静脉留置针的固定..pptx
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静脉留置针的固定..pptx
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妇科肿瘤一病区,赵玉,静脉留置针的固定,这样的固定正确吗?
目录,静脉留置针固定常见问题(了解),01,静脉留置针固定不当的原因分析(熟悉),02,静脉留置针固定的方法(掌握),03,总结,04,1,静脉留置针固定常见问题,穿刺点覆盖,未塑形,穿刺点不在敷贴中央,静脉留置针固定常见问题,敷贴卷边松动,1353,穿刺点渗血,接头未使用高举平台法固定,胶带过度缠绕,2464,接头位置不当,张力性机械性损伤,临床表现:
皮肤出现充血、红肿、皮肤撕脱或水泡,化学性损伤,皮肤表面与贴膜之间有刺激性化学物质残留临床症状:
粘贴部位出现红肿,丘疹或脓疡,撕脱伤,原因:
主要是由于在同一部位反复使用胶带/透明敷料,撕除时表皮细胞被粘胶所损临床可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等,过敏反应,临床表现:
皮肤发红,出现皮疹,皮肤瘙痒等主要是由于使用者对接触过的消毒剂,胶带/敷料或背衬中的成分过敏所至,不适当的固定方法引起的并发症,安全第一,钟华荪等静脉输液治疗护理学,患者痛苦,费用增加,医疗纠纷,2,静脉留置针固定不当的原因分析,为什么留置针的固定如此不给力?
1.敷料因素,选择固定牢靠的敷料选择使用方便的敷料选择粘性稳定的敷料选择透气舒适的敷料选择撕除方便的敷料,输液贴固定?
需要大量胶布辅助固定?
敷料无边框-塑型困难,固定效果难保证附带吸收垫?
无法稳妥固定导管及观察穿刺点规格型号与导管不匹配,循证支持篇,一.持续观察穿刺部位二.无需经常更换敷料三.便于患者的活动和沐浴四.节省护理时间,推荐使用半渗透性的聚氨酯透明敷料固定导管,2.患者个体因素,个体差异、疾病、用药等多汗,难以固定患儿多动不配合,患者输液期间洗手、玩手机、打电脑等致贴膜松动穿刺部位靠近关节位、语言沟通不畅,对观察、护理要点理解不全面,3.护士操作手法,穿刺部位消毒剂未干即固定固定时拉扯敷料边缘,追求贴膜平整-表皮张力性损伤贴膜中央水汽积聚-固定时忽略塑性或贴膜设计无法塑形透明敷料外胶带过度缠绕留置针或接头压迫致皮肤及皮下组织坏死-管路压伤,18,导防,管边缘封闭更严密止针座压迫皮肤,“大棚效应”,粘贴前,消毒剂完全待干,1,无张力粘贴敷料,2,5,塑形、抚平并按压整片敷料,34,关注操作细节,您可以对并发症说NO,用记录标签封闭针座“高举平台法”固定延长管,操作技巧篇,3,静脉留置针固定方法,固定步骤,局部保持清洁、干燥,无张力持膜、对位,塑型:
捏牢导管周边,自内向外按压整片敷料,边去除边框边按压,1,2,3,4,5,6,记录,胶带辅助固定,无张力持膜,留置针固定的方法,塑形,三、留置针固定的方法,抚,三、留置针固定的方法,三、留置针固定的方法,三、留置针固定的方法,使用透明敷料的要点:
一、要点:
1、无张力垂放(单手持膜)2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥二、操作三步曲:
1、捏导管突起捏2、抚平整块敷料抚3、边撕边框边按压压,4,知识回顾,四、知识点回顾,这样的固定正确吗?
谢谢,
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