯、摄录设备,其他
比赛时间段谢绝进入。
4.比赛过程中,严重违反赛场纪律者,有意损坏赛场设备或设施者,经现场裁判报告裁判长,经大赛组委会办公室同意后,由裁判长
宣布取消其比赛资格。
(五)离场规则
1.比赛时间到,由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后
不得再进行任何操作。
2.选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁
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判同意后作特殊处理。
(六)成绩评定与结果公布规则
1.比赛成绩评定:
在赛项执委会领导下,裁判组负责赛项成绩的
评定工作。
2.成绩公布:
理论考试成绩在次日公布,当日技能操作成绩在当
日竞赛结束2小时后公布,闭赛式上宣布参赛队名次。
七、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》(2020版)、中华人民共和国卫生行业标准《静脉
治疗护理技术操作规范》(WS/T433-2013)。
2023年全国职业院校技能大赛
中职组护理技能赛项技术操作规范
准备时间:
15分钟(技术操作的用物一次准备齐全)
1.第一赛道:
呼吸心跳骤停患者救护(双人心肺复苏+静脉输液)
完成时间:
15分钟内完成
考核资源:
(A)双人心肺复苏技术:
①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫、简易呼吸器、除颤仪;②治疗盘:
纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器、导电胶;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④
治疗车、速干手消毒剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、抽纸。
(B)静脉输液技术:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠溶液250ml、输液器(单头)、输液瓶贴;②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液
执行单、输液执行记录卡;③治疗车、速干手消剂及挂架、锐器盒、
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医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩;④输液架;⑤剪刀;⑥静脉输液仿
真手臂;⑦标准化患者。
表3:
技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
选手报告参赛号码,比赛计时开始
基本要求
行为举止,自我介绍,礼貌用语
结合案例现场评估(患者、环境、安全)
心肺复苏操作过程
判断与
呼救
·检查患者有无反应
·检查是否无呼吸(终末叹气应看做无呼吸),并同时检查脉搏,5~10秒钟完成
·确认患者意识丧失,立即呼叫,启动应急反应系统·取得除颤仪及急救设备(口述)
安置体位
·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
心脏按压
·在患者一侧,解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部·按压部位:
患者胸部中央,胸骨下半部
·按压方法:
手掌根部重叠,手指翘起,两臂伸直,使双肩位于双手的正上方。
垂直向下用力快速按压
·按压深度:
至少5cm
·按压速率:
100~120次/min
·胸廓回弹:
每次按压后使胸廓充分回弹(按压时间:
放松时间为1:
1)
·尽量不要按压中断:
中断时间控制在10s内
除颤
·除颤仪在按压第一个循环结束前准备好
·评估患者身上金属物品、电子产品及起搏器等·打开除颤仪
·胸骨(STERNUM)电极板放于患者右侧胸骨第2肋间,
心尖(APEX)电极板放于患者左侧第五肋间与腋中线交界处,行心电监测
·确定心电图为室颤,准备除颤
·将电极板均匀涂抹导电膏
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·选择单向波360J或双向波200J,充电
·两电极板之间距离不小于10cm,电极板紧贴皮肤,并加一定的压力
·心电监测仍为室颤,确认能量,请周围人让开。
确定周围人员无直接或间接与患者接触
·放电,关机,立即进行5个循环CPR
开放气道和通气
·如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿
·采用“E-C”手法充分开放气道
·立即送气2次,送气时间为1秒,无漏气、见明显的胸廓隆起即可
·施以辅助通气时应产生明显的胸廓隆起,避免过度通气,送气同时,观察胸廓情况
·按压与通气之比:
30:
2,连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·收缩压大于60mmHg(体现测血压动作)
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
·昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动
整理记录
·清洁患者皮肤,整理衣服
·整理用物,分类放置
·七步洗手,记录患者病情变化和抢救情况
静脉输
核对检查
·七步洗手、戴口罩
·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
准备药液
·贴瓶贴,启瓶盖
·两次消毒瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量,插输液器针头至瓶塞
核对解释
·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号),解释输液目的并取得合作
·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况
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液操作过程
初步排气
·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处
·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上
·排气(首次排气原则不滴出药液)
·检查有无气泡
皮肤消毒
·协助患者取舒适体位,垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6~10cm)
·消毒皮肤(直径大于5cm;2次消毒或遵循消毒剂使用说明书)
静脉穿刺
·再次核对
·再次排气至有少量药液滴出,检查有无气泡,取下护针帽
·固定血管,嘱患者握拳,进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定针头
·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳·待液体滴入通畅后用输液贴固定
调节滴速
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速
·操作后核对患者
·告知注意事项
整理记录
·安置患者于安全舒适体位,放呼叫器于易取处,整理床单位及用物
·七步洗手,记录输液执行记录卡
停止输液
·核对解释
·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
·嘱患者按压至无出血,并告知注意事项
·协助患者取安全舒适体位,询问需要
·清理治疗用物,分类放置
·七步洗手,取下口罩,记录输液结束时间及患者反应
报告操作完毕(计时结束)
综合评价
人文关怀
·注意保护患者安全
·职业防护
·沟通有效
·充分体现人文关怀
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关键环节
·临床思维:
根据案例,护理措施全面正确
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
·查对到位,无菌观念强
·一次排气成功,一次穿刺成功,皮下退针应减分·安全意识强
·团队分工协作体现合理有效
第二赛道:
老年患者跌倒的照护(踝关节扭伤包扎+轮椅运送)
完成时间:
15分钟内完成
考核资源:
(A)踝关节扭伤包扎技术:
①治疗盘(小号):
弹力绷带(自带绷带扣)、医用胶带;②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗
垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④标准化患者。
(B)轮椅运送技术:
①轮椅;②治疗车、速干手消毒剂;③标
准化患者。
表4:
技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
选手报告参赛号码,比赛计时开始
基本要求
行为举止,自我介绍,礼貌用语
结合案例现场评估(患者、环境、安全)
踝关节扭伤
评估患者
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估周围环境是否安全
·称呼患者
·评估模拟患者伤情:
有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果
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包扎技术操作过程
安慰患者
·表情专注,认真听取患者的倾诉,在倾听过程中做出合适的语言及肢体回应
·态度诚恳:
注意自己的面部表情变化,避免因不恰当的表情引起患者的猜疑和误解
·安慰患者:
给予关心、安抚,做好患者的心理疏导,给予支持
·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言(避免使用专业术语向患者解释,并取得患者的合作
安置体位
·协助患者取坐位、患肢抬高
·七步洗手
绷带8字型包扎
·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈
·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕,如此再重复缠绕2次,每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3
·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈(注意不要压住足踝骨)
·固定好绷带
·检查确保包扎牢固且松紧适宜
安置整理
·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)
健康宣教
·跌倒预防的宣教
·包扎后注意事项的宣教
·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言进行宣教(避免使用专业术语)
洗手记录
·七步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
轮椅运送操作过程
评估解释
·评估患者跌倒后包扎情况、肢体活动度
·向患者解释(使用轮椅的目的、方法及配合)并取得合作
·评估患者周围环境(安全、地面无湿滑、无障碍物)
检查并固定轮椅
·检查轮椅的性能:
刹车是否灵敏,坐垫、靠背、手把是否完好,车轮充气是否充足,脚踏板是否完好,安全带是否完好
·将轮椅推至患者健侧合适位置
·拉起车闸,固定轮椅,收起踏脚板
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协助坐椅
·用膝关节内侧抵住患者膝关节的外侧
·嘱患者将手放置于护士肩上
·两手臂穿过患者腋下,环抱其腰部夹紧,两人身体靠近·屈膝并嘱患者抬臀、伸膝时同时站起
·以自己的身体为轴转动,将患者移至轮椅上
·放下脚踏板,将患者脚放于脚踏板上,确保患者患肢放置合理
·用束腰带保护患者安全
保证安全
·嘱患者扶稳轮椅的扶手,尽量靠后坐,
勿向前倾身或自行下车,以免跌倒
推车至目的地
·确定患者无不适后,松开车闸(口述)
·推患者至目的地,运送途中随时观察、询问患者,确保安全(口述)
报告操作完毕(计时结束)
综合评价
人文关怀
·注意保护患者安全
·注意职业防护
·沟通有效、充分体现人文关怀
·操作中注重患者感受
·健康宣教有针对性
关键环节
·临床思维:
根据案例,护理措施全面正确
·程序正确、操作熟练、动作轻柔
·患者肢体放置合理,注意遵循节力原则
八、技术环境
(一)竞赛环境
1.理论考核区:
标准计算机机考考场。
2.技能操作考核区:
模拟医院工作情境,设置:
(1)等候区
(2)技能竞赛区:
①准备室:
配备技术操作相关用物;②技能考试站:
操作场地宽敞、明亮,配备病床、床旁桌椅、医学模型人等;③标准化患者及家属由专家组统一培训后上岗;④工作区:
包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、标准化患
者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室;⑤选手通道
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与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,
不相互交叉;⑥观摩区。
(二)技术平台
本赛项理论竞赛考试技术,按照规程设计的局域网单机竞赛系统。
技能竞赛所使用的器材,均为目前全国中等职业院校护理、中医
护理专业实训的通用器材,包括:
1.双人心肺复苏技术:
在“心肺复苏训练及考核系统医学模型人”
上进行心肺复苏操作。
2.静脉输液技术:
与标准化患者沟通,在“静脉输液仿真手臂”
上进行操作。
3.踝关节扭伤包扎技术:
在标准化患者身体上进行操作,使用临
床常用踝关节扭伤包扎的敷料和绷带。
4.轮椅运送技术:
在标准化患者身体上进行操作,使用临床常用
的轮椅。
九、竞赛样题
(一)竞赛试题公开
1.根据大赛赛题管理办法规定,建立理论赛题库,课程涉及范围与护士执业资格考试一致,竞赛赛题由公开题和应变题组成,其中公开题从赛题库中抽取,总分值不低于70%;专家组在抽取的赛卷上完
善不高于30%分值的应变题。
2.赛题库于赛前1个月在大赛网络信息平台上公开。
应变题用于
考查参赛选手的临场发挥能力,赛前不予公开。
3.赛项比赛结束后一周内,正式赛卷(包括评分标准)通过大赛
网络信息发布平台(www.chinaskills-jsw.org)公布。
(二)竞赛样题
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选手答题注意事项:
1.所有试题必须在计算机上作答,单独发放草稿纸。
2.学生在规定的时间内作答,点击提交后立即显示成绩。
单项选择题。
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选
答案。
请从中选择一个最佳答案,错选、多选或未选均无分。
1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是()
A大动脉搏动消失
B呼吸停止
C瞳孔散大
D血压测不到
E.意识丧失
答案:
A
2.癫痫持续状态最常见诱因是()
A不恰当停药和不规范抗癫痫治疗
B感染
C精神因素
D过度疲劳
E孕产及饮酒
答案:
A
3.患者,女性,65岁,患者带有义齿,作为责任护士,以下有
关义齿的护理措施不对的是()
A将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏
B每日换水一次
C每餐后都应清洁义齿
D每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次
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E义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次
答案:
E
4.患者,男性,43岁,跑步时突感心前区疼痛并向左前臂放射,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴恶心、出汗来我院急诊,心电图示多导联ST段弓背抬高,T波倒置,异常深宽Q波,最可能
发生了()
A急性心包炎
B心脏神经官能症
C急性主动脉夹层动脉瘤
D稳定型心绞痛
E急性心肌梗死
答案:
E
(5~6题共用题干)
为给患者提供一个适合其
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